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突聋患者为什么要做核磁检查! 突聋的病因很多,Hallberg1956年首先描述了听神经瘤可以突聋为首发症状。 在已确诊听神经瘤的患者中,有20%~30%在疾病的发展过程中可出现突聋表现。在以突聋为首发症状就诊的患者中,听神经瘤约占1%~4%,极易造成误诊、漏诊。 听神经瘤引发的突聋与年龄、性别无明显关系。 小的听神经瘤更容易引起突聋。可能与小肿瘤早期局限在内听道内,瘤体生长速度更快,更容易压迫内听动脉、耳蜗神经关。 在以突聋为首发症状的听神经瘤患者中,多为散发型、单侧肿瘤,且均位于突聋患耳侧。 内听道MRI是目前诊断听神经瘤的金标准。T1加权相呈低或等信号,T2加权呈中等信号,增强后明显强化。由于高敏感性和特异性, MRI应作为突聋的常规检查,使微小瘤能得以早发现、早诊断、早治疗,减少漏诊率。 由于MRI检查时的噪声较大,为避免检查噪声的影响,一般在治疗1周后再作内听道MRI检查,除非高度怀疑听神经瘤。 对于较小的听神经瘤,为预防漏诊,建议作内听道增强MRI。 鉴于听神经瘤是一种良性肿瘤,对于小于1CM的听神经瘤,一般不做特殊处理,随访观察即可。 显微手术切除的标准是肿瘤全切除+面神经保留,小肿瘤还应尽量争取听神经功能的保留。 对于未能全切除或肿瘤复发的患者,可行伽玛刀或X刀治疗。
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摘要:“危险!长期手麻脚麻像踩棉花” 在当今互联网时代,有些主播投身于工作之中,常常一坐便是数小时,甚至更长时间。然而,长期这般久坐不起,究竟会给身体带来怎样的影响呢?就近日一名从事主播行业的患者出现手麻脚麻症状到我院神经外科张继教授门诊就诊的病例,跟大家分享一下,出现类似症状一定要注意。 经过相关检查,诊断考虑为神经鞘瘤伴有血管畸形。肿瘤大小约为42mm常,血管显著受压。肿瘤的上端和腹臭有很多淤区的粗大的血管炎,如在手术中稍有不慎,血管受到了损伤,患者完全可能直接在手术过程中导致严重的神经功能障碍,清醒后便出现截瘫,全身失去感知。 针对小明的病情,经神经外科脊髓脊柱亚专业组MDT讨论,需开通绿色通道尽快安排通过手术进行对肿瘤的全切,解除占位,解除肿瘤对脊髓的压迫,否则随时都有截瘫的风险。 整个手术历时约两小时完成,手术过程非常顺利,肿瘤做到非常完整的切除。术后,患者清醒之后即感觉到术前的肢体麻木感明显的得到了一个缓解。第二天,患者便可下床活动。第三天,患者可自行行走出院。患者自述称,行走比术前更有感觉了,走的更稳了。术后的病理结果显示,考虑是一个偏良性的肿瘤,但该肿瘤指标增殖很快,术后仍需定期复查。 这样的手术,到底多久能恢复工作呢? 张继教授回复:一般来说没有特别不适的症状,术后一周左右就可以逐步恢复到一个正常的生活和工作,但术后需要做的是要避免头部大幅度的活动。此类肿瘤做到全切并积水功能得到完好保护的情况下,患者预后和生活质量应该都是非常好的。 那长期久坐,就真的会得癌吗? 张继教授回复:答案肯定不是的,但是根据世界卫生组织公布的数据来看,久坐不动的得癌率是比经常运动的人要高X%的。所以无论怎样,偶尔做下伸展运动也是有好处的。 小can讲科普: 遇到以下位置持续疼痛或者麻痹,应及时到医院检查,尽早发现尽早治疗。
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