盐酸吗啡注射液作为一种强效镇痛药物,在治疗急性锐痛和癌症疼痛方面有着显著的效果。然而,由于其药理作用强烈,患者在使用过程中需要注意一些事项,以下将围绕盐酸吗啡注射液的使用说明,为您详细解析其适应症、禁忌症、不良反应等。
首先,盐酸吗啡注射液适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。对于心肌梗死而血压尚正常者,应用盐酸吗啡注射液可使病人镇静,并减轻心脏负担。此外,盐酸吗啡注射液还可应用于心源性哮喘,使肺水肿症状暂时有所缓解。麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入嗜睡状态。
然而,盐酸吗啡注射液的副作用也不容忽视。常见的不良反应包括恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应。值得注意的是,盐酸吗啡注射液连用3-5天即产生耐药性,1周以上可成瘾,需慎用。但对于晚期中重度癌痛病人,如果治疗适当,少见依赖及成瘾现象。
盐酸吗啡注射液在临床应用中存在一定的禁忌症。对于呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。
在使用盐酸吗啡注射液的过程中,患者及医生需要注意以下几点:
- 盐酸吗啡注射液为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。
- 医生处方量每次不应超过3日常用量,处方留存三年备查。
- 对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量。
- 未明确诊断的疼痛,尽可能不用盐酸吗啡注射液,以免掩盖病情,贻误诊断。
- 盐酸吗啡注射液可干扰对脑脊液压升高的病因诊断。
- 盐酸吗啡注射液可促使胆道括约肌收缩,引起胆管系的内压上升。
- 盐酸吗啡注射液对血清碱性磷酸酶、内氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定有一定影响。
- 盐酸吗啡注射液不能单独用于内脏绞痛,而应与阿托品等有效的解痉药合用。
- 盐酸吗啡注射液注入硬膜外间隙或蛛网膜下腔后,应监测呼吸和循环功能。
- 盐酸吗啡注射液药液不得与氨茶碱、巴比妥类药钠盐等碱性液,溴或碘化合物、碳酸氧盐、氧化剂、植物收敛剂等接触或混合。
总之,盐酸吗啡注射液在治疗疼痛方面具有显著的效果,但患者在使用过程中需要严格遵守医嘱,注意观察药物不良反应,以确保用药安全。
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葛娜
副主任医师
口腔颌面外科
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孙云
副主任医师
神经外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
张伟
主任医师
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