丙泊酚乳状注射液,作为一种短效静脉麻醉药,在医学领域有着广泛的应用。它主要用于诱导和维持全身麻醉,也适用于加强监护病人接受机械通气时的镇静,以及麻醉下实行无痛人工流产手术。然而,任何药物都有其潜在的副作用和注意事项,了解这些对于患者来说至关重要。
在全身副作用方面,丙泊酚乳状注射液的麻醉诱导通常是平稳的,兴奋反应极为罕见。但在麻醉诱导期间,可能会因为剂量、术前用药或其他药物的影响,出现低血压和短暂性呼吸暂停。这时,可以通过静脉输注和降低丙泊酚输注速率来纠正低血压。复苏期间,少部分病人可能会出现恶心、呕吐和头痛,惊厥、角反张的癫痫样运动、肺部水肿和手术后发热偶有出现。此外,与其它麻醉药物合用时,可能出现性欲排制解除。
对于局部副作用,丙泊酚麻醉诱导期可能出现局部痛,但可以通过合用利多卡因或选择较粗的静脉来减轻疼痛。血栓形成和静脉炎罕见,事故性临床外渗和动物试验表明丙泊酚的组织反应极小。
使用丙泊酚乳状注射液时,有一些禁忌和注意事项。已知对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用。此外,应由受过训练的麻醉医师或加强监护病房医生来给药,用药期间应保持呼吸道畅通,并备有人工通气和供氧设备。癫痫病人使用丙泊酚可能有惊厥的危险,心脏、呼吸道或循环血流量减少及衰弱的病人使用时也应谨慎。孕妇及哺乳期妇女、儿童以及老年人在使用时应特别注意。
丙泊酚乳状注射液的储存也需要特别注意,应密闭,在2-25℃的温度下贮存,不得冰冻。输注过程不得使用串联有终端过滤器的输液装置,一次使用后的剩余药物应丢弃,不得留作下次重用。
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医疗之窗
葛娜
副主任医师
口腔颌面外科
北京大学口腔医院
孙云
副主任医师
神经外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
张伟
主任医师
呼吸内科