简称:
济南赵树堂中医馆有限公司历下宽厚里中医诊所成立于2018年12月10日,注册地位于山东省济南市历下区世茂宽厚里三期一组团二部分106号,法定代表人为孙文秀。经营范围包括一般项目:中医诊所服务(须在中医主管部门备案后方可从事经营活动);中医养生保健服务(非医疗);保健食品(预包装)销售;第二类医疗器械销售;广告发布;广告制作;广告设计、代理。(除依法须经批准的项目外,凭营业执照依法自主开展经营活动)许可项目:食品销售;药品零售。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)(在总公司经营范围内从事经营活动)
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1、什么是中医现代化?
答:用中医的理论和思维治疗现代疾病就是中医现代化。
2、什么是中西医结合?
答:不知道。两个不同的物种捆绑在一起,那不叫结合,那叫杂交,生出来的可能会是怪胎。两者作为朋友相处,似乎更能取长补短。
3、中医当底科不科学?
答:不知道。科学的定义和范畴一直在扩大,但是中医体系还不能完全用已知的科学理论来解释。科不科学不重要,重要的是,中医的存在是为了治疗疾病,维护健康,它的存在不是为了证明自己是科学的。
4、中医很难学吗?
答:郭德纲有个相声,大体是讲,学习相声,有如登山。但是,山门在山脚下,谁都能进去。但是进了门,却发现台阶在里面,山顶还在云端。怎么爬就看你自己了。有的人躲在了山门内,台阶下,靠着三寸不烂之舌游走江湖。少数人选择了继续登山,领略不一样的风景,却不为人知。
5、中医药在本次疫情中的作用如何?
答:中医药在本次疫情中发挥了积极的治疗作用。具体多积极,不好评说,但是肯定是有效。尤其是在防止轻症向中重症转归中起到了积极作用。但是,重症患者还是以现代医学的生命支持为主要作用。与国外相比,我们应该感恩,我们还有中医中药。
嘱服药期间,定期监测血压。
二诊:2020.10.31
服药7剂后,头晕未再发作,偶有短暂心慌,晨起腹泻2次。血压维持在130/85mmHg左右。原方去川芎,加茯神、石菖蒲。
患者服药14剂后未再复诊。近日随访,因工作安排,暂时离开,停药近1月,头晕、腹泻一直未再发作,偶有心慌不适,血压平稳。嘱继续监测血压,2月后门诊复诊。
诊后思考:
(1)该患者临床表现符合典型的“痰饮”病的表现。治疗上遵循“病痰饮者,当以温药和之”的原则,取苓桂剂治疗,效果明显。
(2)痰饮致病的特点:咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛。因其致病特点多变,故后世有“怪病多由痰作祟”之说。
(3)目前临床中,以头晕、眩晕发作的患者,以痰饮为主要致病因素的患者居多,个人感觉比后世常提到的肝阳上亢、肝肾阴虚等证型更为多见。
(4)笔者对于桂枝的应用,表证患者根据年龄,多12克起步,内生水饮的患者,桂枝用量一般至少20克起,所有患者,未见明显不适。《神农本草经》载“桂枝,辛温。主上气咳逆,结气喉痹,吐吸,利关节,补中益气。久服通神,轻身,不老”。陶弘景《本草经集注》记载:“桂枝治心痛、胁风、胁痛,温筋通脉,止烦出汗”。总体来看,桂枝以温通为主,可解肌肉之邪(类防风),可温血脉之凝(类当归,而无补血之功),可平上冲水逆(类茯苓而更温,苓桂剂以桂枝为内核)。
2020.12.03
郭某,女,62岁。2020年12月07日就诊于花园路馆。
嘱服药期间禁牛奶、辛辣。
二诊处方:2020.11.14
服药后咳嗽减轻一半,夜间咳嗽明显好转。仍有少许白粘痰,不易咳出。外寒解,体内寒饮仍未除,予苓甘五味姜辛夏杏汤合半夏厚朴汤加减。
服药7剂,诸症皆除。
电话随访,咳嗽一直未再复发。
诊后思考:
(1)随着环境及体质的改变,目前咳嗽变异性哮喘的发病率愈来愈高,尤其是城市供暖环境下,人体在冬季抗邪的能力普遍下降,容易造成寒邪外束,甚至直中肺络,造成寒饮伏肺的情况,水寒激荡,容易出现反复发作的咳嗽。此类咳嗽具有“风、寒、饮”三者合力致病的特点,虽不致危机生命,但是容易反复发作,迁延不愈。
(2)此类咳嗽,部分专家主张以“风咳”命名,因其发病特点确实符合“风性善行而数变、时发时止”的特点,临床中用祛风解表、解痉平喘的荆芥、防风、地龙、僵蚕等药物,效果确切。
(3)此类咳嗽,从现代医学角度,与支气管哮喘的发生机理大致相同,但轻重程度不同。部分患者因为“哮喘”二字,颇为纠结,需做好临床解释。咳嗽变异性哮喘就是发生在气管的过敏反应,更容易被患者所接受。
(4)该患者的治疗过程中,经方治疗为主,以射干麻黄汤、半夏厚朴汤、苓甘五味姜辛夏杏汤加减化裁,兼用百花散、地龙等解痉平喘药物。一味石膏,颇显另类。“痞坚之处,必有伏阳”,患者寒饮内伏,存在郁而化热的机转,少量石膏既能防主要辛燥,又能解凝开郁。
(5)射干麻黄汤与小青龙汤均是临床中治疗哮喘、咳喘的常用方剂,均属外寒里饮证,具体应用差异,可仔细玩味,不再赘述。
山东济南宽厚里
庚子年己丑月戊午日
2021年1月10日
#全喉切除 术后!#医学科普 #北京协和医院李五一
部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。
胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫。
胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。
胰腺假性囊肿具有自限性,患病 6 周左右,假性囊肿能够进行吸收,尤其是假性囊肿比较小的人,吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大,吸收会相对比较慢,可以适当使用穿刺引流的方法,促进假性囊肿恢复,可以适当服用消炎药物,比如甲硝唑、左氧氟沙星,促进炎症消退。
很多人都会信誓旦旦地说:“我男朋友真的对我非常好,我领导很看中我,我老婆对我很好,我孩子很孝顺……
我想说:你,真的看清了吗?
在这里,我并不是刻意在这破坏和谐,只是,从人性的角度上,我们如果真的要看清一个人,不是你和他在一起时的状态,而是,你们分开后的状态……
肯定有人会说:分开后肯定就不好了吧!
但我要说的是,这个世界上,真的有那些小部分的人,在分开的时候,也会和当初一样。也会依然会初心不变,你相信吗?
这样的人,才是真正的高品和值得深交的人。虽然这样的人不多,但是如果你遇上了,真的,好好珍惜。
如果你和女朋友已经分手了,但是她依然还在照顾着你远方的父母,或者去墓地拜见他们,又或者,她见到你还会彬彬有礼微笑,这不是因为有多忘不了你,这是别人的教养。如果有机会复和,不要再错过,不然,你配不上她……
如果你辞职了,你再有事去找之前的领导,人家还会微笑接待你,不在背后议论你的不好,并且给你介绍兼职工作,又或者还会邀请你去办公室请你喝茶聊家常的,不要怀疑,这个领导人品很正,值得深交。这个不是教养,是人家刻在骨子里的高贵与睿智,这样的人,是你的贵人……
如果你已经和前夫离婚了,或者正在办理离婚的手续中,但是对方却始终没有提及财产分割的事情,只是听由你办。甚至还问你,钱还够不够,未来余生需要不需要帮助的,这样的男人,错过了,是你的不幸……
如果你已经躺在病床,每天睁开眼床旁都是你的那个孩子。不要怀疑,无论他平时怎么抱怨,你有多不喜欢这个孩子,但这个孩子对你才是真爱。如果是你的儿媳妇,那就更不要怀疑,人家是把心给你了……
世人常问:我活在这个世界上,从来就没有人对我好过,真的是这样的吗?
人生在世,一个对你好的人都没有吗?还是你自己根本不想去感知你自己觉得无关紧要的人对你的好呢?
我记得我曾从事过很多工作,我一直以为,我最好最好的朋友就是每天陪我说笑,就是每天和我一起回家的人。我也一直以为,对我最好最好的领导,就是每天带我们去聚餐疯玩的人。
随着时光和日久见人心,我才发现,原来以前在单位上,有很多根本和我没有交集的人,在我辞职后,我再次有求于人家的时候,他们热心地给我解答、甚至有很多朋友都照顾我新的生意以及我做的每一件事情。我才明白:
朋友,这个东西,是要走心的。
一是时间,二是在你对人家都没有任何利用价值的时候,大家还依然像当初那样和你谈笑风声,没有任何的利欲薰心和势力,那才是朋友。
母亲常常和我说得最多的话是:人走茶凉。这人呀,要一走,感情就断了。
以前我也非常认同这样的话,但是这之后,我遇上了非常非常多以前的同事、朋友,甚至对人家都没有半点利用价值的时候,那些朋友依然热情洋溢帮助我、支持我的时候,我才明白,朋友,是分人品的。
高人品的朋友,就不会有势利的这种眼神和目光。人家几十年都可以从一而终。
这之后,我牢牢记住了这些治愈我的朋友给予我的温暖和馈赠。也让我无论在哪家单位辞职后,我说的最多的,就是感恩我的上一任领导,上一任同事。
因为,这个世界上,最贵的东西,叫:感恩和铭记。一个人想要提升自己的认知和高度,就要去学会这些昂贵的思维。
你敬别人一尺,别人就会敬你一丈。
只是在这样的社会,这样的情感,太难得了。我身旁也有很多小有成就的朋友,比如考上了公务员的、升迁到高层的、突然有点小钱的。我发现这些人之所以会有今天的成就,因为他们懂得两个字叫:感恩。
当然,我也见过因为分手、因为离婚闹到满城风云,因为辞职和领导撕破脸到拳脚相向,因为病床前没有孝子痛哭大骂的画画,比比皆是。
我想说:何必呢?
本来就以后没有什么关系的人,大家各留一分薄面不好吗?毕竟也曾经相处过一场。人生就不过百年,能在这一百年中遇见过,不也是一种缘份,何必又和往事纠缠不清呢?
如果,曾经的故人会升级为你现任的朋友,不是更好?
万一你曾经分手的对象,正好是你升迁的顶头上司,万一你曾经的领导也跳槽来到你的公司,万一你曾经的老婆又成了你的同事,万一……
那么,为什么不可以人脉资源利用起来呢?为什么一定要把自己的路整得那么水火不容呢?
人与人之间,不过就是一场过客。何必去为难故人和过去呢?
我曾经见过因为在辞职的时候,和领导闹到非常难堪的职员。即使在新面试单位的时候,还在说着上一任领导的坏话。
当 HR 问他:“你对上一任领导的评价的时候”,他说:“那个领导就是个 250,人品极差,还有点不聪明的样子。”
他以为 HR 听到的是:他在上一任公司有多么不幸,上一任领导真的有多坏,他是一个多么好的人。
但是,他其实不知道的是,HR 听到的却是:这个职员过河拆桥的能力太强了,那下一次他也是这样评价我的,上一任领导的今天,不也是我的明天吗?
你认为,这样的员工,你是 HR,你会留吗?
我也见过,员工走后,领导私下和其它员工说这个员工有多懒,有多讨厌的鬼话。但是这个领导却忘了一个词叫:三十年河东、三十年河西。
就像某些学校,有些老师,真的很不聪明的样子。像我们做为卫校生的护理老师,在医院里我就见过,有很多护师在带领实习生的时候,在人家转科的时候,各种数落学生的不是,各种说对方的缺点。
结果,人家学生几年后一结婚,成了医院最大的股东,你去想想这骂过她的老师的处境吧。
所以,做人,真的不要太嚣张和对什么人都没有尊重感。不要以为人家走了,你反正骂两句也没有事。不尊重对方也不要紧。
人与人之间认知最大的差距就是:我以为的就是我以为的。有些人不会设身处地地去站在对方的角度去中肯评价自己。以至于,总以为我把内心的愤怒、情绪发泄出来了,我就是一个坦诚的人。熟不知,早已被对方拉入了黑名单。
在这里,也希望大家不要常常聪明反被聪明误。人与人之间最好的心理的较量,从来都不是套路,也不是人走茶凉,而是感恩与讲情。
一个懂得感恩的人,一个懂得在分手面对无利可图时还能表现出湿润如玉的人,才是真正高贵的品格。
作者笔名:红衫倩影(心理咨询师红老师)
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