丙泊酚乳状注射液,作为一种广泛应用于临床的短效静脉麻醉药物,在麻醉诱导、维持以及ICU镇静等方面发挥了重要作用。本文将围绕其使用注意事项、副作用、适应症等方面进行详细介绍,帮助读者更好地了解和使用此药品。
首先,丙泊酚乳状注射液的主要成分是丙泊酚,它通过抑制中枢神经系统来实现麻醉效果。在麻醉诱导期间,通常表现为平稳,兴奋现象极为罕见。然而,由于剂量、术前用药等因素的影响,低血压和呼吸暂停可能会出现。在这种情况下,可以通过调整丙泊酚输注速率或静脉输注来纠正低血压。
在麻醉诱导、维持和复苏期间,丙泊酚乳状注射液的副作用较少。复苏期间,部分患者可能会出现恶心、呕吐和头痛等症状。惊厥、角反张的癫痫样运动、肺部水肿和手术后发热等副作用偶有出现。值得注意的是,与其他麻醉药物合用时,可能会出现性欲排制解除的情况。
丙泊酚乳状注射液在使用过程中也可能出现局部副作用。在麻醉诱导期,患者可能会感到局部疼痛,这时可以通过合用利多卡因或选择较粗的静脉进行注射来减轻疼痛。血栓形成和静脉炎虽然罕见,但仍需引起注意。此外,事故性临床外渗和动物试验表明,丙泊酚的组织反应极小。
丙泊酚乳状注射液的使用需要遵循一定的禁忌症和注意事项。已知对丙泊酚或其中乳化剂成分过敏的患者禁用。此外,癫痫患者使用此药品时可能存在惊厥风险。对于心脏、呼吸道或循环血流量减少及衰弱的病人,使用时应谨慎。孕妇及哺乳期妇女、老年患者、儿童等特殊人群在使用时也需特别注意。
在使用丙泊酚乳状注射液时,应由受过专业训练的麻醉医师或加强监护病房医生进行给药。用药期间应保持呼吸道畅通,并备有人工通气和供氧设备。患者在接受全身麻醉后,必须完全苏醒后才能出院。此外,丙泊酚乳状注射液在使用前应摇匀,输注过程不得使用串联有终端过滤器的输液装置。一次使用后的丙泊酚注射液所余无论多少,均应丢弃,不得留作下次重用。
丙泊酚乳状注射液作为一种重要的麻醉药物,在临床应用中发挥着重要作用。了解其使用注意事项和副作用,有助于我们更好地利用这一药品,为患者提供安全、有效的医疗服务。
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医疗之窗
葛娜
副主任医师
口腔颌面外科
北京大学口腔医院
孙云
副主任医师
神经外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
张伟
主任医师
呼吸内科