我还记得那天,宝宝的便秘问题让我焦虑不已。从出月子到现在7个月,宝宝一直是一星期左右拉一次,拉的也算软软的。可前一星期,宝宝吃了辅食后,开始便秘。上星期一医生用开塞露通便后,直到今天周日,还没拉。我不知道肚子里是否还有上星期的那种硬便便。
我带着宝宝来到京东互联网医院,医生**接待了我们。医生问了很多问题,包括宝宝的饮食习惯、排便情况等。宝宝混合喂养,母乳居多,最近一次增加辅食有10天,出现羊屎状难拉的便便。距离今天又一星期了,这一星期辅食全部拒绝食用,回到了母乳和奶粉喂养的状态。宝宝没有看到有便意的时候,都是放一些臭屁屁。食欲有影响,白天晚上睡觉情况良好,食欲不佳,米糊辅食、乳果糖、益生菌全部闭着嘴巴。除了母乳、奶粉、水有喝,母乳喝的最喜欢,我都吸出来给她喝,基本一次150都能喝掉。奶粉比较不喜欢。对味道极为敏感。
医生建议我们每日晚餐后半小时,用温水洗屁股,后温热的小毛巾热敷松弛肛门,同时手轻柔的孩子做腹部顺时针按摩,从孩子的右下腹,轻轻地滑柔到右上腹,再到左上腹,到左下腹促进孩子排便,每日训练定时排便5分钟-10分钟,养成定时排便的好习惯。另外适当的运动,可以增加肠蠕动,促进排便。均衡、合理饮食饮食,适当增加果蔬等粗纤维丰富的食物,水果像梨、苹果、火龙果、西梅等,适当补充水分。给孩子吃益生菌,如乳酸杆菌、酪酸、双岐杆菌等一种即可。口服益生菌效果不佳,大便干,必要时加服乳果糖,乳果糖软化大便,7.5mL晨起空腹顿服,可用适量温白水稀释口服,根据大便情况酌情调整用量,最好每次尝试增减1-2mL,用量不能超过成人的15mL一次,以免引起腹泻。大便正常一周后可尝试逐渐减量,一般疗程30天左右。乳果糖效果不佳可改成聚乙二醇4000散试试二者只能选一种。如以上效果不佳可根据中医辩证选取中药润肠通便药物如槐杞黄颗粒或同仁堂小儿化食丸,选一种即可。如三天以上仍不大便,宝宝肚胀不适可酌情临时用少量开塞露(一般5ML左右)肛门通便一次,开塞露入肛后柔和捏住或堵住肛门3分钟左右(给开塞露一个软化大便润滑刺激肠道蠕动时间)宝宝有明显想排便时松开,揉肚促进排便。最好每日有大便,如三四天无大便,腹胀,食欲欠佳或哭闹通便无效需看医生。乳果糖已经每天7.5ml兑水,双歧杆菌三联益生菌服用一星期了,也没有效果。这一星期这样服用,也没有拉。医生建议加量,改善膳食纤维饮食。如果前面堵住了,需要临时先用1次开塞露。上周已经用过一次开塞露了,这周还用吗?不知道肛门前端的粪便有没有堵住。医生说时间长可以临时用1次。上次大便干结硬,可以用1次。这样一周用一次,会不会太依赖了,宝宝变成没有开塞露就不主动拉了?医生说后续维持用药可以最多30天,目前次数不频繁。后续如果药物不缓解就需要检查了,就不建议用了。乳果糖加量加到多少?医生说10ml看看。和水一起喂进去是吗?喝几天观察一下?医生说嗯,可以兑水,也可以直接喝。今天已经第六天了,再不拉,得去医院看看了。月子里也每天几次的。一出月子就这样了。会不会乙状结肠冗长?医生说这个需要结合检查看,多数和饮食结构有关。宝宝闭着嘴巴,拒绝辅食添加。我也很痛苦。有什么办法让她张嘴吃辅食吗?医生说这个可能和便秘有一定影响,也通便后可以适当加改善食欲药物如小儿健脾化积口服液。七个月可以吃吗?医生说嗯,可以的。好的谢谢您了。医生说不客气的。回家后,我按照医生的建议,给宝宝做了按摩,喂了益生菌和乳果糖。希望宝宝能早日恢复正常排便。