朱文龙

关于尖锐湿疣你必须知道的<p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/160151/33/769/13177/5fec9e13E7ab9150d/bcf5303b78a2c34d.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>       尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的，以皮肤黏膜疣状增生性病变为主要表现的性传播疾病，容易复发。目前尖锐湿疣的治疗主要是去除疣体而不是针对HPV病毒的治疗，没有特别理想的方法可以有效防止复发。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/165712/30/94/7841/5fec9e0eE58ffa762/eb5b1704eb31d89c.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>        治疗方法</div> <div>1、患者居家治疗：外用0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%鬼臼毒素乳膏)、5%咪喹莫特乳膏（这两类妊娠期禁用）及中药等。10%～25%的足叶草酯酊长期使用有潜在致癌性。</div> <div>2、医院治疗：包括CO2激光治疗、液氮冶冻治疗、手术治疗、微波治疗。</div> <p>      治疗后的最初3个月，应嘱患者每2周随诊1次，仔细观察有无复发，复发多发生在最初的3个月。3个月后，可适当延长随访间隔期，直至末次治疗后6个月。目前多数学者认为，治疗后6个月无复发，则复发机会减少。</p> <p>        尖锐湿疣患者应行性传播疾病筛查，尤其是梅毒和HIV的筛查。女性患者应定期行宫颈细胞学检查。如吸烟与疣体的发生具有相关性，因此久治不愈患者应戒烟。患者6个月内所有性伴都应接受性传播疾病筛查和体格检查。其中女性性伴可做宫颈细胞学筛查及高危HPV检查。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/170000/8/101/16516/5fec9e92E8ee17f56/34714db6c160a4ce.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>如何预防：</p> <p>1、避免不洁性行为以及不安全性行为。使用安全套可以降低生殖道HPV感染的危险性。但是HPV感染可以发生在未被安全套覆盖或保护的区域如阴囊阴唇或肛周。</p> <div>2、HPV疫苗可有效预防一些类型的HPV感染，但不能治疗已发生的HPV感染和已存在的尖锐湿疣。HPV疫苗有3种：二价疫苗预防HPV 16、18型感染；四价疫苗预防HPV6、11、16和18型感染；九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，女性可接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，接种年龄推荐11~12岁，最早可低至9岁, 13~26岁未接种过也可接种。</div>

慢性前列腺炎你所不知道的事<p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/158148/14/94/27486/5fe98f37Eaaecd4ab/0fd9daef6562b3bb.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>        慢性前列腺炎由于症状、体征较为近似、模糊。也有人把这组症状(包括典型的局部弥散性疼痛或不适、排尿功能紊乱以及性功能异常等称之为“慢性前列腺炎综合征”。</p> <div>        有调查认为约有一半的男性在一生中曾罹患前列腺炎。前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的25%，人群发病率为5%~8.8% 慢性前列腺炎是小于50岁的男性到泌尿科就诊的主要原因。</div> <div>        前列腺炎的发病机制复杂，确切病因尚待确定，很可能不是一个因素引起，许多病因尚未能被证实。</div> <div>1、造成前列腺长期充血的原因：频繁性交、手淫、性兴奋、饮酒、食用刺激性食物、长距离骑车、骑马、久坐、前列腺按摩过重或过频。</div> <div>2、后来发现与淋病、格兰氏阴性和阳性菌感染有关。</div> <div>3、还有非细菌性原因如沙眼衣原(CT)、解脲脲原体(UU)、长期分居、痔疮、病毒。</div> <div>4、自身免疫因素，盆底和会阴复合性神经肌肉疾病是引起前列腺痛的原因。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/154934/35/12136/45387/5fe98f64Ea9acba0f/8124790cc124e545.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>        多见于年龄20-45岁的青壮年。症状有疼痛：会阴、耻骨上、阴茎、阴囊、睾丸、大腿内侧、腹股沟、下背部以及尿道部位的疼痛与不适，射精后的疼痛与不适。排尿刺激症状：尿频、尿痛、排尿踌躇、尿后滴沥、晨起流白、排尿时膀胱和会阴部不适感。性功能异常：早泄、阳萎、血精。其它：胃肠道反应、神经衰弱。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/156535/21/2685/39059/5fe98fadEecc4046d/a26a0694326ae942.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>相关实验室检查。</div> <div>1. EPS (前列腺液)镜检：白细胞计数超过10个或15个，常提示前列腺炎症的存在。正常EPS的PH值约6.4~7,在炎症时可增至7.7～8.4</div> <div>2、经直肠前列腺超声，是诊断前列腺疾病最为有效的超声手段。</div> <div>3、细菌学定位培养实验（四杯实验）。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/152205/39/12114/12195/5fe990bcE6dd2747f/15dc429a6a464f11.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>          慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及无症状细菌性前列腺炎。</p> <div>        慢性细菌性前列腺炎应选用针对敏感菌、且易穿透前列腺腺上皮脂膜的抗菌药物。磺胺类和氟喹诺酮类药物常作为首选。尽可能根据培养结果给药，单一或联合用药，用药时间6～12周。还可以配合前列腺按摩和前列腺微波等治疗。</div> <p>慢性非细菌性前列腺炎：早期可短期试用抗生素治疗，若无明显疗效，可改用其他缓解症状的药物。不可过度依赖抗生素治疗。</p> <p>无症状细菌性前列腺炎一般不需治疗，除非伴有男性不育或准备进行腔内检查和操作治疗。除了抗炎、对症治疗还要适当体育锻炼，改变生活方式。</p>

你知道克氏综合征吗？<p>   </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/151937/35/12692/28259/5febdb38Ea4846e25/c3e754b6d5dd667c.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" />不知道大家有没有发现，有个别的男孩子和同龄的男孩有所不同。他们没有胡须，没有喉结，皮肤白皙，高高瘦瘦.....给人的第一印象是有点清秀，不够阳刚。</p> <p class="article-img">他们，可能是罕见的克氏综合征患者。这个疾病发病率很低，约在1/500-1/1000。国际上尚无治愈方法，需终身服用雄激素，维持男性第二性征。</p> <p class="article-img">什么是克氏综合征？</p> <div>我们正常人的染色体有23对共46条，其中男性的性染色体由一条X染色体和一条Y染色体组成就是46，XY；如果一个男性多了一条X染色体，核型变成47，XXY就是我们所说的克氏综合征。具有额外染色体的结果是身体正常发育，但是性腺机能减退以及男性不育。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/153278/6/12580/31270/5febdb0aEb52e8f77/daa88cd69ef8c683.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>具体表现为：外观是男性，但睾丸小，阴茎也较正常人小。第二性征有不同程度的发育，有的有少许阴毛及胡须，喉结小或没有。身材较高大，四肢较长，皮肤白如女性，约一半的患者乳腺呈“女性化”。多数克氏综合征的患者可以正常进行性生活。但是由于睾丸发育不全造成无精子症，无法生育后代。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/157528/35/625/33009/5febdb52Ee6b86b8c/befda560d9d63bfe.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" />克氏综合征引起的无精子症曾是不治之症。自20世纪90年代起，显微男科手术学开始发展，显微取精手术改变了克氏综合征的治疗方案，通过手术可以在近半数的克氏综合征患者的睾丸中找到精子，进行试管婴儿，从而生育自己的孩子。</p> <div>大家可能会有疑问：克氏综合征的患者取精子进行试管婴儿那不是还会遗传吗？实际上科学家通过研究发现，克氏征患者精子的染色体大部分是正常的，所以只要卵子不变坏，结合成的胚胎也会是正常的。克氏征患者的精子为什么没有按照经典的遗传学理论，出现一半的坏精子，而是几乎都是染色体正常的好精子呢？具体原因并不是很清楚，据说可能与身体内部神秘的自检系统有关。目前大部分研究认为，克氏征患者生育子代的遗传风险很小。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/151405/7/13638/26661/5febdb62Eecf4a778/c391973b89def4ea.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" />如果家长们一旦发现男孩的生殖器较正常男孩小、男孩的阴囊内触及不到睾丸，或触及到的睾丸如黄豆粒般硬且小。就要及时到综合性大医院的专科（如男科）纠正，进行必要的诊断与鉴别诊断，以便早期进行医疗干预。</p>

早泄行为疗法<div> </div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/155890/14/2944/21594/5feac37dEadaf949a/a47108e1e158d2fa.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>        早泄严重影响患者及其配偶的生活质量，给精神和身体都带来巨大伤害。</div> <div>        治疗早泄时，树立自信心非常重要。在临床上，还可以运用行为疗法治疗，来降低中枢和阴茎的敏感度，克服对性行为的恐惧心理，建立和恢复性的自然反应。常用的方法有:</div> <div>1、&quot;停止一开始”训练：首先，性生活时，阴茎插入、抽动过程应缓慢进行，夫妻双方可寻找其他与性无关的话题，来分散男方的注意力。当男方性快感过高，有射精意图时，及时停止性行为，待快感消退后重新开始。也称为动停法。</div> <div>2、阴茎挤捏疗法：需要女方对男方阴茎进行刺激，来提高阴茎的感觉耐受性。具体操作是：性生活过程中，男方仰卧，把注意力集中到阴茎上，女方坐在男方两腿之间，轻柔地抚摸阴茎，当男方感到兴奋、将要射精时，可示意女方停下来，并将大拇指置于阴茎头的腹侧冠状沟，其余四指放在阴茎背侧面，用力捏紧约15～20秒。一般反复三次，待第四次时才可射 精。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/156870/25/2951/17305/5feac431Ef4da7195/8049237ecb00909c.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <div> </div>

勃起硬度分级你知道吗？<p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/160245/20/274/28515/5feaa658E59a60a53/fc63a2a3d3565807.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" />男性的勃起硬度，是影响性生活质量的重要因素，据一项调查显示，83％以上的女性更为关注男性阴茎的勃起硬度。研究发现,女性的阴道主要敏感带位于外面的三分之一，所以男性性器官长度并不重要, 一般来讲,阴茎勃起以后，超过7厘米就可以满足性要求。专家一致认为“长度”的重要性不及&quot;硬度”</p> <div>在医学界男性勃起硬度有明确的分级标准</div> <div>1级最差，受到性刺激后阴茎增大，但不坚挺。就有如豆腐的柔软程度。</div> <div>2级稍好，阴茎勃起，但未能达到足以插入的程度。就像剥了皮的香蕉。</div> <div>3级勉强合格，阴茎达到足以插入的硬度，但未完全坚挺。和未剥皮的香蕉类似。</div> <div>4级最好，阴茎完全勃起并足够坚挺。和小黄瓜一样。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/159495/23/277/49656/5feaa700E5b2cffb4/e17d57141d4debbd.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>影响勃起硬度有诸多因素</div> <div>勃起硬度一定程度可以反映出该男士的身体健康状态。因为勃起不好可能是某些躯体疾病的早期信号：</div> <div> </div> <div>1、年龄：随着年龄增加，性能力下降，男性50岁以后性功能会减退，阴茎勃起需要的时间较长，但这不算是阳痿。</div> <div> </div> <div>2、躯体疾病：如高血压、冠心病、糖尿病等。有关数据表明，糖尿病患者中30％-70％患勃起功能障碍。</div> <div> </div> <div>3、精神方面：十个抑郁症患者中的，九个性功能不好，因为勃起反应在大脑中枢，精神系统出问题也会影响到性功能。</div> <div> </div> <div>4、生活方式：高节奏、高压力、高负荷，对人的身心产生影响，对性也会有影响。现在很多人过度抽烟喝酒，勃起功能障碍患者中，抽烟喝酒者占60％以上。越是抽烟喝酒的人，勃起恢复的能力越差，不喝酒、不抽烟的人达到四级的比例占多数。</div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/155134/39/12496/48163/5feaa70aEcdf21349/88e7e9e392eb6f34.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p></div> <div> </div>

你知道肾积水吗？<p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/153494/23/12036/28341/5fe96d72Eb79255b8/202bbac1175d1cdd.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>        肾积水是什么？</p> <div>        尿液从肾盂排出受阻，使肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，造成尿液积聚在肾内称为肾积水。</div> <div>        病因</div> <div>       泌尿系统及其邻近各种病变引起尿流梗阻，最终都可造成肾积水。常见的有：肾盂输尿管交界处狭窄(UPJO)，肾盂与输尿管的肿瘤、息肉，结石和外伤，泌尿系结核、神经源性膀胱。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/157446/37/48/27977/5fe96ddeEa2d468dc/cedb24dad6d4bd4a.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>临床表现</div> <div>      1、患者往往长时期无症状，直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现，一般有囊性感，疼痛一般较轻，甚至完全无痛。</div> <div>      2、合并感染时则有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛以及胃肠功能素乱。</div> <div>      3、涨大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。</div> <div>        肾积水与泌尿系感染如影随行，肾积水加重感染，感染反过来促进肾积水。当肾组织因感染坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。最后只能行肾切除！</div> <div> </div> <div>        一般根据临床症状和B超检查基本可以确诊。</div> <p>实验室检查：常规检查:血肾功能、电解质，尿常规+培养</p> <p>影像学检查                                                (1)B超检查:是判断和鉴别肾积水或肿块的首选方法                                                      (2)腹部平片:可显示增大的肾影和结石(3)CT、MRI检查:可明确和区分增大的肾是积水还是实质性肿块，亦可发现压迫泌尿系统的病变。MRI水成像检查可代替逆行性尿路造影                                              (4)静脉肾盂造影:显示梗阻部位、原因、肾实质及全尿路变化，了解肾脏功能      (5)逆行尿路造影:进一步明确梗阻及肾积水的原因</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/152278/1/12089/59013/5fe96e26Ebe5a0e1c/6bfde0bb217dfe11.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>治疗</div> <div>1、去除病因</div> <div>去除病因保留患肾是最理想的方法。对肾盂输尿管连接部狭窄者可作肾盂成行术，对结石者可行碎石或取石术。</div> <div>2、肾造瘘术</div> <div>病情危重者先做肾引流术，待感染控制、肾功能改善后，再针对病因治疗</div> <div>3、肾切除术：严重肾积水、功能丧失或肾积脓时，若对侧肾功能良好，可切除病肾。</div>

支原体感染不可不知的事情<div>        支原体相信大家听得很多了，类似洪水猛兽，但它到底是个什么东东？</div> <div>        支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、大小为0.1～0.3微米的最小原核细胞型微生物。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/140690/3/20527/23691/5fe936c2E2e1fd108/3a6018c9298c244e.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>        其中常见对人体有致病性就是大家听得比较多的解脲支原体(Uu) 、人型支原体( Mh) 、生殖支原体( Mg)。</div> <div>        支原体在泌尿生殖道存在定植现象，人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征，以Uu（解脲支原体）最为突出。它属于机会致病微生物，支原体存在于日常环境中，我们接触到以后如果身体抵抗力正常，接触的病原体比较少，不一定会发病，有可能身体将其清除或者处于携带状态，但是如果短时间内接触支原体较多，或者是身体抵抗力较弱，就容易出现感染的症状。解脲支原体主要是通过性接触传播，一些不干净的异物聚集、洗浴也可以造成解脲支原体的感染。阴道内经培养检出解脲支原体的几率较高，但常无明确的临床意义。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/152392/4/12010/22350/5fe9373cE748ce4fd/8948a497b2f8b210.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <div> </div> <div>泌尿生殖道支原体感染能够导致或相关的疾病</div> <div> </div> <div>1、尿道：Uu（解脲支原体） 和Mg（生殖支原体） 已被证明是男性非淋菌性尿道炎病原体。目前认为非淋菌造成的尿道炎中，20% ～ 40%与支原体相关。</div> <p>2、宫颈炎和盆腔炎：生殖支原体Mg 是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因。</p> <div>3、绒毛膜羊膜炎及早产：已有很多证据表明解脲支原体可以导致羊膜腔内感染。但是有一项临床研究结果表明，母体孕中期阴道解脲支原体的定植与胎膜早破及早产的发生无显著相关性。</div> <p>4、影响男性精液质量：有很多临床研究显示解脲支原体可能影响精子活动度。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/150804/21/12754/13927/5fe9380eEe56721f1/83a61a43e251c7f0.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>支原体感染的治疗方案</div> <div>        解脲支原体应采用核酸分析的方法进行支原体检测和药敏试验，根据试验结果选择敏感的药物来进行治疗。对于孕妇来说，首选的治疗药物为阿奇霉素</div> <div>1、如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅Uu （解脲支原体）阳性，考虑为携带者，不必治疗。</div> <div>2、Uu（解脲支原体） 经感染治疗后症状体征消失，仅Uu 实验室检查结果为阳性时，可能为Uu 携带，不必继续进行药物治疗。</div> <div>3、男性若确诊为Uu（解脲支原体） 性尿道炎，建议同时治疗性伴，期间注意避免无保护性交。</div> <div>4、男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。如果能够进行生殖支原体检测，应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行Mg（生殖支原体） 检测。</div> <div>5、治疗盆腔炎时，应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/152869/40/12137/11416/5fe93838E2eb799a3/957c342430da4bea.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <div> </div> <div> </div> <div> </div> <div> </div> <div> </div> <div> </div> <div> </div> <div> </div> <div> </div> <div> </div> <div> </div> <div> </div> <div> </div> <div> </div>

阳痿——你的名字叫勃起功能障碍<p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/147469/1/20542/19747/5fe7e2acE3d46ba8e/35a2e27a1960bfb1.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>        既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”其科学界定不确切。1992年，美国国立卫</p> <div>生院经有关专家讨论，决定用勃起功能障碍ED一词代替阳萎，并将阴茎勃起功能障碍定义为:</div> <div>        阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活。</div> <div> <p>        全世界约有1亿以上男性有不同程度的勃起功能障碍。美国约有3000万男性患有勃起功能障碍；大数据调查估计在英国和法国中度至完全性勃起功能障碍的总患病率为30- -40%；</p> <p>        中国ED现状：统计资料显示，ED总患病率为26.1%；40岁及以上人群的患病率为40.2%；中国ED患者的求治率仅为17% 。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/146719/39/20577/14997/5fe7e76eE803767ba/56010ca85ef79767.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>         90%的ED患者未到医院求医，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，可以引起病人的抑郁、自卑使ED治疗更加趋向复杂。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/150626/40/12614/21349/5fe7e8b5E29cff549/c52130a225c86d15.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <div> </div> <div>勃起功能障碍可分为:</div> <div>器质性：由血管、神经、内分泌或海绵</div> <div>体的异常或病变引起。</div> <p>心理性：没有器质性损伤而由勃起机制的中枢抑制引起。</p> <p>混合性：由器质性和心理性因素混合引起</p> <p>病因分类的研究表明:心理性占39%，器质性为15.8%， 混合性45.2%</p> <div>ED致病因素：年龄增长、全身性慢性疾病、手术与创伤、药物、不良生活方式（饮酒、吸烟、熬夜等）</div> <div>70% -90%的ED与躯体疾病、服用某些药物或不良生活方式相关，而肥胖常有性功能减退和ED。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/153990/33/11851/67700/5fe7ef55E82188c69/d88c4e030cde2333.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>        慢性疾病包括：</div> <div>全身疾病：动脉粥样硬化、糖尿病、心</div> <div>血管疾病、肾功能衰竭、肝功能衰竭</div> <div>精神疾病：抑郁症、焦虑</div> <div>内分泌疾病：甲亢、甲低、性腺机能减退、高泌乳素血症</div> <div>手术和外伤包括</div> <div>神经性：脊髓损伤</div> <div>骨盆：外伤、手术、骨盆区放射治疗</div> <div>泌尿外科：前列腺根治切除术</div> <div>药物：降压药(如噻嗪类利尿药)、抗抑郁药(如三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂）激素(如雌激素、孕酮)</div> <div>镇静药(如吩噻嗪、丁酰苯)</div> <div>其它(如非甾体类抗炎药、可卡因、 海洛因)</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/156553/3/2400/47041/5fe7ef05Ec19f8b50/0cb5caa7d8de23d8.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>       ED高发人群特征：年龄超过40岁的男性；具有相关基础疾病；长期服用易致ED药物；生活紧张、压力过大</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/155620/34/2388/9224/5fe7ef7aEf0da4249/61e1d8cccbb00b37.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>常规检查：血常规、尿液常规、血生化（包括血糖、肝肾功能及血脂）、激素（血睾酮、游离睾酮等）</div> <p>特殊检查：</p> <p>1、夜间阴茎勃起检测：健康男性夜间熟睡时，每晚平均有3次以上阴茎勃起，总共时间约60分钟左右、心理性ED患者仍有夜间阴茎勃起，而器质性ED患者常消失。夜间阴茎勃起测试是区分心理性ED和器质性ED重要方法之一。</p> <p>2.阴茎海绵体注射血管活性药物试验；阴茎彩色超声多普勒检查</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/153066/39/11815/11110/5fe7ef87Ef821e975/49073121c9688e2e.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>基础治疗</div> <div>调整心理状态</div> <div>协调夫妻感情</div> <div>加强性生活模式指导</div> <div>加强性医学教育</div> <div>矫正危险因素</div> <div>加强原发病治疗</div> <div> </div> <div>第一线治疗方法（按需治疗）</div> <div>口服药物疗法：PDE5i</div> <div>西地那非——万艾可</div> <div>伐地那非——爱力达</div> <div>他达拉非——希爱力</div></div>

正确认识“小兄弟”——包茎or包皮过长<p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/142847/32/19379/19158/5fe034c6E924a04c0/1f666bf733508ca7.png" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>         什么是包皮、包皮过长、包茎?</p> <div>        包皮：指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层。婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头不能外露，称为生理性包茎。随着生长发育，包皮逐渐向后退缩，至成人期露出整个龟头。仍然约有30%的成人，包皮完全盖住龟头。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/140883/8/19314/14597/5fe038ffE988833b9/fa2b8ef8ba6ca3e0.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>        包皮过长：指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。但在清洗、手淫、性交时都可以使包皮翻转，让龟头外露。可分为真性包皮过长和假性包皮过长。</div> <div>        1、真性包皮过长：阴茎勃起后龟头也不能完全外露</div> <div>        2、假性包皮过长：平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后可以完全外露。</div> <p>        包茎：包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/154037/5/10731/14401/5fe039bdE64f8aba2/034e7e447639f7ef.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>         包皮过长、包茎的危害</p> <div>        1、包皮过长容易引起感染并积存包皮垢，研究表明男性的包皮垢(残余尿液结晶)是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。</div> <p>        2、早泄：当性生活时，勃起后龟头外露,当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成早泄。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/151131/40/11488/21434/5fe03bc1E51278c69/9e24593565cd4f9c.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>        3、不射精：由于龟头受到了皮肤的过分保护，龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失，在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度就容易出现不射精了。</p> <p>        4、影响龟头的正常发育:一些包茎的患者，如果出现反复的尿道口感染，就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，严重的会出现龟头畸形。</p> <p>        5、炎症：可能诱发一些炎症，如包皮炎、龟头炎。</p> <div>        6、包皮嵌顿：包茎或包皮外口狭小的包皮过长者，如将包皮强行上翻而又不及时复位时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀。若不及时医治，可能会引起包皮水肿，严重时甚至会引龟头坏死。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/147956/14/19002/34782/5fe03e0bE23bce1f8/c83d1b3a3cee668e.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>        治疗方法就是行包皮环切手术，目前有多种方法，可以传统做包皮环切手术，也可以使用切割器做包皮环切手术，各有优缺点。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/156325/16/1258/23081/5fe03ba8E423356e8/b853ea0f69693783.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <div> </div> <div> </div>

关于女性下尿路感染你需要知道的<p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/140349/39/19964/10630/5fe4daf2Eb0006619/c9715467f6e63a14.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>        下尿路感染是人类最常见的细菌感染。该病多见于女性，女性的发病率是男性的30倍，而且每年大约有10%的女性会出现下尿路感染的症状，50%的女性在一生中会有尿路感染发生。此外女性在24岁之前会有1/3因为下尿路感染而口服抗生素。在性活动期的女性每人每年有0.5~0.7次的尿路感染。此外生理期女性主要是性活动引起的下尿路感染；而绝经期的女性属于雌激素水平降低和排尿障碍引起的下尿路感染。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/147274/15/20057/28508/5fe4db13Eb82dc011/451f0ec28f8b941d.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>        有尿频、尿急的膀胱刺激症状或每次排尿量的减少，出现排尿费力，有部分病人会出现血尿和尿液异味，耻骨上区可以出现不适，一般没有发烧和感染。</p> <p>       尿液分析红细胞和白细胞都升高，此外尿培养可以发现细菌。对于单纯性膀胱炎一般不需要尿液培养，只有对于反复发作的泌尿系感染才需要尿培养检查。反复发作一般指的1年之内反复发作超过3次或半年之内反复发作大于2次的病人。                    目前从尿培养检查结果和药物敏感实验结果来看，喹诺酮类药物在国内可能存在大量的耐药，所以对于反复泌尿系感染的病人需要做尿培养，明确应用哪种抗生素对患者的副作用最少、敏感性更高。单纯细菌性膀胱炎一般只需做尿常规检查，单一选一种敏感抗生素治疗，氟喹诺酮类，磺胺类等3天单药治疗。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/143755/20/19761/13108/5fe4dcabEa14d2cd0/ba88d5af25a04944.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>        妊娠期菌尿是最常见的妊娠期感染并发症，不会自行消退，常引发肾盂肾炎( 20~40%)，常在妊娠末期3个月发生( 60%~ 75%)，需要早期发现、早期治疗。          必须应用抗生素治疗，但是要避免抗生素对胎儿和母体的毒副作用。可选用青霉素类如氨苄青霉素、阿莫西林等、头孢菌素。禁用氯霉素、四环素、磺胺类和氟喹诺酮类药物。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/149862/15/19814/37309/5fe4db36E3b9c6c20/08c780194a1aa2ed.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>       老年患者的细菌性膀胱炎的发生率比较高，男性和女性的比例是2: 1。病因是多因素的：免疫力降低；老年女性雌激素水平降低；阴道环境改变等。不推荐无症状菌尿患者使用抗生素治疗。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/147577/22/19985/37172/5fe4db40E6354f18c/77f9250ca23654ae.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>        尿管留置引起的细菌性膀胱炎是最常见的院内获得性感染，占40%。每留置尿管一天，患者感染的几率就增加10%。多为无症状菌尿。尿管留置引起的细菌性膀胱炎的病因，导尿时带入细菌；细菌沿尿管和尿道之间的腔隙逆行感染；引流袋中的细菌沿尿管腔逆行感染。多无症状，少部分出现耻骨上疼痛、发热等表现。预防及治疗措施：严格在无菌术下导尿；保持尿液引流系统的密闭性；每日清洁尿管与引流袋连接处；及时更换尿管；避免应用抗生素引起细菌耐药；出现症状需要按培养结果应用抗生素；症状控制48小时后停药。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/142302/2/19985/65984/5fe4dbdeEe00c57ae/2872e50fb2696c43.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p> </p>