双嘧达莫片:抗血小板聚集,预防血栓形成的良药

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双嘧达莫片,作为一种常用的抗血小板聚集药物,在预防和治疗血栓形成方面发挥着重要作用。其主要成分双嘧达莫,通过多种机制抑制血小板聚集,从而降低血栓形成的风险。

双嘧达莫片的作用机制主要包括:首先,它能够抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷,导致局部腺苷浓度增高,作用于血小板的A2受体,从而刺激腺苷酸环化酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多,进而抑制血小板聚集。其次,双嘧达莫还能够抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE),增强内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高,从而抑制血小板聚集。此外,它还能够抑制血栓烷素A2(TXA2)的形成,TXA2是血小板活性的强力激动剂,抑制其形成可以降低血小板活性。最后,双嘧达莫还能够增强内源性PGI2的作用,PGI2具有抗血小板聚集的作用。

在使用双嘧达莫片的过程中,患者可能会遇到一些不良反应,如头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒等。但这些不良反应通常较为轻微且短暂,长期服用后,这些副作用通常会逐渐消失。罕见的不良反应包括心绞痛、肝功能不全等,如果出现这些不良反应持续或不能耐受,应及时停药。上市后的经验报告中,还报道了喉头水肿、疲劳不适、肌痛、关节炎、心悸和心动过速等罕见不良反应。

双嘧达莫片与其他抗凝剂、抗血小板聚集剂及溶栓剂合用时,应注意出血倾向。孕妇及哺乳期妇女、12岁以下儿童以及老年人在使用双嘧达莫片时应谨慎,并需在医生的指导下使用。此外,如果发生药物过量,应及时就医,必要时可用升压药。

双嘧达莫片的储存条件为遮光、密封保存,以确保其药效不受影响。

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是一种以血小板计数增高为主要表现的疾病主要症状为出血、血栓、栓塞、乏力、脾大等原发性一般需治疗,继发性主要治疗原发病简介血小板增多症是一种以血小板计数增高为主要表现的疾病。一般按致病机制可分为原发性血小板增多症和继发性血小板增多症,前者确切发病原因还清楚,常能检测到相关的基因突变;后者多继发于其他疾病。原发性血小板增多症起病缓慢,早期可能任何症状,有症状可表现为出血、疲劳、乏力、脾大等;继发性血小板增多症的症状则主要取决于原发病。治疗方面,原发性血小板增多症的患者一般需治疗,年龄大于60岁且有心血管疾病史的高危病人则需积极治疗,多数预后较好;继发性血小板增多症的患者则需针对原发病对症治疗,预后主要取决于原发病,一般在原发病得到有效治疗后血小板即恢复正常水平[1]。症状表现:l原发性血小板增多症主要表现为出血(如鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑、血尿、大便带血等)或血栓形成、疲劳、乏力、脾大等;继发性血小板增多症的症状则主要取决于原发病。诊断依据:临床医师结合患者提供的病史(如肿瘤、大量出血、缺铁性贫血、脾切除术后等)、临床症状(如鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑、血尿、大便带血、疲劳、乏力、脾大等),以及实验室相关检查(如血液学、骨髓、基因等)的检查结果结合以下诊断标准综合做出诊断[1]。符合4项主要标准或前3项主要标准和次要标准即可诊断原发性血小板增多症:1.主要标准:(1)血小板计数持续≥450X109/L;(2)骨髓活检结果显示巨核细胞高度增生,胞体大、核分叶过多的成熟巨核细胞数量增多,粒系、红系显著增生或左移,且网状纤维轻度(1级)增多;(3)能满足骨髓增生异常综合症(MDS)、慢性粒细胞性白血病(BCR-ABL+CML)、真性红细胞增多(PV)、原发性骨髓纤维化(PMF)及其他髓系肿瘤的诊断标准;(4)有JAK2、CALR或MPL基因突变。2.次要标准:有克隆性标志或反应性血小板增多的证据。血小板增多症有哪些类型?根据引起血小板计数增多的同病因,可将血小板增多症分型为:原发性血小板增多症:原发性血小板增多症起病缓慢,早期可能任何症状,有症状可表现为出血、疲劳、乏力、脾大等[1]。继发性血小板增多症:症状则主要取决于原发病。是否具有传染性?是否常见?原发性血小板增多症并常见,年发病率约1.5~2.0/10000;继发性血小板增多症比较常见,因其复杂多样的病因,发病率并确定[2]。是否可以治愈?原发性血小板增多症法根治,病程缓慢,一般患者可多年保持良性过程;继发性血小板增多症可以治愈,一般在原发病得到有效治疗后血小板即恢复正常水平[1]。是否遗传?是。原发性血小板增多症中的家族性特发性血小板增多症是一种罕见的遗传病,又称为遗传性血小板增多症,是会发生遗传的,其他的血小板增多症基本会遗传。是否医保范围?是
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