酒石酸美托洛尔片，作为一种常见的β受体阻滞剂，在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症，因此在使用酒石酸美托洛尔片时，了解其不良反应、适应症、禁忌症和注意事项至关重要。

首先，让我们来了解一下酒石酸美托洛尔片的不良反应。据说明书显示，不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。常见的副作用包括疲劳、头痛和头晕，这些通常在治疗初期出现，但随着时间的推移可能会逐渐减轻。其他常见的循环系统不良反应包括肢端发冷、心动过缓和心悸。胃肠系统的不良反应可能包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘。

在禁忌症方面，酒石酸美托洛尔片不适用于以下情况：心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞、不稳定的、失代偿性心衰（肺水肿、低灌注或低血压）、持续地或间隙性地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者、有症状的心动过缓或低血压、伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者以及对本品中任何成分或其它β受体阻滞剂过敏者。

关于适应症，酒石酸美托洛尔片主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来，它还被用于心力衰竭的治疗，但必须在有经验的医师指导下使用。

在使用酒石酸美托洛尔片时，还有一些需要注意的预防措施。例如，肾功能损害的患者无需调整剂量，但肝功能损害的患者在肝功能非常严重损害时可能需要减少剂量。另外，接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米。此外，美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重，因此在使用时必须谨慎。

最后，需要注意的是，酒石酸美托洛尔片应在避光、密封的条件下保存。如果发生药物过量，应立即寻求医疗帮助。