孙磊

【心理健康】进食障碍的心理治疗<p><strong>进食障碍主要分为神经性厌食和神经性贪食。两者具有相似的病理心理机制，有相似的不良进食行为，许多神经性贪食病人就是神经性厌食的延续，两者常同时存在。因此它们的治疗也有很多共同的地方，几乎所有的心理治疗体系都强调自我监控。治疗的第一步是建立良好的医患关系，治疗的首要目标是将病人的营养状况恢复至正常。</strong></p> <h3>认知行为治疗</h3> <p>在神经性厌食和神经性贪食的心理治疗中，以行为治疗为主，其中操作性条件反射方法是最有效的。根据体重的增加给予正性强化物，包括增加躯体活动、社交活动等。需要注意的是医生和病人达成一致，给予正性强化物的唯一依据是体重增加。</p> <p>对于有暴食、呕吐或催吐及导泻的病人，可以采用反应预防，要求他们在每餐之后，呆在观察室里 2 个小时，以停止他们的这些行为。</p> <h3>家庭治疗</h3> <p>“家庭神经症”的情况并不少见，病人作为症状的携带者将家庭的问题以进食障碍的形式表现出来，在治疗中来自家庭成员方面的抗拒往往强于来自病人本身。应对所有和父母或家人生活在一起的病人进行一次全面的家庭分析，以确定采取什么形式的家庭治疗帮助病人更合适。病人越年轻，包括父母在内的家庭心理治疗就越重要。把病人的症状带到家庭关系中，和家庭建立工作联盟，呈现家庭不稳定、僵化或混乱的模式，治疗师的目标是致力于使失功能的家庭达到改变，在家庭互动改变的脉络下，病人的行为改变和症状消除也会随之产生。</p> <h3>精神动力学治疗</h3> <p>厌食症病人的性心理发育迟缓，病人对身体的态度表现出过度的自恋与矛盾性。女病人不能接受成年女性角色，食欲障碍与呕吐是对性厌恶的表现。在神经症性"倒退”的过程中，吃饭与怀孕、体重增长与妊娠被无意识地等同起来，使自己消瘦不仅是塑造女性的体型，而且是在无意识地对妊娠的防御。病人不想成为妻子或母亲，想卸掉这种责任。按照精神分析的理论，神经症厌食的形成是一种"二期”压抑:由于最初的防御未能形成足够的精神神经症性症状，所以才又出现了"身体的"防御过程。</p> <p>关于男性厌食症病人的精神动力学，很可能是"理想自我”与不断发展的现实之间的冲突所决定，但也与对母亲较强的依赖和对女性的认同有关。</p> <p>在建立良好的医患关系和治疗同盟的基础上，使病人逐渐了解有些人以进食表达内心的种种情结。治疗师使病人了解他本人情结的所在和采取的心理防御方法，以及如何过一个更愉快的生活。需要进一步指出的是，这一系列的解释和修通选择适当的时机，过早或过快的介入，均会破坏治疗关系，使病人难以接受，最终拒绝治疗。</p>

强迫症患者的福音——天津市安定医院强迫症专病门诊正式开诊<p>      强迫症是一种终身患病率较高的精神障碍，目前国内数据显示强迫症终身患病率为0.26至0.32%。强迫症位列世界银行和WHO排名第十位的致残性疾病，对婚姻、职业、情感、社会功能都有影响。为了扩展服务范围，使更多的强迫症患者得到及时有效的评估、诊断及治疗，天津市安定医院于2021年3月16日正式开设强迫症专病门诊。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/15941/24/16434/44434/6292527aE4b70b93d/7b7ed556b06589d2.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>       强迫症专病门诊依托于天津市安定医院临床心理科，2019年8月23日被中国医师协会授予国内首批强迫症诊疗建设基地，也是天津地区唯一的强迫症专业诊疗基地。</p> <p>门诊特色</p> <p>1.综合的治疗模式：采用药物治疗、心理治疗、物理治疗相结合的综合治疗模式。</p> <p>2.个性化治疗方案：对每一名患者进行全面的躯体和心理评估，然后根据患者特点制定个性化的治疗方案。</p> <p>3.以回归社会为导向的治疗原则：除了以症状缓解为导向外，更加注重改善患者的心理和社会功能，达到减少病情复发和重返社会的治疗目标。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/203420/36/14675/46843/629252e7Effb76f92/7ba12c984cdf052f.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> <strong style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;">专家出诊时间</strong></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(0,0,51);font-size: 14.0px;letter-spacing: 1.5px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);line-height: 2.0em;text-indent: 2.0em;"> <strong style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 16.0px;color: rgb(33,33,34);">强迫症专病门诊主任专家</span></strong> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 16.0px;color: rgb(33,33,34);"> </span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(0,0,51);font-size: 14.0px;letter-spacing: 1.5px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);line-height: 2.0em;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 16.0px;color: rgb(33,33,34);">每周三下午  王莹主任医师</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(0,0,51);font-size: 14.0px;letter-spacing: 1.5px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);line-height: 2.0em;text-indent: 2.0em;"> </p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(0,0,51);font-size: 14.0px;letter-spacing: 1.5px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);line-height: 2.0em;text-indent: 2.0em;"> <strong style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 16.0px;color: rgb(33,33,34);">强迫症专病门诊副主任专家 </span></strong></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(0,0,51);font-size: 14.0px;letter-spacing: 1.5px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);line-height: 2.0em;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 16.0px;color: rgb(33,33,34);">每周二下午 孙磊副主任医师</span></p> <p> <strong style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;">挂号方式</strong></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(0,0,51);font-size: 14.0px;letter-spacing: 1.5px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);line-height: 2.0em;text-indent: 2.0em;"> <strong style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 16.0px;color: rgb(33,33,34);">电话预约</span></strong> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 16.0px;color: rgb(33,33,34);">：022-88188881（工作日8:30-12:00 13:00-16:30）</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(0,0,51);font-size: 14.0px;letter-spacing: 1.5px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);line-height: 2.0em;text-indent: 2.0em;"> <strong style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 16.0px;color: rgb(33,33,34);">网络预约</span></strong> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 16.0px;color: rgb(33,33,34);">：金医宝App、健康天津</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(0,0,51);font-size: 14.0px;letter-spacing: 1.5px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);line-height: 2.0em;text-indent: 2.0em;"> <strong style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 16.0px;color: rgb(33,33,34);">现场挂号</span></strong> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 16.0px;color: rgb(33,33,34);">：人工窗口、自助挂号机</span></p>

15分钟肌肉放松训练<div>第一步，找一段自己喜欢的轻音乐。</div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">第二步，播放音乐，让自己坐在一个舒适的椅子上，双脚分开，与肩同宽，两脚平行，然后两手放在膝盖上，双肩自然下垂，微微闭上双眼，头放正，颈要直，让身体逐步体会到放松的状态。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">第三步，开始进行深呼吸，慢慢地吸气，慢慢地吐气，腹部呼吸让自己的身心更加放松。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">在练习过程中要将呼吸调整至规律均匀，深吸慢呼，越慢越好，要讲注意力集中于一呼一吸之中。此刻不要去理会来自大脑之中的其他想法。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">如此循环往复大约十五分钟，直至身体进入到完全的放松状态。</span></div>

抑郁的自我疗愈方法<p>1,每天都要安排固定时间进行规律运动,尽量选择户外活动，运动可以促进体内分泌改善情绪的物质。</p> <div>2、每天都写一下日记，记录一下自己的情绪和思想过程，既是安全的倾诉途径，也是一个整理思绪的方法。</div> <div>3,要保证每一天都能做一些自己感兴趣的活动,比如听音乐,画画等等，让自我体会生活带给自己的乐趣。</div> <div>4,要严格的执行时间表,让自己的作息时间更有规律，作息规律是改善抑郁的重要基础。</div>