丙泊酚乳状注射液,作为一种短效静脉麻醉药,在医疗领域有着广泛的应用。它不仅能够用于全身麻醉的诱导和维持,还能用于加强监护病人接受机械通气时的镇静,甚至可以用于无痛人工流产手术。然而,在使用丙泊酚乳状注射液时,我们还需注意其可能带来的副作用和禁忌症。
首先,在全身副作用方面,麻醉诱导通常是平稳的,兴奋的情况极为罕见。但在麻醉诱导期间,由于剂量、使用的术前用药和其它药物,可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。此时,可以通过静脉输注和降低维持麻醉期间丙泊酚输注的速率来纠正低血压。在复苏期间,恶心、呕吐和头痛等症状可能会出现,但通常不会对患者的康复产生严重影响。
其次,在局部副作用方面,麻醉诱导期可能出现局部痛,可通过合用利多卡或过便用前臂或肘前窝较粗的静脉来减轻疼痛。血栓形成和静脉炎虽然罕见,但仍需引起重视。值得一提的是,丙泊酚的组织反应极小,即使在动物试验中,也不诱导组织反应。
在使用丙泊酚乳状注射液时,我们还应关注其禁忌症。已知对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用。此外,癫痫病人使用本品可能有惊厥的危险,心脏、呼吸道或循环血流量减少及衰弱的病人使用时也应谨慎。孕妇及哺乳期妇女、老年人和儿童使用时也有一定的风险,需在医生指导下进行。
在使用丙泊酚乳状注射液的过程中,应由受过训练的麻醉医师或加强监护病房医生来给药。用药期间应保持呼吸道畅通,并备有人工通气和供氧设备。患者全身麻醉后必须保证完全苏醒后方能出院。此外,丙泊酚注射液应密闭,2-25℃贮存,不得冰冻。
总之,丙泊酚乳状注射液在医疗领域具有重要作用,但在使用过程中,我们需要关注其副作用和禁忌症,以确保患者的安全和康复。
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副主任医师
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孙云
副主任医师
神经外科
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张伟
主任医师
呼吸内科