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王群

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王群医生介绍
专业擅长
头痛、眩晕、面瘫、脑血栓及脑出血后遗症; 慢性咳嗽、过敏性鼻炎、支气管肺炎; 慢性胃炎、胆囊炎、腹泻; 高血压病、冠心病、糖尿病; 甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤; 痤疮、月经不调、痛经;不孕症; 精子活动力差,少精,前列腺炎; 卵巢早衰、更年期综合征、关节疼痛、亚健康体质调理。 特效治疗:亚健康、头痛、虚劳、情志疾病、痛经、男性性功能障碍。
个人简介
中医学硕士 祖传中医世家
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o***h
评价详情:谢谢
问诊类型:健康咨询
2021-01-30
M***9
评价详情:十分敬业!回复及时!
问诊类型:健康咨询
2021-01-27
j***l
评价详情:非常耐心,而且经验丰富,真的是杏林楷模。非常优秀,不仅解决了病情,也让患者在情志上得到了舒缓。大写的一个赞。
问诊类型:健康咨询
2021-01-21
j***m
评价详情:非常感谢!
问诊类型:图文咨询
2021-01-21
h***8
评价详情:好
问诊类型:图文咨询
2020-12-31
科普文章

文章 苓桂例治疗反复发作眩晕

陈某某,男,55岁。2020年10月24日就诊。 主诉:头晕伴心慌反复发作10余年,加重1年。 现病史:患者10余年前无明显诱因出现头晕反复发作,发作时伴有头部昏沉感,不清爽,或者感天旋地转,恶心欲吐,头晕发作后随即会出现心慌、胸闷,每次发作时间持续数十分钟或者数天不等。自诉发作时伴血压升高,每次收缩压160mmHg以上。曾多次住院系统诊疗,按“脑供血不足”、“耳源性眩晕”等治疗,效果不明显,仍反复发作。近1年,感头晕发作频率较前增多,每周不定时发作3-4次,发作时伴心慌,腹泻,呈水样泻。肢体活动灵活。今晨起床后仍感头部昏沉,腹泻一次。为求中医治疗,特来就诊。 既往个人史:生活规律,无不良嗜好。高血压病史10年,服药治疗。血压控制在150-140/80-90mmHg。 四诊:神志清,精神欠佳,言语交流顺畅,舌质淡,齿痕,苔水滑。 诊断辨证思路:患者“头晕”的现代医学诊断不是很清楚,从症状描述基本符合“周围性眩晕”的临床表现,具体疾病分类未完全明确。但是,现代医学的诊断,并不影响中医的辨证治疗。患者符合典型的“痰饮”的致病特点。水饮上逆,则眩晕、心悸,水饮下趋,则腹泻、水肿。水饮不化,则阳气郁而不达,血压可以升高。(1)六经辨证:太阴水饮证。(2)其他辨证:脾虚不运 水饮内生;中医诊断:1、眩晕;2、腹泻、3、心悸。 治则:温阳化饮 定眩止泻 处方: 首诊:2020.10.24 苓桂术甘汤合泽泻汤加减。 嘱服药期间,定期监测血压。 二诊:2020.10.31 服药7剂后,头晕未再发作,偶有短暂心慌,晨起腹泻2次。血压维持在130/85mmHg左右。原方去川芎,加茯神、石菖蒲。 患者服药14剂后未再复诊。近日随访,因工作安排,暂时离开,停药近1月,头晕、腹泻一直未再发作,偶有心慌不适,血压平稳。嘱继续监测血压,2月后门诊复诊。 诊后思考: (1)该患者临床表现符合典型的“痰饮”病的表现。治疗上遵循“病痰饮者,当以温药和之”的原则,取苓桂剂治疗,效果明显。 (2)痰饮致病的特点:咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛。因其致病特点多变,故后世有“怪病多由痰作祟”之说。 (3)目前临床中,以头晕、眩晕发作的患者,以痰饮为主要致病因素的患者居多,个人感觉比后世常提到的肝阳上亢、肝肾阴虚等证型更为多见。 (4)笔者对于桂枝的应用,表证患者根据年龄,多12克起步,内生水饮的患者,桂枝用量一般至少20克起,所有患者,未见明显不适。《神农本草经》载“桂枝,辛温。主上气咳逆,结气喉痹,吐吸,利关节,补中益气。久服通神,轻身,不老”。陶弘景《本草经集注》记载:“桂枝治心痛、胁风、胁痛,温筋通脉,止烦出汗”。总体来看,桂枝以温通为主,可解肌肉之邪(类防风),可温血脉之凝(类当归,而无补血之功),可平上冲水逆(类茯苓而更温,苓桂剂以桂枝为内核)。 2020.12.03

王群

主治医师

济南赵树堂中医馆有限公司历下宽厚里中医诊所

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文章 关于中医药的思考

1、什么是中医现代化? 答:用中医的理论和思维治疗现代疾病就是中医现代化。 2、什么是中西医结合? 答:不知道。两个不同的物种捆绑在一起,那不叫结合,那叫杂交,生出来的可能会是怪胎。两者作为朋友相处,似乎更能取长补短。 3、中医当底科不科学? 答:不知道。科学的定义和范畴一直在扩大,但是中医体系还不能完全用已知的科学理论来解释。科不科学不重要,重要的是,中医的存在是为了治疗疾病,维护健康,它的存在不是为了证明自己是科学的。 4、中医很难学吗? 答:郭德纲有个相声,大体是讲,学习相声,有如登山。但是,山门在山脚下,谁都能进去。但是进了门,却发现台阶在里面,山顶还在云端。怎么爬就看你自己了。有的人躲在了山门内,台阶下,靠着三寸不烂之舌游走江湖。少数人选择了继续登山,领略不一样的风景,却不为人知。 5、中医药在本次疫情中的作用如何? 答:中医药在本次疫情中发挥了积极的治疗作用。具体多积极,不好评说,但是肯定是有效。尤其是在防止轻症向中重症转归中起到了积极作用。但是,重症患者还是以现代医学的生命支持为主要作用。与国外相比,我们应该感恩,我们还有中医中药。

王群

主治医师

济南赵树堂中医馆有限公司历下宽厚里中医诊所

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文章 射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘

郭某,女,62岁。2020年12月07日就诊于花园路馆。 主诉:咳嗽2月。 现病史:患者2月前受凉后出现咳嗽不止,呈阵发性呛咳,气候变化及夜间咳嗽加重,每次发作感咽喉部不适,随之出现持续呛咳,数分钟后逐渐缓解,自服抗生素效果不明显,至医院就诊,给予孟鲁司特钠、氨溴索等药物治疗,仍无明显改善。为求中医药治疗,经亲友介绍,来馆就诊,刻诊:咽部风痒感,阵发性呛咳,咳嗽气急,面部憋胀感,偶有少量白色粘液。数分钟后逐渐缓解,含咽少量温水,咽部舒适后,咳嗽消失。每天发作十数次,夜间加重,影响睡眠。无明显寒热倾向,无口干口苦。饮食可,二便调。 既往个人史:体健。 四诊:神清语利,思维清晰,胸廓对称,无三凹征,呼吸音可。舌质淡,苔白浊,脉沉濡。 诊治思路:患者感受风寒后起病,以“阵发性咳嗽”为主,相关检查排除感染疾患,结合临床表现,符合“咳嗽变异性哮喘”的诊断。四诊合参,患者外受风寒,里有水饮,水寒激荡,发为咳嗽。辨证以里饮为主,外寒为辅。(1)六经 辨证:太阳太阴合病夹饮。(2)其他辨证:外寒里饮证。 诊断:中医诊断:咳嗽。西医诊断:咳嗽变异性哮喘 治则:散寒解表 温肺化饮 处方:射干麻黄汤、半夏厚朴汤、苓甘五味姜辛夏杏汤加减。 首诊处方:2020.12.07 嘱服药期间禁牛奶、辛辣。 二诊处方:2020.11.14 服药后咳嗽减轻一半,夜间咳嗽明显好转。仍有少许白粘痰,不易咳出。外寒解,体内寒饮仍未除,予苓甘五味姜辛夏杏汤合半夏厚朴汤加减。 服药7剂,诸症皆除。 电话随访,咳嗽一直未再复发。 诊后思考: (1)随着环境及体质的改变,目前咳嗽变异性哮喘的发病率愈来愈高,尤其是城市供暖环境下,人体在冬季抗邪的能力普遍下降,容易造成寒邪外束,甚至直中肺络,造成寒饮伏肺的情况,水寒激荡,容易出现反复发作的咳嗽。此类咳嗽具有“风、寒、饮”三者合力致病的特点,虽不致危机生命,但是容易反复发作,迁延不愈。 (2)此类咳嗽,部分专家主张以“风咳”命名,因其发病特点确实符合“风性善行而数变、时发时止”的特点,临床中用祛风解表、解痉平喘的荆芥、防风、地龙、僵蚕等药物,效果确切。 (3)此类咳嗽,从现代医学角度,与支气管哮喘的发生机理大致相同,但轻重程度不同。部分患者因为“哮喘”二字,颇为纠结,需做好临床解释。咳嗽变异性哮喘就是发生在气管的过敏反应,更容易被患者所接受。 (4)该患者的治疗过程中,经方治疗为主,以射干麻黄汤、半夏厚朴汤、苓甘五味姜辛夏杏汤加减化裁,兼用百花散、地龙等解痉平喘药物。一味石膏,颇显另类。“痞坚之处,必有伏阳”,患者寒饮内伏,存在郁而化热的机转,少量石膏既能防主要辛燥,又能解凝开郁。 (5)射干麻黄汤与小青龙汤均是临床中治疗哮喘、咳喘的常用方剂,均属外寒里饮证,具体应用差异,可仔细玩味,不再赘述。 山东济南宽厚里 庚子年己丑月戊午日 2021年1月10日

王群

主治医师

济南赵树堂中医馆有限公司历下宽厚里中医诊所

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