新冠疫苗接种前，甲状腺手术后需要注意什么？-通州区甲状腺全切手术推荐专家

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面坐着的是普内科的刘医生。我，一个刚刚经历了甲状腺全切手术的患者，此刻正面临着新冠疫苗接种的抉择。

“刘医生，我想问下，打新冠有什么禁忌啊？”我小心翼翼地开口。

“18 岁以下人群、妊娠期妇女不能接种，还有，对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；妊娠期妇女。”刘医生耐心地回答。

我静静地听着，心里却像被什么东西重重地压着。我，一个刚刚做完手术的患者，能接种吗？

“我一月份做了甲状腺全切手术。”我忍不住又问。

“可以打吗？”我紧张地看着刘医生。

“甲状腺乳头状癌。”我补充道。

刘医生沉默了一会儿，然后说：“请问，您的甲功正常吗？”

“我吃优甲乐维持甲功。”我回答。

“知道的，请问您查血的甲功正常吗？”刘医生追问。

“近两次甲功复查的值有没有大幅度波动呢？”

“这怎么看，我只查了一次。”我有些无奈。

“我有图片，给你看下。”我拿出手机，将甲功检查的报告照片发给了刘医生。

“好的。”刘医生接过照片，仔细地看了起来。

“甲状腺复查的时间一般是术后1个月、3个月、6个月、12个月。”刘医生说。

“您术后三个月没有去查甲功吗？”刘医生又问。

“复查过一次。”我回答。

“术后3个月的查血可以发给我看看吗？”刘医生请求。

“就是这个。”我将术后3个月的查血报告发给了刘医生。

“那术后一个月的查血有吗？”刘医生又问。

“我找找。”我打开手机，开始寻找术后一个月的查血报告。

“好的。”刘医生接过报告，仔细地看了起来。

“我这个现在看起来不正常吗？”我有些担心。

“不是哦，只是看一下两次查血有没有明显的数值波动。”刘医生安慰我。

“这个是3.22的，第一张是4.26的。”我指着报告上的日期。

“波动不大。”刘医生说。

“可以接种新冠疫苗。”刘医生的话让我松了一口气。

“是看哪个呀？”我有些疑惑。

“看整个的值哦。”刘医生解释道。

“我促甲状腺素波动超大。”我有些沮丧。

“其他的值还好，促甲状腺素确实波动有点大。”刘医生说。

“3.22号查的那个之前一个月是没有吃优甲乐的，然后4.26查的是吃了优甲乐的。”我解释道。

“特别是第一次的，医生应该给您调药了，对吗？”刘医生问。

“对，医生说我促甲状腺素还是有点高。”我回答。

“不吃优甲乐的原因是因为需要做碘131吗？”我继续问。

“对的。”刘医生回答。

“然后让我＋半颗，之前是两颗。”我补充道。

“那就能解释清楚为什么促甲状腺素变化那么大了。”刘医生说。

“你看我那个数值，吃几颗比较好？”我有些迷茫。

“鉴于您的情况，建议您再复查一个近期的甲功看看。”刘医生说。

“你先跟我说，我参考下。”我请求。

“如果和术后三个月的值差别不大就可以接种了。”刘医生说。

“那我现在差别不大，可以接种对吧？”我有些兴奋。

“吃药的计量是需要根据您的体重、手术方式以及您药物吸收的情况决定的。”刘医生解释道。

“请问您做了颈部的淋巴结清扫吗？”刘医生又问。

“做了。”我回答。

“做了一边。”我又补充道。

“如果是这样的话，我建议您再去复查一个甲功，因为我看你促甲状腺素的值还是有点高。”刘医生说。

“拿到报告后找甲状腺外科的医生给您看一下报告，看是否需要调药。”刘医生建议。

“对啊，4.26号那次复查是之前吃两颗，然后查了之后，医生给我调剂量了的。”我回忆道。

“是的呢，您是4.26号查血然后找医生调的药。”刘医生确认道。

“对，查了以后医生给我调了的。”我回答。

“然后现在没查过。”我有些无奈。

“目前已经过了一个月了，所以建议您线下复查一个甲功，看一下调药后的甲功值。”刘医生说。

“好。”我答应道。

“我可以接种对吧？”我有些迫不及待。

“建议您复查后再去接种疫苗。”刘医生说。

“我还有个问题，我现在感觉我心脏，就是左侧躺的时候，心脏感觉震动好大的样子。”我有些担心。

“长期服用优甲乐对心功能是有一定影响的。”刘医生说。

“不压着的时候又感觉不到。”我补充道。

“不知道是不是心理作用。”我有些不确定。

“那对心脏有害啊？”我有些担心。

“平时可以多做运动。”刘医生建议。

“也有可能是您的心理作用。”刘医生说。

“一直一个姿势睡觉也是会对心脏有一定的压力的，您可以平躺试试。”刘医生说。

“但是好像以前都没有，我一直都是左侧躺的。”我有些疑惑。

“长期大量服用优甲乐是会对心功能有影响的，但是不用担心，平时多锻炼，保持作息时间规律。”刘医生安慰我。

“有时候就感觉心跳的特别大。”我有些焦虑。

“对心功能有影响会造成什么？”我有些担心。

“跳的快的话也有可能是优甲乐吃多了引起的甲亢。”刘医生说。

“所以，建议您线下复查一个甲功。”刘医生说。

“行吧。”我答应道。

“谢谢医生。”我感激地说。

“不客气。”刘医生微笑着回答。

“请问您是否还有其他医药问题需要我为您解答？”刘医生问。

“我还是先打了疫苗的吧，不好预约，抢了半小时。”我有些无奈。

“没有了，谢谢。”我回答。

“好的，接种疫苗之前可以仔细询问一下接种机构。”刘医生说。

“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。祝您生活愉快，再见。”刘医生说。

我看着刘医生离开的背影，心里充满了感激。在这个寒冷的冬日午后，是刘医生给了我温暖和希望。

想问问大家，有没有像我这样，在疾病面前感到无助和迷茫的时候？又有没有像我一样，在京东互联网医院找到了希望和温暖的时候？