硫酸氢氯吡格雷片，作为治疗动脉粥样硬化血栓形成事件二级预防的常用药物，已经在44,000多例患者中进行了安全性评价，其中12,000例患者治疗时间不少于1年。这些临床研究包括CAPRIE、CURE、CLARITY和COMMIT等，为我们提供了关于该药物安全性的宝贵信息。

在CAPRIE研究中，与阿司匹林325mg/日相比，氯吡格雷75mg/日的耐受性较好。研究显示，氯吡格雷的总体耐受性与阿司匹林相似，且与年龄、性别及种族无关。除了临床研究经验，还有不良反应的自发报告。其中，出血是最常见的不良反应，常在治疗的第一个月报告。在CAPRIE研究中，接受氯吡格雷或阿司匹林治疗的患者，出血事件的总体发生率均为9.3%。值得注意的是，氯吡格雷严重事件发生率与阿司匹林相似。

CURE研究中，在外科手术前停药5天以上的患者中，冠状动脉搭桥术后7天内发生大出血的不多。在搭桥术的5天内继续接受治疗的患者，氯吡格雷+阿司匹林、安慰剂+阿司匹林的事件发生率分别为9.6%、6.3%。CLARITY研究中，与安慰剂＋阿司匹林相比，氯吡格雷＋阿司匹林导致总体出血增加。大出血发生率两组相似。COMMIT研究中，颅内出血和颅内大出血的总体比率较低，且在两组中较为相似。

然而，硫酸氢氯吡格雷片并非适用于所有患者。以下情况应避免使用该药物：对活性物质或本品任一成份过敏、严重的肝脏损害、活动性病理性出血（如消化性溃疡或颅内出血）。在使用过程中，一旦出现出血的临床症状，应立即考虑进行血细胞计数和/或其它适当的检查。此外，与阿司匹林、非甾体抗炎药（NSAIDs）、肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）拮抗剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（serotoninnorepinephrinereuptakeinhibitors,SNRIs）或溶栓药物治疗的病人应慎用氯吡格雷。

关于氯吡格雷的储存，应遮光、密封，在干燥处保存。在使用过程中，患者应告知医生正在服用氯吡格雷，并在进行任何手术前和服用任何新药前告知医生。最后，由于氯吡格雷延长出血时间，患有出血性疾病（特别是胃肠、眼内疾病）的患者应慎用。