肺腺癌靶向药治疗疑问：胸水增长是否意味着耐药？-南京市肺腺癌推荐专家

那是一个普通的午后，阳光透过医院的窗子，洒在走廊的瓷砖上，泛起一片金色的涟漪。我，一个曾经充满活力的中年人，现在却只能在这片金色的海洋中寻找一丝安慰。

“您好，请问有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业，他的眼神里透露出一丝关切。

“我……我现在的靶向药，吉非替尼，这个月复查胸水有增长，这是不是意味着耐药了？”我紧张地握着拳头，声音微微颤抖。

医生沉默了一会儿，然后缓缓地说：“胸水一般不作为疗效指标。”他的话让我心中一紧，难道我真的耐药了？

“刚住院的时候有胸水，下过引流管，上个月拔的管，之前每隔半个月需要放水500毫升左右。”我尽量平静地叙述着病情。

医生点了点头，没有打断我。我知道，他是在听，在思考。

“这次CT平扫肺腺瘤没有增长，但胸膜有些转移了，这是恶化了吗？”我忍不住问。

医生摇了摇头：“转移，或者病灶明显增大，才能证明这个药是有耐药性的。”

我心中一沉，难道我真的走到了这一步？

“之前胸水查了有问题吗？”医生问。

“查过，是恶性胸水。”我回答。

“现在的胸水不是很多，医生不建议抽胸水，现在吃着茶碱缓释片，有两天了，没有什么变化。”我补充道。

医生接过我递过去的CT检测报告，仔细地看了起来。我紧张地看着他，等待着他的判断。

“建议继续吃靶向药。”医生的话让我松了一口气。

“我们主治大夫说吃的这个吉非替尼效果不好，建议我们换药吃阿法替尼，但阿法替尼对肾功伤害挺大的，我妈现在就一个肾了，而且吉非替尼吃了三个月了，现在换药到底适不适合？”我提出了我的担忧。

医生沉吟了片刻，然后说：“我觉得可以继续吃。”

“是不是只有转移了才能证明这个药是有耐药性了呢？”我再次确认。

“转移，或者病灶明显增大。”医生回答。

“那谢谢大夫了。”我感激地说。

“您客气了。”医生微笑着说。

离开医院的时候，我心中五味杂陈。我知道，这场与疾病的斗争还远远没有结束，但我已经做好了准备，无论前路多么艰难，我都会坚持下去。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议可以分享？

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