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董德鑫

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执业证:1101********375

董德鑫

主任医师

中国医学科学院北京协和医院 泌尿外科

知名专家 泌尿外科全国前十 可加号 可处方
98%
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董德鑫医生介绍
专业擅长
(1)肾脏外科,泌尿系肿瘤和腔镜手术(肾肿瘤、肾积水、肾结核、肾囊肿等);泌尿系肿瘤和腔镜微创手术(肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌和前列腺增生等) (2)男科相关疾病(勃起功能障碍,前列腺炎,早泄,不育等)
个人简介
医学博士,主任医师,副教授。研究方向为肾脏外科、泌尿系统肿瘤和腔镜微创手术。(1)肾脏外科:肾肿瘤、肾积水、肾盂输尿管交界处狭窄、肾囊肿等,擅长肾肿瘤的综合诊治:诊断方面,对蛋白组学在肾癌的诊断价值进行深入研究;治疗方面,提倡保留肾单位的腹腔镜肾部分切除术;基础研究,首次在国际提出肾素瘤的分型和诊治流程。(2)泌尿系统肿瘤和腔镜微创手术,擅长腹腔镜微创手术治疗肾上腺肿瘤。
患者评价
98%好评率
回复质量
94%好评
服务态度
100%好评
回复速度
94%好评
李***莹
评价详情:董主任非常专业、回复非常及时,解答了我的疑问
问诊类型:图文咨询
2021-03-07
L***1
评价详情:主任超级耐心,也非常专业!谢谢主任!
问诊类型:图文咨询
2021-04-15
天***剧
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:医生态度非常好,专业性强,给了非常关键的建议
问诊类型:电话咨询
2023-08-28
j***3
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:董大夫解答耐心仔细,答复全面,响应速度快。
问诊类型:图文咨询
2023-05-29
u***t
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:打消了我的治疗和用药顾虑,问题解释的明确清楚,并且说明了一些不良反应和应对措施,非常感谢!
问诊类型:电话咨询
2022-09-16
科普文章

文章 结石小科普

医生从患者体内取出 1258 颗肾结石! 为啥会长结石?如何预肾结石? 协和医生来支招 1.1.关于泌尿系结石 泌尿系结石是泌尿外科常见病之一,可见于肾膀胱、输尿管和尿道的任何部位。 欧美的流行病学资料显示,5-10%的人在一生中至少发生一次泌尿系结石。 我国泌尿系结石的发病率有逐年增加趋势,是世界三大结石高发区之一。 我国泌尿系结石发病率为 1-5%,其中南方发病率高达 5-10%其中 25%患者需住院治疗 1.2 结石的形成原因 代谢异常:尿液酸碱度异常,偏酸或偏碱都容易形成不同类型的结石。其他代谢疾病,如高钙血症、高钙尿症,高草酸尿症、高尿酸尿症胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症和低镁尿症等。 局部病因:尿路梗阻、感染和尿路中存在异物,是诱发结石形成的主要局部因素,梗阻可以导致感染和结石形成,而结石本身也是尿路中的异物,后者会加重梗阻与感染的程度。 药物相关因素:药物引起的肾结石占所有结石的 1%-2%,主要分为两类:一类为尿液的浓度高而溶解度比较低的药物,包括氨苯蝶啶、治疗 HI V 感染的药物(如茚地那韦 indinavir )、硅酸镁和磺胺类药物等,这些药物本身就是结石的成分。另一类为能够诱发结石形成的药物,包括乙酰唑胺,Vit D、VitC 和皮质激素等,这些药物在代谢的过程中导致了其他成分结石的形成。 1.3.结石的主要症状: 临床表现因结石所在部位不同而有异。 肾:大多无症状,引起结石引起梗阻和积水,可伴有腰痛和腰胀等不适 输尿管结石:典型表现为肾绞痛与血尿,突发剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀恶心、呕吐、程度不同的血尿。 膀胱结石:表现是排尿困难,尿频和排尿痛。偶尔会突然出现排尿中止,需要变换体位后才能排尿。 4.泌尿系结石的诊断 超声检查:简便、经济、无创伤,可以发现 2mm 以上 X 线阳性及阴性结石,可作为泌尿系结石的常规的首选检查手段 X 光片(KUB ):尿路平片可以发现 90%左右 X 线阳性结石,能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量,可以作为结石检查的常规方法。单纯性尿酸结石和黄嘌呤结石能够透过 X 线(X 线阴性) CT 扫描(可选择): CT 检查能够检出以上常规影像学检查中容易遗漏的小结石,敏感性更高尤其适用于急性肾绞痛患者的诊断,可以作为 X 线检查的重要补充。增强 CT 能够显示肾脏积水的程度和肾实质的厚度,从而反映了肾功能的改变情况 5 结石的治疗 药物治疗:肾绞痛是泌尿外科的常见急症,需紧急处理,应用药物前注意与其他急腹症仔细鉴别。目前缓解肾绞痛的药物包括,非甾体类镇痛抗炎药物、阿片类镇痛药、解痉药等。 外科治疗:当疼痛不能药物缓解或结石直径大于 6mm 时,应考虑采取外科治疗措施。治疗措施包括:体外冲击波碎石治疗(ESWL )、输尿管内放置支架,输尿管镜碎石取石术、经皮肾造瘘术经皮肾镜手术等。治疗过程中注意有无合并感染发热,有无双侧梗阻或孤立肾梗阻造成的少尿或无尿,如果出现这些情况需要积极的外科治疗,尽快解除梗阻。 6 结石的预防 多喝水,增加尿量,可以显著预防结石发病。 饮食调节,维持营养成分均衡,避免其中一种成分的过度摄入。调节饮食钙的含量,限制草酸的摄入,避免高盐饮食,增加水果和蔬菜,增加粗粮和纤维素,限制高嘌呤饮食。 根据不同成分类型的结石进行相关的药物选择。

董德鑫

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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问诊记录

患者疑似前列腺癌伴多发转移,咨询治疗方法及生存期等相关问题。患者男性55岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:33

医生建议:建议患者进行前列腺穿刺活检以明确诊断。病情属于晚期,需积极治疗。根据具体情况评估是否手术。关注治疗过程中的副作用和并发症。生存期取决于治疗效果和个体差异,无法预测。积极面对治疗和生活调整有助于延长生存期和提高生活质量。

董德鑫

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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父亲70岁,肾脏肿瘤手术后14天,伤口开始发痒,担心是否需要拆线和如何护理伤口区域?同时,手术中肾动脉扎紧到放开的时间是32分钟,是否正常?出院诊断显示肾周粘连,是否正常?右肾上腺的结节,CT显示轻度增强,可能是腺瘤,如何判断其性质?患者男性70岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:22

医生建议:根据手术记录和CT结果,肾脏肿瘤手术后恢复情况良好,肾动脉扎紧到放开的时间在正常范围内,不会对肾功能造成损伤。肾周粘连是术后常见现象,随着时间和适当的运动,会逐渐恢复。对于右肾上腺的腺瘤,轻度增强的CT结果提示良性可能性较高。建议定期复查随诊,遵循医生的治疗建议和生活方式调整,包括适当的运动和健康的饮食习惯。

董德鑫

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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我最近经常感到腹部疼痛和不适,尤其是在进食后,想知道可能的原因和解决方法。患者女性46岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:7

医生建议:根据症状和体征,建议进行CTU检查以明确是否存在囊肿结石积水等问题。检查结果将指导后续的治疗方案。同时,注意饮食,避免刺激性食物,多喝水,保持良好的生活习惯。如有特殊药物使用情况,请告知医生,以便做出相应的调整。

董德鑫

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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我父亲最近检查血PSA,结果显示没有转移,是否需要淋巴清扫手术或放化疗呢?患者男性65岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:13

医生建议:前列腺癌患者目前无复发和转移,建议定期复查并监测血PSA水平。根据最新指南,如果没有转移,通常不建议淋巴清扫手术。放化疗的必要性需根据后续检查结果来决定。保持积极心态,定期复查是非常重要的。

董德鑫

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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患者在家附近的医院做了增强CT检查,结果显示没有结石或肿瘤,但医生仍然怀疑可能有输尿管堵塞的原因,询问是否需要去协和医院住院检查?患者男性56岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:36

医生建议:根据CT报告,考虑可能存在局部炎症结核肿瘤。建议先到当地感染科就诊,进行结核菌检测,并根据结果进行对症药物治疗。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,多喝水,定期复查。

董德鑫

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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患者因肾积水就诊,考虑先天性改变可能。医生建议增强CTU检查明确诊断,观察随诊。患者还提及凌晨起床小便可能由前列腺炎引起,医生建议少喝水并观察。患者男性48岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:21

医生建议:建议:肾积水考虑先天性改变,需通过增强CTU检查明确诊断。如CTU无异常,可每年查一次超声进行随诊观察。对于可能的前列腺炎,建议晚上少喝水并观察症状变化。如有需要,及时去医院就诊。

董德鑫

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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患者因前列腺炎寻求治疗,医生给出药物调整和生活习惯改变的方案。患者男性30岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:28

医生建议:建议药物治疗前列腺炎,如使用α受体阻滞剂等。生活习惯上少喝酒少吃辣,避免久坐。辅助措施如番茄红素和柠檬水可尝试,但不依赖其治疗效果。用药需遵医嘱,避免随意更改剂量。保持良好的生活习惯,减轻心理压力有助于恢复。

董德鑫

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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尿频、尿急,怀疑泌尿系感染,咨询治疗方案。患者女性24岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:25

医生建议:泌尿系感染需服用头孢类抗生素治疗,如头孢克肟片或头孢克洛胶囊,治疗期间多喝水,注意保暖,避免过度劳累。

董德鑫

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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我有泌尿系统结石,CT检查显示有双囊肿,想了解是否需要手术和如何治疗?患者男性26岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:19

医生建议:对于泌尿系统结石,建议进行输尿管软镜激光碎石治疗,并且平时要多喝水,预防结石再次形成。对于双囊肿,需要根据具体情况来判断是否需要手术。如果囊肿较小且无症状,可以暂不处理;如果囊肿较大或有压迫症状,可能需要手术。请注意,以上仅为建议,具体诊疗还需在医院进行。

董德鑫

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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泌尿系超声检查正常,尿常规红细胞高,求原因及治疗建议。患者女性61岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:18

医生建议:泌尿系超声检查无异常,但尿常规显示红细胞数量偏高,建议进行尿沉渣分析以确定原因。如初步检查结果正常,可暂不进行额外检查。如需进一步诊断,建议进行加强CT检查。患者应保持良好的生活习惯,多饮水,保持尿液清洁,如有不适及时就医。

董德鑫

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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董德鑫医生的个人成就
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