枸橼酸芬太尼注射液作为一种强效镇痛药,在医疗领域有着广泛的应用。它主要用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复合全麻中常用的药物。
然而,任何药物都存在一定的副作用。使用枸橼酸芬太尼注射液后,患者可能会出现奥荻氏括约肌痉挛、恶心、呕吐等不良反应。在静脉注射速度过快时,还可能引起胸壁肌强直。一般的不良反应还包括眩晕、视物模糊、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等。虽然偶有肌肉抽搐的情况,但严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓,如不及时治疗,可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停搏等。
此外,枸橼酸芬太尼注射液有成瘾性,但较哌替啶轻。需要注意的是,支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。同时,禁止与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、帕吉林等)合用。
在使用过程中,心律不齐病人应慎用。静脉注射时可能引起胸壁肌肉强直,一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗。静注太快时,还可能出现呼吸抑制。烯丙吗啡能对抗其呼吸抑制作用。且镇痛作用随之消失。本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例,医院和病室的贮药处均应加锁,处方颜色应与其他药处方区别开。
对于运动员而言,使用本药品也应谨慎。在给药前,务必先试用小剂量,以避免难以预料的严重并发症。心律失常、肝、肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾患,呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。
在储存方面,枸橼酸芬太尼注射液应遮光,密闭保存。对于药液,有一定的刺激性,不得误入气管、支气管,也不得涂敷于皮肤和黏膜。
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医疗之窗
葛娜
副主任医师
口腔颌面外科
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孙云
副主任医师
神经外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
张伟
主任医师
呼吸内科