利巴韦林注射液,作为一款用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎的药物,其成分主要是由利巴韦林构成。尽管本药毒性较低,但仍然需要注意其可能引起的不良反应。以下是关于利巴韦林注射液的详细介绍。
首先,我们需要了解,利巴韦林注射液的副作用相对较少,但其最主要的毒性是溶血红蛋白。常见的全身不良反应包括疲倦、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状、口渴等。长期大量使用可能导致可逆性免疫抑制。
在肌肉骨骼系统方面,利巴韦林注射液的副作用可能表现为肌肉痛和关节痛。对于肝脏,长期或大剂量使用可能会影响肝功能,约25%的患者可能出现血胆红素增高。在胃肠道方面,可能出现的副作用包括食欲减退、胃痛、胃肠出血、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等。
心血管系统方面,可能出现低血压,有报道伴随有贫血的患者服用本药可引起致命或非致命的心肌损害。在精神神经系统方面,可能出现眩晕、头痛、失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等。呼吸系统方面,对呼吸道疾病患者(如慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者)可能导致呼吸困难、胸痛等。此外,还可能出现鼻炎等症状。
在血液系统方面,可能出现可逆性贫血、红细胞、白细胞及血红蛋白下降,网状细胞增多。皮肤方面,可能出现脱发、皮疹(接触者可发生头痛、皮肤痒、皮肤发红、眼周水肿)、瘙痒等。眼部可能出现结膜炎,而耳部可能出现听力异常。动物实验发现本药可诱发良性肿瘤,但对人体的致癌性并未肯定。
在使用利巴韦林注射液时,需要注意一些禁忌症。例如,对本品过敏者、孕妇禁用。有心脏病史或心脏病患者、肌酐清除率低于50ml/min的患者、自身免疫性肝病患者、活动性结核患者、地中海贫血和镰状细胞贫血患者、胰腺炎患者不推荐使用本药。
此外,有严重贫血、肝功能异常者慎用。对于诊断的干扰,口服本品后引起血胆红素增高者可高达25%。大剂量可引起血红蛋白下降。尽早用药,呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药方面,由于利巴韦林有较强的致畸作用,故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女。少量药物由乳汁排泄,且对母子二代动物均具毒性,因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳,乳汁也应丢弃。
对于老年患者,不推荐应用利巴韦林注射液。药物过量时,大剂量应用可致心脏损害,对有呼吸道疾病患者(如慢性阻塞性肺病或哮喘者)可致呼吸困难、胸痛等。
在储存方面,利巴韦林注射液需要密闭保存。
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