那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,对面坐着的是一位和蔼的医生,他叫**。我告诉他,我父亲今年83岁了,患有心肺病,治疗了半个月,之前右胸腔有200毫升积液,现在右胸腔积液没了,但左胸腔还有600毫升多。我问他,年纪这么大了,需要抽积液吗?
医生耐心地听我说完,然后问我,父亲有什么特殊的症状吗?我告诉他,输液治疗半个月了,现在不会因为积液腹胀了,呼吸也好多了。医生又问,目前是在医院还是在家中?我回答,还在医院。
我问他,这个积液如果不抽有什么影响,还会涨吗?医生说,对,胸腔有积液会压迫肺泡,是肺的容积变小,会影响呼吸。我听了,心里一阵紧张。
医生接着说,首先是把肺的炎症控制住,一般炎症控制住后,积液会涨的很慢。长时间的胸腔积液有可能会导致肺不张,因为胸腔积液的存在会产生压迫,因此会导致肺不张。我听了,心里更加不安。
医生又问我,肺部炎症一般看哪些血液检查指标?我告诉他,我父亲之前是肺心病,一般原因是肺部感染引起的积液。医生说,主要是血常规中白细胞、C反应蛋白;咳痰中可以找到细菌和敏感的抗生素,另外就是肺的CT。
我问他,现在600的积液,您的建议是?医生说,如果是炎症导致的胸腔积液,主要是把炎症控制,抽取后一般涨的比较慢。
我问他,82岁老人,抽积液风险大吗?医生说,这个需要根据老人的呼吸情况,如果有压迫症状,老人身体能耐受,可以抽取。
我问他,不抽的话,在肺部没有感染的情况下,可以吗,这种需要定期复查积液吗?医生说,抽胸腔积液属于操作,一般都会有风险的,主要看老人现在有没有压迫的症状。
我告诉他,现在没有压迫的感觉,呼吸还好。医生说,这个根据老人的具体情况,不影响呼吸,可以观察,如果出现憋闷,需要立即就医,把积液抽出来。
我问他,一般把胸腔积液抽出后可以化验积液的性质,看是炎症的还是其他的。医生说,对,如果目前不抽这600的积液,定期复查的话,假如继续涨的话,积液上限是多少。医生告诉我,如果是炎症引起的,把炎症控制后一般不会不会涨的。
我问他,如果是结核或者癌性的胸腔积液一般还会涨的。医生说,主要是控制原发病,积液一般都是原发病导致的。
我听了医生的话,心里有了底。虽然积液还在,但我知道,只要按照医生的建议,定期复查,控制好炎症,一切都会好起来的。
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