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尹燕春

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执业证:1102********273

尹燕春

主治医师

丹东市第一医院 老年病科

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尹燕春医生介绍
专业擅长
慢病共存状态的药物调理,肾内科疾病和风湿科疾病的诊断和治疗。
个人简介
毕业于哈尔滨医科大学,内科学研究生学历,长期在三级医院从事内科临床工作。
患者评价
99%好评率
回复质量
94%好评
服务态度
94%好评
回复速度
94%好评
j***r
评价详情:认真负责,十分敬业
问诊类型:图文咨询
2021-06-19
j***m
评价详情:好
问诊类型:图文咨询
2021-01-28
x***v
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:尹医师问答非常认真,耐心,很感谢
问诊类型:健康咨询
2022-12-25
奥***牛
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:很好
问诊类型:图文咨询
2021-10-31
9***6
回复质量:非常差 | 服务态度:非常差 | 回复速度:非常差
评价详情:根本一句话不回复,浪费时间,浪费问诊机会。
问诊类型:健康咨询
2022-12-26
科普文章

文章 降尿酸治疗的药物选择

患上高尿酸血症的病人,怎样才能知道哪一种降尿酸药适合自己呢?今天我们就来说说这个问题。首先,我们先来解释一下高尿酸血症的分型。高尿酸血症分为尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型3种,不同的类型,选择不同的药物去治疗。我们可以通过两个检查来确定尿酸升高的类型。首先,在正常嘌呤饮食状态下,空腹抽血检查血尿酸;其次,低嘌呤饮食5天后,留取24小时的小便,检查尿尿酸。通过血尿酸和尿尿酸的数值,计算尿酸排泄和尿酸清除率,如果尿酸排泄率小于0.48mg/kg.h,尿酸清除率小于6.2ml/min,属于尿酸排泄不良型;如果尿酸排泄大于0.51mg/kg.h,尿酸清除率大于等于6.2ml/min,属于尿酸生成过多型;如果尿酸排泄大于0.51mg/kg.h,尿酸清除率小于6.2ml/min,属于混合型。明确了高尿酸的类型,下面就该选择匹配的药物了。尿酸排泄不良型:代表药有苯溴马隆和丙磺舒。如果对苯溴马隆过敏;或者伴有严重的肾功能不全;或者伴有严重的肾结石的高尿酸患者,不能吃苯溴马隆。另外,怀孕的妇女或正在喂奶的妇女,也不能吃苯溴马隆。如果对丙磺舒过敏;或者对磺胺过敏;或者伴有肝功能不全;或者伴有肾功能不全的高尿酸患者,不能吃丙磺舒。另外,伴有肿瘤,正在使用细胞毒抗癌药或放疗的高尿酸患者,也不能吃丙磺舒。苯溴马隆在临床上用得比较广泛,它比丙磺舒更加的安全和有效。尿酸生成过多型:代表药有别嘌呤醇和非布司他。对别嘌呤醇过敏;或者伴有严重肝功能不全;或者伴有严重肾功能不全;或者伴有明显的血细胞低下者,不能吃别嘌呤醇。另外,怀孕的妇女或正在喂奶的妇女,也不能吃别嘌呤醇。对正在接受巯嘌呤、硫唑嘌呤治疗的病人,不能吃非布司他。非布司他比别嘌醇更加的有效和安全。混合型:这种类型的高尿酸,可以选一种促进尿酸排泄的药物,再加一种减少尿酸生成的药物,两药联合,疗效更好。除了西药,也可以用中药治疗高尿酸血症和痛风,但是,都需要在医生的指导下选择使用。

尹燕春

主治医师

丹东市第一医院

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文章 尿潜血阳性带来的恐惧

在近期的互联网接诊过程中,接到的高频咨询题目是体检尿常规中潜血阳性,我该怎么办?咨询者通常都比较年轻,特别紧张,上来就问:医生,我是不是得肾炎啦?今天,我在这里为大家做个科普。正常人的尿液中是没有红细胞的或仅有少量红细胞。在某些情况下,即便尿中根本没有红细胞及其成分仍然可以呈阳性反应,即出现假阳性。尿潜血试验有一定误判的概率。所以尿潜血阳性并不代表尿中有血成分。 尿潜血阳性可见于以下几种情况:第一种是生理因素,可见于长期站立、劳累、熬夜、重体力活动或者大运动量的体育活动,这种情况休息之后就可以缓解或者消失。 第二种情况是内科血尿,常见于各种肾炎,比如慢性肾炎或者急进性肾小球肾炎,这种情况往往还合并蛋白尿的阳性。 第三种情况是外科血尿,常见于由泌尿系的结核、恶性肿瘤或者尿路结石等因素引起。 发现尿潜血阳性应结合尿沉渣镜检或者尿流式红细胞计数的结果。尿沉渣镜检红细胞的正常值是每一个高倍视野红细胞应少于3个,12小时尿红细胞计数应小于50万个。超过以上界限,就可诊断为血尿。这种在显微镜下才能诊断的血尿,叫做镜下血尿;与之相对应的是肉眼血尿,是指肉眼可看到尿中有血,尿的颜色可见微红,呈洗肉水样,或是血块等。 出现血尿后还应该做尿相差显微镜检查。尿相差镜检也就是红细胞相比检查,对于它的临床意义,主要是鉴别血尿的来源,看是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿。如果相差镜检提示畸形红细胞较多,多提示存在肾小球性血尿,因为经过肾小球滤过后碎裂的红细胞较多,这时就表现为畸形率较高,而均一性较低。但是如果是非肾小球性血尿,红细胞的形态大多完整,而破碎的红细胞比较少,此时就不考虑肾小球源性血尿,而考虑外科性的血尿,比如出血引起的血尿或者感染引起的血尿,或者肿瘤等引起的血尿。通过相差显微镜检查,可以初步判断血尿的部位及其来源,再针对泌尿系统的B超、尿常规检查、尿培养检查等,最终确定血尿的病因,给予合理的治疗。

尹燕春

主治医师

丹东市第一医院

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文章 肾结石的前世今生

肾结石是由体内酸性盐类晶体物质在肾脏异常聚集所致,可引起腰部钝痛或剧烈疼痛,多发于男性。症状主要表现为腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。X 线检查是诊断尿路结石最主要的方法。 线上咨询的病人问的比较多的是我的结石是怎么得的?接下来我该如何做呢? 肾结石的形成是多方面因素促成的,包括饮食因素、工作和环境因素、生活习惯以及个人体质等。 饮食因素:这个比较容易理解,平时经常吃什么样的食物,可能就会得什么样的结石,比如喜欢吃菠菜、喝茶叶、吃巧克力、松子、板栗等食物的人,容易得草酸盐结石;喜欢吃海产品、动物内脏以及经常喝啤酒的人,容易得尿酸盐结石。 工作和环境因素:主要是指工作的环境温度比较高引起身体出汗,尿液浓缩,有形成分就会变得更浓,容易形成结石。 个人习惯:主要是指平时不爱喝水或者因为某些原因而喝水少,如果再加上不活动,这样的人就更容易得肾结石啦。 个人体质因素:在饮食和生活习惯都差不多的情况下,有的人容易得肾结石,而有的人就不容易得肾结石。 肾结石的患者大多没有症状,体检时查尿常规时如出现红细胞计数过多提示血尿,应警惕肾结石的发生。对于诊断明确的病人,建议合理膳食,避免过多摄入高蛋白、高嘌呤和高钙食物,大量饮水,多活动。肾结石可以治愈,但容易复发。

尹燕春

主治医师

丹东市第一医院

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文章 尿酸高的人要注意这些

随着人们生活水平的提高,对健康的重视程度也在与日俱增。生活中,经常会有朋友问我:我尿酸高,我在日常生活中应该注意什么呢?今天就和大家一起聊聊尿酸高的人,在日常生活中需要注意的事项。首先,要注意是饮食。在日常生活中尽量进食嘌呤含量低的食物。比如,要少吃或不吃海鲜、动物内脏,不要吃涮肉后的火锅汤或者老汤、肉汤,尽量少喝酒或者干脆就不喝酒;多进食水果和绿叶菜,尤以阔叶绿叶菜为佳。其次,大量饮水,每日两升以上,以促进尿酸排出;日常生活中可适量饮用碱性苏打水。最后,要注意肢体末端的保暖和保护,切忌紧绷、创伤和扭伤。尿酸升高的人,往往同时伴有血压高、肥胖、血脂异常,或者血糖调节异常,所以常常需要同时兼顾其他指标异常的处理。时至今日,随着社会的进步和医学的发展,西医的医学治疗模式已经发展到了生理—心理—社会医学模式,人作为一个整体,切不可头疼医头、脚痛医脚。当血尿酸值经生活、饮食调理一段时间后仍然无法降到正常者,还是建议你及时到医院找内分泌专科医生就诊,按照专业人员的意见去处理。现总结一下,如果您的尿酸高,您要做到如下几点:1、限酒;2、禁烟;3、减少高嘌呤食物摄入;4、防止剧烈运动和突然受凉;5、减少富含果糖类的饮料摄入;6、控制体重;7、规律饮食和作息;8、规律运动;9、大量饮水,每日两升以上;10、增加新鲜蔬菜摄入。

尹燕春

主治医师

丹东市第一医院

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问诊记录

母亲摔伤后诊断为椎体压缩性骨折,想知道病情严重程度及治疗建议。患者男性79岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:50

医生建议:椎体压缩性骨折的治疗需根据具体情况决定,可能需要骨水泥治疗,建议使用进口骨水泥以减少副作用。病情严重程度需结合影像资料判断,建议患者与主管医生保持沟通。同时,生活上注意休息,避免重体力活动,以促进恢复。

尹燕春

主治医师

丹东市第一医院

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患者因头昏就诊,医生开了敏使朗治疗。患者询问能否将敏使朗与叶酸和甲钴胺一起服用,以及血塞通滴丸的用药问题。患者女性72岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:21

医生建议:疾病判断:根据患者的症状和医生诊断,可能是脑缺血或同型半胱氨酸升高引起的头昏。用药建议:敏使朗(甲磺酸倍他司汀)可与叶酸和甲钴胺一起服用。对于血塞通滴丸,建议咨询药师或医师意见,了解是否与其他药物存在相互作用。请遵医嘱服用药物,注意观察症状变化,如有不适请及时就医。

尹燕春

主治医师

丹东市第一医院

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71岁男性患者,咨询糖尿病主食指导用量相关问题,关注饮食控制和药物治疗。患者男性71岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:14

医生建议:建议:该患者每日主食量控制在300-600g范围内,根据体重和活动量调整。关注饮食控制和适当运动,定期监测血糖,遵医嘱调整治疗方案。注意保持健康的生活方式,避免高糖高脂食品。

尹燕春

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我的孩子咳嗽、流鼻涕和喉咙痛,喝了一包999感冒灵,想知道如何更快康复和预防未来的感冒?患者女性5岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:10

医生建议:根据症状,孩子可能患有感冒。999感冒灵可以缓解症状,但请注意不要超量使用。为了加速康复,建议保持室内空气流通,多喝水,适当休息,并避免接触其他生病的人群以防交叉感染。康复后,接种疫苗可以帮助预防未来的感冒。

尹燕春

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丹东市第一医院

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我想了解左西孟旦与呋塞米针同时使用的风险,我的母亲因这种情况去世了。请问这种用药方式是否安全?患者女性66岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:34

医生建议:对于心力衰竭的治疗,左西孟旦是一种有效的药物,但需要在监护设备下使用,避免与其他药物同时使用,特别是呋塞米针。使用前应告知医生健康状况,定期复查肝肾功能。同时,遵循医嘱,注意用药安全。

尹燕春

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我有喉咙疼和咳嗽的症状,已经持续了一个多星期,之前有感冒,最近天气转凉,症状加重了,想知道是不是咽炎?患者男性29岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:31

医生建议:根据您的描述,初步判断可能是上呼吸道感染后的气道高反应状态,或者是慢性咽炎。建议您注意颈部保暖,少说话,多喝水,使用胖大海泡水来缓解症状。同时,避免吸烟和喝酒等刺激性物质,保持良好的生活习惯。

尹燕春

主治医师

丹东市第一医院

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我母亲前三岔堵塞80%,近期频繁出现胸闷胸痛,医生建议保守治疗,但我担心效果不佳,想了解是否可以进行冠状动脉搭桥手术。患者女性76岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:45

医生建议:对于冠心病的治疗,需要根据患者的具体情况进行个体化选择。虽然冠状动脉搭桥手术风险较高,但在某些情况下可能是更好的选择。同时,支架治疗也是一种有效的治疗方法。建议患者和家属在医生的指导下,根据自己的实际情况和意愿,选择合适的治疗方案。

尹燕春

主治医师

丹东市第一医院

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66岁老人右下腹皮肤神经痛,持续一周,现转移到右上腹部,无发红和起泡,疑似带状疱疹。患者女性66岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:78

医生建议:带状疱疹可能性大,建议尽快就医,使用阿昔洛韦软膏和调节免疫的针剂,注意休息,增强体质。

尹燕春

主治医师

丹东市第一医院

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药物成分相同,国产和进口使用上有何区别?患者女性76岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:20

医生建议:药物成分相同,国产与进口药物在疗效上无显著差异。使用国产药物同样安全有效,无需过分追求进口。请根据自身经济条件选择合适的药物。保持良好的生活习惯,关注身体状况,如有需要,可咨询专业医生获取个性化用药建议。生活建议:注意饮食均衡,适量运动,保持良好作息,避免过度劳累。

尹燕春

主治医师

丹东市第一医院

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92岁老人屁股摔伤,出现压疮,需就医处理。患者男性92岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:33

医生建议:压疮需要及时到医院进行换药治疗,避免感染。对于老人夜间睡眠问题,可逐步调整作息,保持良好的生活习惯。

尹燕春

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丹东市第一医院

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尹燕春医生的个人成就
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入驻时间 2020-10-17 10:21:10
尹燕春医生的治疗经验
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