深入了解盐酸氮芥注射液:治疗与风险的平衡

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盐酸氮芥注射液,作为一种化疗药物,在恶性淋巴瘤,尤其是霍奇金病的治疗中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的风险和副作用,因此,正确了解和使用这种药物对于患者的健康至关重要。

首先,盐酸氮芥注射液的成分主要是盐酸氮芥,这种成分在体内主要表现为骨髓抑制。这意味着患者可能会经历白细胞和血小板的减少,严重时甚至可能导致全血细胞减少。通常情况下,白细胞下降的情况会在注射后第7至10天出现,停药1至2周后,大多数患者的血象会恢复到正常水平。

除了骨髓抑制,盐酸氮芥还可能引起一系列的胃肠道反应,如恶心和呕吐,这些反应通常在注射后的3至6小时内出现,并可能持续24小时。此外,这种药物对生殖功能也有一定的影响,包括睾丸萎缩、精子减少、精子活动能力降低以及不育,对于女性患者,可能会引起月经紊乱或闭经。

在局部使用时,盐酸氮芥还可能导致脱发、乏力、头晕等症状。如果药物不慎注入血管外,还可能引起局部组织溃疡。此外,局部涂抹还可能产生迟发性皮肤过敏反应。需要强调的是,常规剂量下,盐酸氮芥对肝肾功能的影响并不显著。

在使用盐酸氮芥注射液时,患者应特别注意一些禁忌症。对于有骨髓抑制、感染、肿瘤细胞侵及骨髓、曾接受过多程化疗或放疗的患者,应慎用此药。此外,对于对本品过敏的患者,应禁用。在使用过程中,应密切观察血象变化,每周至少查血象1至2次。

盐酸氮芥对局部组织的刺激非常强,如果药物不慎溢出血管外,可能会导致局部组织坏死。因此,严禁口服、皮下及肌肉注射。一旦药物溢出,应立即用硫代硫酸钠注射液或1%普鲁卡因注射液局部注射,并用冰袋冷敷局部6至12小时。此外,由于盐酸氮芥水溶液极易分解,药物开封后应在10分钟内注入体内。

盐酸氮芥注射液应遮光、密闭保存,以确保药物的质量和稳定性。

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健康饮食指南·分享健康的饮食搭配、营养知识和饮食禁忌吕萌副主任医师北京大学人民医院