乙肝病史20年，血小板减少，脾大，需要怎么治疗？-通州区慢性乙肝推荐专家

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是内科医生李医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“请问这是首次查及，还是治疗复查？”李医生的问题让我回过神来，我回答道：“这是治疗复查。”

“目前有什么不适症状吗？”李医生关切地问道。我摇了摇头，说：“目前没有。”

“乙肝病史多久了，既往是否有肝硬化、脾大，是否有白细胞和血小板减少？”李医生的问题让我陷入了回忆，我回答道：“乙肝20多年了。”

我递给李医生一份4月份的彩超结果，他仔细地看了起来。过了一会儿，他点了点头，说：“好的，根据您的情况白细胞和血小板减少考虑脾功能亢进。”

听到这个诊断，我心中一紧，但李医生接下来的话让我稍微安心了一些：“目前有无经常感冒和皮肤、牙龈出血等情况？”我摇了摇头。

“抱歉，刚才网络延迟。”李医生歉意地说道。

“目前您具体的治疗用药方便告知吗？”李医生问道。我回答道：“双海扶正化瘀胶囊。”

“抗病毒的呢，既往是否有药物过敏史，肾功能是否正常？”李医生继续问道。

“之前吃的天晴 名正 阿德福韦酯胶囊。”我回答道。

“然后4月份去检查有病毒抗体了，就没吃抗病毒药了。”我补充道。

李医生接过我递过去的肾检查结果，看了看，说：“那肾应该没问题。”

“根据您提供的信息，目前初步考虑慢性乙肝、乙肝后肝硬化、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进（白细胞和血小板减少），病情较重，建议您到线下医院消化内科就诊，规范诊治。”李医生的话让我心头一紧，但我还是点了点头。

“目前血小板减少明显，建议您停用双海扶正化瘀胶囊，该药有活血化瘀作用，可能增加出血风险。”李医生的建议让我感到一丝安慰。

“给您一些生活建议，供参考：1.注意休息，保持良好情绪，规律作息，避免劳累及使用有肝损伤、导致出血风险增加可能的药物。2. 合理饮食（无渣营养软食），适当饮水，保持室内空气清新律。3.忌烟酒。4.及时线下医院就诊。”李医生的建议让我感到温暖。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”李医生问道。

“这个脾大是要做手术去根治吧？”我问道。

“手术切除可以缓解脾功能亢进，但不能改变解决门静脉高压的问题。”李医生回答道。

“那这个要怎么彻底解决？”我追问道。

“针对门静脉高压症，这个需要进一步评估，如进一步检查发现食管胃底静脉曲张等发生消化道出血风险高的情况下，排除手术禁忌症的前提下，可以考虑门体静脉分流术等干预。另外，慢性乙肝抗病毒治疗需要长期治疗，根据HBV-DNA滴度及肝功能、彩超、AFP结果等其他病情合理调整维持剂量的。您目前的其他情况不详，所以建议您线下医院规范诊治。”李医生详细地解释道。

“希望我的建议能够帮助到您，请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”李医生问道。

“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。”李医生的话让我感到温暖。

“问诊小结”

我离开了京东互联网医院，心中充满了对未来的期待和希望。我知道，这场与疾病的斗争才刚刚开始，但我相信，只要我坚持下去，就一定能够战胜它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？