乳糖不耐受

我们正常肠道粘膜细胞会分泌乳糖酶，以分解转化进食的乳糖。如果肠粘膜细胞分泌乳糖酶量不足、甚至缺如，进食奶里含有的乳糖、不能被正常转化吸收；在肠道内发酵，产生水、气体和酸性物质；引起稀水便、泡沫便，大便有酸臭味等，这种情况我们称为乳糖不耐受。

乳糖不耐受分为原发性和继发性。

临床常见的是继发性的，小宝宝以乳品为主食，是主要发病群体。继发性乳糖不耐受，是因为宝宝在患肠炎、消化不良等引起腹泻后，导致肠粘膜损伤、不能正常分泌乳糖酶。如果不加干预，即使肠炎、消化不良，经治疗、病情控制后，仍然会腹泻。这时需要给宝宝加服乳糖酶或者改吃无乳糖奶粉，改善腹泻，使肠粘膜损伤得以修复；一般 1-2 周，肠粘膜恢复、可以正常分泌乳糖酶，宝宝就可以恢复之前的正常饮食了。小宝宝如果腹泻，也可以及时改无乳糖奶粉或加服乳糖酶，避免继发乳糖不耐受发生，这样腹泻也可以恢复的快一些的。

原发性乳糖不耐受，是指先天性的乳糖酶分泌不足。这种宝宝，婴儿期会一直便次偏多、大便稀 有泡沫等。如果程度轻，宝宝没有明显不舒服、体重增长正常，也可以不必特殊干预。随着宝宝发育完善，乳糖酶分泌不足会有所改善，后期加辅食后，喝奶量减少、或者喝奶同时进食面包、饼干等食物，都可以减轻 避免腹泻的。如果不耐受程度重，婴幼儿期则需要加乳糖酶。成年后，可以少进食乳类食品、或者通过加热乳品，来减轻不耐受的情况。