那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我拖着沉重的步伐,走进了内科诊室。
医生,您好。
您好,请坐。我看一下您的病情叙述和你上传的检查化验单。
我,我高血压多年了,最近脚肿、体重增加,晚上腿酸疼,不知道是怎么回事。
嗯,您的血脂异常,总胆固醇明显升高,甘油三酯轻度升高,肝功也有点异常,但肾功检查结果是正常的。
血脂和肝功异常,会导致脚肿吗?
有可能,肝源性水肿或者心源性水肿都可能导致下肢水肿。
那,那我现在应该怎么办呢?
我建议您做一个腹部彩超检查,排除一下肝脏问题,比如脂肪肝。
好的,我这就去预约。
另外,您的心电图和心脏彩超检查结果有没有问题?可以考虑同时抽血化验一下脑钠肽(BNP),排除一下您有没有心源性水肿。
好的,我会去做的。
您现在的检查结果可以排除肾源性水肿的可能,但是血脂胆固醇这么高,也应该用药治疗。
我已经在医院开了药,您给我看看。
好的,我看看。
肝功异常,但不能确定肝脏具体问题,得做腹部彩超。
对,我怀疑您有脂肪肝,重度脂肪肝出现胆汁淤积性肝硬化的患者,有可能就会出现肝源性水肿。
我之前做过胆结石手术。
是啊,但是您做完胆结石手术,现在还是有高胆固醇血症,另外,甘油三酯也高,同时您还有肝功异常,所以说应该复查一下腹部彩超检查。
同时心脏方面,心脏彩超还有脑钠肽也得检查一下,现在主要不是给您找引起水肿的原因吗?
是啊,所以说医生给您开的这两个药物全是治疗高脂血症的药物。
我上面说的那几个检查,你自己抽时间去你们当地大医院的心内科做一下。
1.腹部彩超检查
2.心脏彩超检查
3.脑钠肽(BNP)化验
医生给您开的这两个降血脂的药物,您连续服药两个月之后去医院复查血脂和肝功。
好的,谢谢您。
胆摘除。
你要是做完胆切除的话,胆汁淤积的可能性就不大了,但是也得排除一下,您本人有没有脂肪肝呢?
重度脂肪肝的患者也会引起肝硬化,这种情况下也会引起肝源性的水肿。
好的,谢谢。
降血脂的药物您可以继续长期口服,然后最近一段时间去医院做一下,我上面说的那三个检查找一下是什么原因引起您出现的水肿?
然后我这边给您留一张我的名片,您可以扫描我名片上面的二维码加我,后续有什么内科疾病需要咨询或者需要开药的话,您可以随时再找我。
好的,知道了。谢谢您的帮助。
好的,不用客气,祝你身体健康,那就再见了。
我站在诊室门口,望着医生离去的背影,心中五味杂陈。脚肿的问题终于有了答案,但治疗的过程却充满了未知。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?