邓钰蕾

睡眠对癫痫发作有影响吗？<p>睡眠对于癫痫的影响是显著的，二者之间相互作用、密切相关。癫痫发作对于睡眠结构、睡眠效率等具有显著的影响，同样睡眠觉醒周期也影响癫痫的发作。在癫痫群体中，至少有 25％的患者发作与睡眠有关。睡眠相关性癫痫是指那些在睡眠期发作或睡眠期间更容易发作的癫痫。无论是何种原因所致的癫痫，不规律的睡眠—觉醒周期或睡眠不足等睡眠障碍，都可能成为睡眠相关性癫痫的促发因素。</p> <p>癫痫患者存在睡眠障碍时，由于睡眠障碍能够降低癫痫发作阈值，可能引起癫痫发作的次数增加，因此对于睡眠障碍应当进行必要的药物治疗。镇静催眠药物既可治疗某些类型的睡眠障碍，又可以协同治疗癫痫患者的睡眠障碍。</p> <p>另外，对于癫痫病儿的睡眠，特别要注意保证充足，晚上不要熬夜，养成每日按时睡眠的良好习惯，因为睡眠不足是一个常见的诱发癫痫发作的因素。如果有条件，癫痫病儿中午最好能午睡。另外，还要注意睡眠姿势，养成仰卧或侧卧的睡眠姿态，尽量避免俯卧睡姿，特别是夜间发作频繁的儿童更应避免。</p>

癫痫发作对人健康有什么影响？<p>癫痫是一种慢性病，发作时，特别是大发作看起来令人十分害怕，有时可引起外伤，或长时间发作，反复多次发作引起脑缺氧，造成脑损害，损害智力。多数人对有关癫痫的基本知识没有更新或完全不了解癫痫是怎么回事，对癫痫病人有偏见，使他们学习、就业、成家、工作等都受影响。所以，一般患癫痫的病人都不愿意让人知道，或者患儿家人不愿让别人或患儿自己知道患有癫痫病。我们应积极向群众宣传有关癫痫的科普知识，消除社会对病人的偏见，平等对待他们。</p> <p>癫痫在长期发作未控制时对人健康的危害，主要有以下几点：</p> <ul> <li><strong>脑功能的损害：</strong>癫痫每发作一次，脑细胞损害一次，对人体的危害最重要的是对大脑的损伤、脑细胞缺氧、水肿，也可加重脑细胞的损伤导致记忆力下降、性格改变、反应迟钝。长期的癫痫反复发作，患者会智能下降，最后逐渐丧失工作能力，甚至生活能力。</li> <li><strong>意外伤亡：</strong>因癫痫是不论时间、地点、环境又不能自我控制突然发作倒地，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故。由于发病的突然性，在某些特殊环境中如高空作业、开车途中、游泳时有可能出现意外。</li> <li><strong>精神创伤：</strong>因癫痫病经常发作给患者就业、婚姻、家庭生活均带来影响，因而癫痫患者精神活动较压抑，身心健康受到很大影响。</li> </ul> <p>只要坚持长期正规的治疗，控制发作就能最大程度地减少以上的这些危害，使癫痫患者能回归家庭、回归社会。</p>

癫痫好发于什么年龄，不同年龄的病因有何不同？<p>从临床发病年龄分析，癫痫可发生任何年龄，不同的年龄与致病因素有关。</p> <p>一般认为，癫痫主要是少年时代发病，随着年龄增长发病人数逐年减少，30 岁以前发病者占 66%，50 岁以上发病者不及 15%。</p> <p>癫痫不同发作类型的发病率有年龄依赖性。婴幼儿时期患癫痫主要是由于脑部结构性病变所致；产伤、围产期损害，发热、外伤、先天性异常、脑炎等为其常见原因；2 岁以下的常见病因有产伤、变性、先天性、代谢性、维生素 B6 缺乏、苯丙酮酸、尿毒症等；2～10 岁的常见致病因素有产伤、发热、血栓、外伤、原发性及各种脑部感染；10～18 岁常见有原发性、外伤、先天性缺陷、感染；18～35 岁常见有外伤、脑肿瘤、原发性、感染、代谢异常；35～55 岁常见病因有脑肿瘤、外伤，脑血管疾病；55 岁以上的老人发病原因以脑血管病、脑肿瘤、脑萎缩、外伤为多见。</p> <p>不同年龄阶段其发作类型也不一样，如婴儿痉挛仅见于婴儿期癫痫。典型失神发作虽然可能是持续终身的原发性全身性癫痫，但超出儿童期和青春期时很少见。</p>

人为什么会发生癫痫?<p>大脑是支配人的意识、思维、情感及运动的器官，即人体的“司令部”。大脑的生理功能是通过电活动来实现的，癫痫是由于大脑的神经细胞反复过度放电，导致大脑功能失调而引起的一种临床综合征。</p> <p>单个神经元的异常放电并不足以引起临床上的癫痫发作，但这种异常的神经元放电进入到局部的神经网络并在其中传播时，可受到网络内兴奋或抑制神经元的影响，使这种异常电流增大或降低。当异常电流增加到一定程度，并可通过脑电图记录时，就表现为脑电图上的痫性放电。当电流增加到足以冲破脑部的抑制功能，或脑内对其抑制作用减弱时，电流就会沿电阻最小路径传播，引起临床上的癫痫发作。现有研究资料表明，脑电图上的痫性放电是以谷氨酸为代表的脑内兴奋功能增强的结果，临床上的癫痫发作除兴奋功能增强外，还与 GABA 为代表的脑内抑制功能绝对或相对减弱有关。</p> <p>引起癫痫的原因多种多样，其临床表现也有很大差别。正常人的大脑也有生理性电活动，而没有发作性过度放电。癫痫发作时表现为脑部神经细胞群体性异常、过度同步化放电，其病理基础在各种类型的癫痫都是相同的。但依据异常放电起始的解剖部位、传播范围及传播速度、持续时间等不同，癫痫的发作形式表现出多样性。</p> <p>大脑为什么会发生异常放电呢?这正是查找癫痫病因的理由。引起癫痫的常见病因包括:</p> <ul> <li>先天性疾病:如染色体异常、遗传代谢障碍、脑畸形、脑积水、大脑灰质移位症等;</li> <li>外伤:产伤、脑挫伤、颅内手术后;</li> <li>感染:多种病原体(病毒、细菌、真菌、寄生虫等)所致的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等;脑寄生虫病如脑囊虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、弓形虫等;</li> <li>颅内肿瘤:原发于颅内及转移的脑肿瘤;</li> <li>中毒:铅、汞、一氧化碳、酒精以及某些药物中毒等;</li> <li>脑血管病，如高血压脑病、脑血管畸形、动脉瘤，缺血性及出血性脑血管病均可成为癫痫灶(1 年后发生癫痫者约 5%);</li> <li>全身性疾病如肝、肾性脑病等;代谢性疾病，如血糖过高与过低、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、维生素 B6 缺乏症等;</li> <li>其他疾病:如结节性硬化症、也称阿尔茨海默病等;</li> <li>不明原因(经过认真查找后)。</li> </ul>

偏头痛：不只是头痛<p><strong>偏头痛是一类以严重的头痛为主要表现的疾病，其他症状还包括恶心呕吐，对声音和光敏感，以及出现视觉异常。</strong></p> <p><strong>偏头痛的表现个体差异性很大，一般持续时间从 4 小时到 72 小时不等，给患者的生活带来巨大的影响。在不发作的时期，即发作间期，患者完全不表现出症状。</strong></p> <p><strong>偏头痛的病因目前仍没有定论，但是女性、年龄、月经史、家族史和癫痫病史等都和偏头痛的发作有关。偏头痛根据症状的不同分为很多种类型，最主要的是两种，有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛。</strong></p> <p><strong>先兆一般在头痛之前开始，可以在头痛开始时或者开始后数分钟结束。最常见的先兆是视觉性的，可以出现幻觉，异常的闪光或者暗点等多种表现，但并不是每次发作之前都有先兆。多数病人在发作前 24 小时会有前驱症状，症状是非特异性的，可以表现为情绪精神改变，例如易激动、情绪低落、抑郁焦虑，也可表现为自主神经症状，例如突然食欲增加或厌食、打哈欠、腹痛、腹泻等。不同患者的前驱症状差异很大，但是就每个患者发作前的前驱症状却较为稳定。</strong></p> <p><strong>偏头痛的头痛发作与其他类型的头痛有所不同，偏头痛的头痛一般比较严重，最重时患者完全无法进行正常的日常生活。头痛像脉搏一样带有搏动性，多为一侧发作，也可双侧，以太阳穴、额部常见，可同时有恶心呕吐，畏光畏声。但是由于每次发作头痛的性质不同，患者可能经历过很多类型的头痛，难以鉴别。为了帮助医生进行诊断，有心的患者可以将每次头痛发作的情况详细记录下来，作为“头痛日记”，供医生判断。</strong></p> <p><strong>偏头痛的治疗分为两种，一种是发作急性期治疗，另一种是预防性治疗。发作急性期，可以服用止痛片缓解头痛，快速止痛，尽可能寻找一个安静昏暗的地方休息，有些患者喜欢冷敷或热敷额头和颈部。在这个阶段主要的治疗目的就是快速持续止痛，尽快恢复患者的日常生活能力。预防性的治疗，主要是针对长期频发的偏头痛，周期性发作的偏头痛（月经性头痛）等，经过医生的判断，选择合适的药物。</strong></p> <p><strong>患者在日常生活中要规律锻炼，增强体质，尽量避免可能导致偏头痛发作的诱发因素，例如含有酪胺的食物巧克力、情绪紧张、过度疲劳、熬夜、直接日晒等。偏头痛诱因的个体差异较大，可以根据患者自身情况作出最适合自己的预防措施。</strong></p>

“手抖”一定是帕金森病吗？<p>很多人一旦出现手抖，首先就会想到是否得了帕金森病。医学术语中称抖动为“震颤”，帕金森病典型表现是静止性震颤（静止时一侧手、脚颤抖），然而其它疾病和某些生理状态也可引起手抖，不同的原因导致的手抖也各有特点。</p> <p><strong>1.特发性震颤：</strong>常常有一定的遗传倾向，多在 45 岁之前发病，以震颤为唯一表现，随着年龄的增长，症状会逐渐加重。与帕金森病相反，特发性震颤的患者在安静不动的情况下通常不出现震颤，绝大多数是活动或做某个动作，如拿筷子夹菜、倒水、喝水、写字时出现震颤，两只手同时发病，并且震颤范围逐渐扩大，常常还伴有头部震颤。注意力集中、精神紧张等情况下更明显，休息时症状缓解。</p> <p><strong>2.药源性震颤:</strong> 脑血管疾病等患者或抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾患的患者，不恰当地服用某些药物如桂利嗪、氯丙嗪后，也会出现手抖症状，停药后一般好转，继续用药可加重。故在服药前应仔细阅读药物说明书，谨遵医嘱定时定量服药，不可擅自加药、停药，一旦出现身体不适应立即就诊。</p> <p><strong>3.甲状腺功能亢进：</strong>甲亢也是引起肢体抖动的常见原因，如果在手抖的同时，出现了消瘦、多汗、突眼、心跳加快等症状，则应及时到医院行甲状腺功能检查。</p> <p><strong>4.低血糖：</strong>长时间饥饿或糖尿病患者血糖控制不当时，可导致低血糖，一般也会出现手抖，还可出现冒冷汗、心慌、面色苍白等症状，一般在补充糖分或进食后这些症状都会缓解。</p> <p><strong>5.小脑病变：</strong>小脑病变患者可出现“意向性震颤”，表现为患者越接近目标物体，手抖动的越明显。此外，还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等小脑共济失调的表现。</p> <p><strong>6.酒精戒断症状:</strong>长期饮酒者处于戒酒期间出现全身肢体抖动，同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等表现，称为戒断症状。</p> <p><strong>7.生理性震颤：</strong>常出现于生气、焦虑、紧张、恐惧和极度疲劳等情况，情绪平复或休息后自行减轻或停止，通常不会对日常生活造成影响。</p> <p>可见“手抖”需要鉴别的疾病还是不少的，除了帕金森病之外还有其他的一些疾病，一般进行对症、对因处理都会改善。对于帕金森病患者来说“手抖”只是症状之一，其他还包括手脚肌肉变得僵硬、运动迟缓、姿势步态异常（走路时呈前冲步态、慌张步态）等，也要引起患者及家属等重视，及时就诊，以免延误最佳治疗的时机。</p>

自测帕金森病，警惕早期症状<p>帕金森病主要发生在 50 岁以上的中老年人群中，而且发病率随着年龄的增大而逐渐上升。目前帕金森病没有有效的治愈手段，我们的治疗局限在控制症状为主。虽然说帕金森病早期的症状有时候难以察觉，但是，早期诊断和早期治疗对于帕金森病晚期的生活质量而言是十分重要的。帕金森病早期症状有很大的个体差异，往往是多种多样的，很难有统一的表现。因此，以下这些帕金森病的早期症状都值得大家重视。</p> <p><strong>1.静止性震颤：</strong>顾名思义，是在安静或者全身放松的情况下出现的震颤，情绪紧张的时候震颤会加重，而睡眠的时候则消失。一般首先出现在左手或者右手，拇指和食指有类似于搓丸子的动作。以震颤作为首个症状的患者在临床只占 70%左右。有很多病人在帕金森病患病的整个阶段都不会有震颤，也不能一概而论，所以就算没有震颤也不能排除帕金森病。</p> <p><strong>2.肌强直：</strong>患者感受到肌肉变得僵硬，关节出现疼痛，一般先出现在手腕和脚踝的部位。而这些改变会让病人咀嚼、吞咽、眨眼等运动减少，面部表情也变得僵硬，像带着一张面具。病人会主诉全身容易疲劳，懒得说话不想动弹。</p> <p><strong>3.运动迟缓：</strong>各种日常运动缓慢或者出现困难：起步困难，在走路过程中步子越走越快，步幅越来越小，想要停下的时候，身体向前冲，无法及时停止动作，容易跌倒；写字越写越小，越写越歪；声音变小，音调变低；系鞋带，扣纽扣的日常活动变得困难。</p> <p><strong>4.自主神经功能障碍：</strong>帕金森病除了运动方面的症状，在自主神经功能方面也有所表现。也就是我们所谓的“植物神经”。直立性低血压出现在约 30%的帕金森病的患者中，表现是站立的时候由于血压的降低出现头晕，甚至是晕厥，而平卧之后可以迅速的缓解头晕的症状。排便困难：胃肠道功能出现障碍，胃肠道蠕动功能减弱，排便出现困难，便秘十分常见。</p> <p><strong>5.精神异常：</strong>最常见的是抑郁，老年人出现情绪低落，闷闷不乐，出现厌食和睡眠障碍。</p> <p><strong>6.睡眠障碍：</strong>有部分帕金森病患者在发病的前几年中出现睡眠障碍，可以表现为夜梦增多，并且在梦中大喊大叫，大幅度的拳打脚踢，甚至踢伤同床的老伴等，我们称之为动眼期睡眠障碍。</p> <p>帕金森病的表现多种多样，如果出现以上症状建议前往正规医院神经内科就诊，由专业医生做出诊断，争取早诊断早治疗。</p>

帕金森病的发病特点是什么？<p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/127122/2/16493/101691/5f997647E8d843333/0e59b6ebf619c78c.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>

如何预防老年性痴呆？<p>随着人口老龄化，老年性痴呆的发病率越来越高，但就目前而言没有发现可以有效预防老年性痴呆的手段，其根本原因在于发病机制尚未完全阐明。但总体而言，认为老年痴呆的发病是由多因素共同作用的结果，而我们需要采用的预防措施也正是针对这些风险因素而言的。</p> <h4>关于抽烟</h4> <p>抽烟被认为是老年痴呆的第三大危险因素。避免抽烟，越早戒烟，可以减少尼古丁的摄入，保护我们心脑血管。</p> <h4>关于饮食</h4> <p>过度摄入盐分，喜食腌制食物，经常过饱等可以导致很多疾病的发生，其中也包括老年痴呆。老年人宜均衡营养，多吃新鲜蔬菜、水果，保证蛋白质的补充， 如虾、 鱼、豆类，注意补充微量元素锌、硒等，避免食用胆固醇高的食物，比如各种甜食、动物内脏、膨化食品等。像三文鱼，黑巧克力，核桃等有益于脑子的食物，可以帮助降低老年痴呆的风险。</p> <h4>关于“三高”</h4> <p>高血压，高血脂，高血糖是我们俗称的“三高”，它们不仅是动脉硬化的高危因素，也是脑卒中和血管性痴呆的危险因素。在专业医生的指导下，长期有效控制和治疗“三高”，是一场漫长的马拉松，不可忽视。</p> <h4>关于运动</h4> <p>俗话说“生命在于运动”，体育锻炼不仅能保持身体健康，还能让头脑年轻。根据自身情况，老年人可以选择自己喜欢的运动方式，比如太极拳、慢跑、广场舞等都是不错的选择。有研究表明每周散步三次，每次 40 分钟，坚持一年，可以提高老年人的记忆力。运动贵在坚持，不可贪多，量力而行。</p> <h4>关于“动脑” </h4> <p>也就是要使大脑保持活跃。很多老人家退休在家，可能更多地选择看电视作为消遣的方式，长时间的看电视，会让脑子习惯被动地接受信息，丧失了思考的习惯，慢慢变懒。建议能够控制好老年人看电视的时间，多选择让脑子动起来的节目。读书、下棋、看报做笔记、与人交流是更好的选择。“活到老学到老”，鼓励老年人学习和接触新鲜事物，鼓励参加社交活动，保持精神的活跃状态。</p> <h4>关于心态</h4> <p>长期的焦虑和抑郁可能是老年痴呆的症状，也可能成为老年痴呆的诱因。高压的心态会对大脑产生伤害作用，重视老年人情绪的管理，保持积极向上的心理状态，对生活永葆希望。</p> <p>痴呆的预防是一个世界性的难题，我们能做的就是从日常生活做起，养成良好的生活习惯，尽量规避可能的疾病风险。</p>

如何预防老年性痴呆？<p>随着人口老龄化，老年性痴呆的发病率越来越高，但就目前而言没有发现可以有效预防老年性痴呆的手段，其根本原因在于发病机制尚未完全阐明。但总体而言，认为老年痴呆的发病是由多因素共同作用的结果，而我们需要采用的预防措施也正是针对这些风险因素而言的。</p> <h4>关于抽烟</h4> <p><strong>抽烟被认为是老年痴呆的第三大危险因素。避免抽烟，越早戒烟，可以减少尼古丁的摄入，保护我们心脑血管。</strong></p> <h4>关于饮食</h4> <p><strong>过度摄入盐分，喜食腌制食物，经常过饱等可以导致很多疾病的发生，其中也包括老年痴呆。老年人宜均衡营养，多吃新鲜蔬菜、水果，保证蛋白质的补充，如虾、鱼、豆类，注意补充微量元素锌、硒等，避免食用胆固醇高的食物，比如各种甜食、动物内脏、膨化食品等。像三文鱼，黑巧克力，核桃等有益于脑子的食物，可以帮助降低老年痴呆的风险。</strong></p> <h4>关于“三高”</h4> <p><strong>高血压，高血脂，高血糖是我们俗称的“三高”，它们不仅是动脉硬化的高危因素，也是脑卒中和血管性痴呆的危险因素。在专业医生的指导下，长期有效控制和治疗“三高”，是一场漫长的马拉松，不可忽视。</strong></p> <h4>关于运动</h4> <p><strong>俗话说“生命在于运动”，体育锻炼不仅能保持身体健康，还能让头脑年轻。根据自身情况，老年人可以选择自己喜欢的运动方式，比如太极拳、慢跑、广场舞等都是不错的选择。有研究表明每周散步三次，每次 40 分钟，坚持一年，可以提高老年人的记忆力。运动贵在坚持，不可贪多，量力而行。</strong></p> <h4>关于“动脑”</h4> <p><strong>也就是要使大脑保持活跃。很多老人家退休在家，可能更多地选择看电视作为消遣的方式，长时间的看电视，会让脑子习惯被动地接受信息，丧失了思考的习惯，慢慢变懒。建议能够控制好老年人看电视的时间，多选择让脑子动起来的节目。读书、下棋、看报做笔记、与人交流是更好的选择。“活到老学到老”，鼓励老年人学习和接触新鲜事物，鼓励参加社交活动，保持精神的活跃状态。</strong></p> <h4>关于心态</h4> <p><strong>长期的焦虑和抑郁可能是老年痴呆的症状，也可能成为老年痴呆的诱因。高压的心态会对大脑产生伤害作用，重视老年人情绪的管理，保持积极向上的心理状态，对生活永葆希望。</strong></p> <p><strong>痴呆的预防是一个世界性的难题，我们能做的就是从日常生活做起，养成良好的生活习惯，尽量规避可能的疾病风险。</strong></p>