刘勇

瘙痒症患者的日常及注意事项<p><strong>1.首先应去除病因，如因风寒或暑热而致者，应调适寒温，避免暑热及寒冷刺激;如对食物诱发者，当忌牛羊肉鱼虾海鲜贝类等，另外必须忌酒。</strong></p> <p><strong>2.瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴。内衣应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴。</strong></p> <p><strong>3.会阴瘙痒患者，应保持局部清洁卫生，切忌搔抓不洁。不滥用强刺激的外涂药物。同时应积极治疗原发疾病，防患于未然。平时情绪逸怡，忌忧思恼怒，精神力求欣快。</strong></p> <p><strong>特别要注意，在发生皮肤瘙痒时，不要随意自行使用一些含激素的外用药膏如皮炎平、无极膏等。这些激素类药物在开始使用的时候可能效果很好，一涂之后能使某些皮肤症状很快消失，可是这种药物在长期使用一段时间后很有可能会发生涂药部位皮肤异常，如继发感染、毛囊炎、毛细血管扩张、激素性皮炎、皮肤萎缩、色素沉着等副作用，女性还可能出现毛发增多等严重反应。另外用了激素类药物后容易产生依赖性或耐药性，而且还可能导致过敏，造成患处皮肤出现干燥、粗糙、脱屑，甚至有浅细的裂纹。</strong></p> <p><strong>因此，如果皮肤只是比较轻微的局部瘙痒，应该用一些不含激素的有润肤作用的外用药就可以了,可选用维生素 E 软膏、蓝润甚至是普通润肤乳等。如果是比较严重的瘙痒和明显的大范围皮疹，或是皮肤出现红肿、溃疡、渗液等症状，千万不要擅自选用药物进行治疗。应该立即来医院就医，在医生的指导下使用外用及内服药品，以免病情进一步恶化。</strong></p>

荨麻疹患者的日常及注意事项<p>荨麻疹俗称“起饭”，是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常于 2-24 小时内消退，但反复发作。病程长短不一，可长达数年。</p> <p><strong>荨麻疹在日常中需要注意的事项有：</strong></p> <ul> <li>注意饮食</li> </ul> <p>荨麻疹诱因与饮食有很大关系，所以饮食因素在预防荨麻疹方面尤为重要，如鱼虾海鲜、牛羊肉、辛辣刺激食品、含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头，腌腊食品，饮料等都可能诱发荨麻疹，忌酒是必须的。</p> <ul> <li>保持健康心态</li> </ul> <p>个人情绪和心理与荨麻疹有一定的关系，保持健康的心态是很重要的。</p> <ul> <li>注意卫生</li> </ul> <p>保持室内外的清洁卫生，家中最好少养猫狗等宠物；避免吸入花粉、粉尘等；生活规律以适应外界环境的变化；受热、情绪激动、用力等都可能激发或加重荨麻疹；橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤及羊毛衣物等应予以避免；患有寒冷性荨麻疹的患者不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。</p> <ul> <li>提防其他药物引起荨麻疹</li> </ul> <p>四环素、青霉素等许多药物可能诱发荨麻疹，应请专业医生帮助分析，如果怀疑，应注意做好同样功效的药物的替代工作。</p> <ul> <li>积极治疗原发病</li> </ul> <p>荨麻疹可能是一种独立疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。如感染性疾病：寄生虫感染如肠蛔虫、蛲虫等；细菌性感染如龋齿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等；病毒性感染如乙型肝炎；真菌感染如手足癣。糖尿病、甲亢、月经紊乱、体内潜在的肿瘤等都可能引起荨麻疹。因此积极治疗原有疾病是预防荨麻疹的必经之路。</p>

湿疹患者的日常护理及注意事项<p><strong>1、找出病因，去除致病因素，减少环境过敏原，降低接触机会。</strong></p> <p><strong>2、培养正确健康的饮食习惯，少吃容易加重病情的牛羊肉、鱼虾海鲜等或辛辣刺激性食物。大部分婴儿湿疹，都由牛奶、鱼类及鸡蛋等蛋白所引起，因此具遗传体质的婴幼儿，若能哺喂母奶则较不易引起过敏。</strong></p> <p><strong>3、在干燥季节，宜减少洗澡次数。平时洗澡以淋浴为佳，勿用太热的水或过度清洗，避免过度沐浴。入浴时宜选择温和的沐浴乳，避免应用香皂或肥皂以减轻皮肤负担，沐浴后身体处于微湿时，应立即擦拭润肤乳霜。</strong></p> <p><strong>4、尽量穿柔软及宽松的棉质，或其它天然纤维衣服，少穿会引起过敏或带静电的人造纤维及毛料衣被。</strong></p> <p><strong>5、当外界气候干燥寒冷时，宜擦油脂大的乳液或霜剂滋润皮肤，避免在户外曝露过久，或过度吹风，以免皮肤过于干燥而发病。</strong></p> <p><strong>6、当瘙痒难忍时，可暂时以拍打法止痒，或涂抹止痒药剂，禁忌热水洗烫和搔抓。</strong></p> <p><strong>7、注意环境中的温度及湿度，以免因过于闷热出汗或干燥而致病。冬天室内若使用暖气，可加装保湿器或放一盆水，以维持室内相对湿度，避免过于干燥。</strong></p> <p><strong>8、放松紧张情绪，时常保持心情愉快，减少抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面心理压力。</strong></p>

梅毒患者是否需要多次重复治疗呢？<p>Is repeated retreatment necessary for HIV-negative serofast early syphilis patients?</p> <p>目前早期梅毒（一期，二期，早期潜伏）血清固定患者是否需要复治及复治次数仍然存在争议。通常评价患者治疗是否有效及痊愈依赖于非梅毒螺旋体试验（RPR）检测，通常早期梅毒血清学痊愈标准定义为在治疗后 6-12 个月内血清滴度下降 4 倍或以上；但事实上有大量患者的血清滴度下降小于 4 倍或持续低滴度，即血清固定。针对治疗失败或血清固定患者美国、英国及中国梅毒诊疗指南均推荐进行复治 1 次，但 1 年后仍未痊愈患者是否需要再次复治及痊愈率仍然不清楚。因此最佳复治方案仍然无法明确。</p> <p>部分患者治疗后血清滴度持续不下降一直是导致患者痛苦的根源，而临床医生也很困扰，很多患者要求一而再再而三的不断注射青霉素，以期能使血清滴度下降,使青霉素被不断使用甚至滥用。实际上，根据我们的统计发现早期梅毒血清固定患者进行一次复治是必要的，但多次复治并不能有效促进患者血清滴度的下降，过度治疗反而会增加患者的经济和心理负担并可能对身体产生负面影响，如中性粒细胞减少症、过敏风险等。因此，判断梅毒痊愈应以前述标准定义为准，而不是必须 RPR 转阴。血清滴度下降速度因人而异，不能操之过急，也无需过度使用青霉素。按时随访，必要时排除神经梅毒才是需要我们的患者朋友需要做的事情！</p> <p>有关文章的具体信息可以查阅我发表的文章或向我咨询：</p> <ul> <li>Liu, Y., Bian, Q., Zhang, S., Wang, J., Wang, Z., &amp; Li, J. (2020 ). Is repeated retreatment necessary for HIV‑negative serofast early syphilis patients?. Experimental and Therapeutic Medicine, 19, 255-263. https://doi.org/10.3892/etm.2019.8180</li> </ul> <p>PMID: 31853297  PMCID: PMC6909773  DOI: 10.3892/etm.2019.8180</p> <p>网址： https://www.spandidos-publications.com/10.3892/etm.2019.8180</p>