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张雷医生介绍
专业擅长
各种常见口腔颌面外科疾病的诊治，主要是口腔颌面部肿瘤手术及综合治疗、唾液腺疾病诊治,口腔颌面部及头颈部缺损术后修复，颌面部外伤及畸形修复，面部畸形整复，牙齿导致颌骨疾患（颌骨囊肿，牙源性肿瘤），牙槽外科相关疾病及种植牙，复杂阻生牙埋伏牙拔除，特色：口腔颌面部疾病的微创治疗
个人简介
张雷，男，现为北京大学口腔医学院口腔颌面外科主任医师/副教授。1997年毕业于原北京医科大学口腔医学系，同年保送北京大学口腔医学院口腔颌面外科研究生，2002年获医学博士学位。毕业后留北京大学口腔医学院工作至今。2007年9月赴日本大阪齿科大学研修。2007年12月以访问学者身份赴英国伦敦大学国王学院Guy’s医院口腔颌面外科工作一年，重点从事功能性涎腺外科临床研究工作。2008年晋升为副主任医师，2010年晋升副教授，2014年晋升主任医师。2007年起担任涎腺疾病学组秘书，2009年起担任中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会秘书。2012年起担任中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会青年委员，肿瘤学组成员兼秘书，2013年起担任中国颅底外科多学科协作组秘书长（颌面外科专业）。中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，中国康复医学会修复重建专业委员会头颈学组成员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科与功能性外科分会委员，颅底分会常委，国家医学考试中心命题专家组成员，国际坚固内固定协会（AOCMF）讲师。目前是多本国内外专业杂志审稿人。先后参与多项国家自然科学基金、教育部、科技部、卫生部及北京大学课题研究工作。在国际国内专业杂志上发表文章四十余篇，参与编译专著十余部。主攻研究方向为口腔颌面部肿瘤与缺损修复重建，涎腺疾病诊断与治疗。尤其在涎腺结石和肿瘤的微创治疗。在口腔颌面部良恶性肿瘤的手术治疗，以及术后缺损修复方面具有丰富临床经验
患者评价
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回复质量
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服务态度
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回复速度
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Q***L
回复质量：非常满意 |
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评价详情：感谢专家专业、权威、“耐心”地“赐教”！非常感谢您！
问诊类型：电话咨询
2024-04-19
j***n
回复质量：非常满意 |
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评价详情：医生回答非常清楚明确，我很满意
问诊类型：图文咨询
2024-01-10
j***y
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
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评价详情：专业，迅速
问诊类型：图文咨询
2023-12-23
j***n
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
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评价详情：尽心尽力尽责，，好医生
问诊类型：图文咨询
2023-06-23
2***s
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常专业和蔼的医生，
问诊类型：图文咨询
2023-06-14
科普文章
视频 舌癌术后需要化疗吗？
视频简介 作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷 舌癌术后是否需要化疗，要根据肿瘤分期的不同、肿瘤的组织病理学类型以及患者自身的要求来进行选择。 舌癌的分期一般选择TNM分期，TNM分别对应肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移的情况。可以分为早期、中期和晚期，一般分期要考虑到舌部原发病变的大小、淋巴结转移的情况、远处转移的情况。 舌癌治疗方法的选择，也要考虑到舌癌的病理类型，临床分期选择不同治疗。早期舌癌强调手术治疗，原发肿瘤切除，颈部淋巴结清扫相对愈后比较好。对于中晚期的癌需要以手术为基础，在此基础上配合术后的放射治疗、化学药物治疗、生物靶向治疗，有些经过基因检测，可以选择免疫治疗。 对于中晚期舌癌，为改善患者的生活质量，在手术彻底根治肿瘤的基础上往往还要进行皮瓣的修复，来改善术后的功能、外形，增加患者术后功能的恢复，有助于提高患者战胜疾病的信心，也有助于提高患者术后的生活质量，身体素质的提高，免疫力的增强，对于战胜肿瘤也是有很大帮助。
张雷
主任医师
北京大学口腔医院
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视频 口腔癌患者日常生活需要注意什么？
视频简介 作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷 口腔炎患者在日常生活中需要注意以下几点： 第一、戒烟，吸烟会直接影响口腔黏膜，造成口腔癌的高发， 第二、酗酒也会影响口腔黏膜的功能，所以长期酗酒的患者，戒酒是必须的。 第三、远离化学致癌物质，与口腔癌相关的化学致癌物质，比如说二氧化硫、铬、砷等等。如果生活生产的环境中，由于空气污染，经常会接触到以上的有害物质粉尘，会增加口腔癌、口咽癌的发生率，所以要做好防护工作。 除此以外还要注意提高身体免疫机能，加强口腔卫生防护，避免口腔疾病和呼吸系统疾病的发生，避免病毒、细菌的感染。饮食中通过多吃一些新鲜的水果、蔬菜，补充维生素、微量元素，都有助于降低口腔癌的发生率。
张雷
主任医师
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视频 嚼槟榔为什么会得口腔癌？
视频简介 作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷 槟榔对口腔癌发病造成直接影响。 世界卫生组织认为，槟榔是口腔癌发生的一级致癌物质，槟榔的致癌性主要表现为以下几个方面： 第一、槟榔中的粗糙纤维摩擦口腔黏膜，造成口腔黏膜反复创伤，形成慢性损伤，出现黏膜下纤维化，从而导致口腔癌发生。 第二、槟榔中含有大量的生物碱，加工的过程中加入一些生石灰，多种的化合物通过物理、化学刺激，对口腔黏膜造成损伤。 第三、槟榔与烟草共同食用有协同致癌作用，更容易促进口腔癌的发生。 除此以外，长期咀嚼槟榔会造成口腔黏膜溃疡、味觉减退、牙齿磨损、牙周病、张口受限、口腔黏膜纤维性病变。长期咀嚼槟榔，口腔黏膜在反复的物理刺激、烧灼和修复过程中，造成口腔黏膜纤维化。口腔黏膜纤维化是癌前病变之一，如果不及时的纠正和治疗，非常容易发展成为口腔癌。
张雷
主任医师
北京大学口腔医院
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视频 口腔癌患者多久复查一次？
视频简介 作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷 口腔癌患者的复查间隔时间，根据治疗的不同类型、病情的严重程度有不同的安排。 虽然对于大多数口腔癌患者，常规的治疗方法都是以手术为基础，再辅以放疗、化疗。但是随着科学技术的发展，越来越多治疗口腔癌的新方法不断涌现，为巩固疗效，不同的疗法之间，需要注意的内容也不一样，所以不同的口腔癌治疗体系复查的频率是不一样的。比如做放化疗，因为对身体影响比较大，一般复查的频次更严密一些，需要半个月复查一次。不同的患者体质不一样，有些口腔癌患者恢复良好，复查的时间可以稍微长一些，有些体质比较差，口腔癌存在复发，危险更高，这种情况下，要通过更加严密的复查来及时发现问题，一般每个月都要复查一次。 复查的目的除了解口腔癌是否复发以外，还要关注患者身体的康复情况。复查是患者与医生交流、沟通的机会，因此这个机会需要有多长时间，一般需要跟医生进行交流和询问。
张雷
主任医师
北京大学口腔医院
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视频 什么是口腔癌？
视频简介 作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷 口腔癌是指发生在口腔中的恶性肿瘤的总称。 在临床实践中，口腔癌包括的范围比较多，包括牙龈癌、舌癌、软硬腭的鳞癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌，还有发生在唾液腺、嘴唇、上颌窦的癌，以及在颜面部皮肤粘膜上各种各样的癌。口腔癌是头颈部最为常见的恶性肿瘤之一，其中90%以上是黏膜的鳞状细胞癌。口腔癌患者，最初一般是以溃疡的表现为最多见，经典的表现是溃疡长时间的不愈合，疼痛越来越明显，超过三周以上就要警惕是口腔癌的可能，当然口腔癌也有些其它的表现，比如说局部出现肿块，出现牙齿的松动，骨头的破坏，出现一系列的功能障碍，如果得不到及时的发现和及时的治疗，口腔癌跟其他的恶性肿瘤一样，最终可能危及患者的生命。 目前来看，病理学诊断是诊断口腔癌的最重要的依据，也是金标准。规范化的口腔癌的病理诊断，不仅能够为临床提供准确的组织病理学诊断，同时对于愈后的评估和治疗策略的选择也是重要的依据。
张雷
主任医师
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视频 口腔癌可以用靶向药治疗吗？
视频简介 作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷 口腔癌可以进行靶向药物的治疗。 生物靶向治疗技术，是通过特异性的生物靶点，针对肿瘤细胞恶性表型分子，通过药物的作用，使得肿瘤生长受到抑制，或者是肿瘤周围的新生的血管得到抑制，从而抑制肿瘤细胞生长，促进肿瘤细胞凋亡，实现抗肿瘤的作用。 靶向药物可以特异性的杀灭癌细胞，同时不杀伤或者是较少杀伤正常的人体细胞，这样可以大大的降低对宿主的毒性反应。也就是说生物靶向治疗方案的最大优点跟传统的治疗方案相比，它特异性的作用于肿瘤细胞，这样能够直接作用于肿瘤细胞的特定基因序列，具有更强的针对性，减少传统治疗对人体的伤害，这样靶向治疗，提高患者治疗效果的同时，降低对机体正常功能的影响，开创肿瘤化疗的新领域。对于口腔癌来讲，靶向治疗也可以明显的提高患者的生存率，改善患者治疗后的生活质量。
张雷
主任医师
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视频 经常吃辣会导致口腔癌吗？
视频简介 作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷 目前没有确切的证据表明口腔癌的发生与吃辣有关系。 目前确定的与口腔癌发生有主要或者是充分相关性的有以下三方面的因素： 第一、口腔卫生不佳，大多数的口腔癌患者口腔卫生情况很糟糕，口腔存在明显的慢性炎症。 第二、长期抽烟、大量酗酒是造成口腔癌发生的重要危险因素。 第三、长期咀嚼槟榔，槟榔的物理刺激和槟榔碱的化学刺激，造成口腔黏膜的损伤。 以上三个方面相互叠加，口腔癌发生的概率会大大增加。近些年来有学者对川渝地区口腔癌的患者进行系统的研究，也考虑口腔炎的发生可能跟吃麻辣火锅有一定的相关性，但是严格意义上讲，并不是说跟辣味有关系，可能是因为火锅食物比较烫，造成口腔黏膜的反复损伤。这种持续性的损伤，不光容易发生在口腔中，也容易发生在上消化道，像食道癌也是高发的，在饮食中尽量以清淡饮食，戒烟戒酒，去除咀嚼槟榔的习惯，通过这样可以最大程度的预防口腔癌的发生。
张雷
主任医师
北京大学口腔医院
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视频 口腔癌会转移到哪些部位？
视频简介 作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷 口腔癌转移的部位以颈部颌下区的淋巴为最为常见。 通常口腔癌转移的第一站是颈伸上淋巴结或颌下淋巴结，其次是颈伸中、颏下、颈伸下的淋巴结群，晚期口腔癌患者还可发生肺、肝、脑、骨和身体其他部位的远处转移。 所谓的转移是指癌细胞离开原发病灶的部位，通过淋巴系统、血液或其他途径扩散到身体其他部位，并在合适的部位长出新肿瘤的过程。大量的研究显示，口腔癌的转移不仅局限于淋巴导管系统、血液系统，也可通过其他方式进行转移。 一般来说癌细胞转移，需要通过血液、淋巴系统将其携带到全身的其他部位，附着在另外部位的血管壁、淋巴管壁，穿过相应部位的血管、淋巴管壁进入到新的器官，从而形成新的转移灶。口腔癌的转移也遵从同样的道理。对于大多数口腔癌患者以淋巴转移为主，只有晚期口腔癌，可以出现远处转移。
张雷
主任医师
北京大学口腔医院
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视频 中晚期口腔癌能活多久？
视频简介 作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷 中晚期口腔癌患者具体能活多久并没有明确的结论，受到多种因素的影响。 中晚期的口腔癌治疗会更加困难，有些口腔癌患者，因为出现淋巴结转移，远处转移的情况，病情会更加凶险，患者的生存时间会比较短，患者能活多久和患者的具体情况密不可分。比如有些口腔癌的患者比较年轻，身体素质比较好，没有伴发其他的全身性的疾病，同样是晚期口腔癌，它的生存期可能会长一些。如果对于老年患者身体素质比较差，伴发一些严重的全身心脑血管疾病，这样情况下治疗起来难度更大，这些患者的生存期会缩短。 中晚期口腔癌的患者能活多久，跟是不是有积极的、正确的、合理的治疗也有一定的关系。目前对于口腔癌来说，需要在手术的基础上采取综合序列治疗的方法。如果能够制定相对合适、相对合理的治疗方案，会大大延长患者的生存期，当然也希望每位口腔癌患者都能够积极的接受治疗，勇于跟口腔癌做斗争，不管出于什么样的情况，都不应该放弃生的希望。
张雷
主任医师
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视频 得了口腔癌需要做哪些检查？
视频简介 作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷 得了口腔癌需要做多方面的检查。 首先、诊断口腔癌的金标准是组织病理学活检，要从病变组织的边缘取适当的组织在显微镜下做组织病理学化验，通过这种方式来明确是不是口腔癌。 其次、需要做影像学的检查，对口腔癌发生的范围、有没有骨侵犯、是不是有淋巴转移等因素进行分析判断。包括普通的X线片子、CT片子、核磁共振的片子。 第三、要通过化验血，来检查身体的机能，包括血常规的化验、凝血功能的化验、肝肾功能的化验。 有些口腔癌晚期的患者由于发生淋巴转移，远处转移，损伤相关的器官和功能，会产生一系列的变化。比如血钙水平的变化，可能反映头颈部口腔癌的指标，有的时候是不良预后的指标，多见于晚期的疾病患者。当然对口腔癌的患者来讲，通过各方面的检查，准确的诊断疾病，评判病情的严重性，对于制定合适的治疗方案，判断患者的预后也是有很大帮助的。
张雷
主任医师
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问诊记录
牙齿肿痛，建议拔除，询问拔牙手术过程和术后恢复情况。患者男性33岁
就诊科室：颌面外科
总交流次数：17
医生建议：患者需进行颌面外科拔牙手术，术后需注意休息，避免损伤下齿槽神经，一般两周后恢复正常。术后初期避免剧烈运动，可使用对侧咀嚼。保持口腔卫生，如有不适及时就医。
张雷
主任医师
北京大学口腔医院
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牙瘤位置影响种植牙，患者询问处理必要性及复查频率。患者女性48岁
就诊科室：颌面外科
总交流次数：26
医生建议：牙瘤需定期复查，若形成囊肿需考虑手术。种植牙手术前需评估牙瘤影响，定期复查确保口腔健康。建议保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，保持良好生活习惯。
张雷
主任医师
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牙齿埋伏，拔牙难度高，咨询拔牙过程、费用及时间。患者男性28岁
就诊科室：颌面外科
总交流次数：55
医生建议：埋伏牙拔除难度较高，需住院2-3天，费用根据具体情况而定。脉管畸形如无增大或不适，可暂不治疗，如有症状可考虑局部硬化剂注射治疗。注意观察病情变化，如有异常及时就诊。
张雷
主任医师
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唇部癌术后，病理报告显示为粘液表皮样癌，担心治疗方法和预后。患者男性43岁
就诊科室：口腔颌面外科
总交流次数：52
医生建议：粘液表皮样癌的治疗包括淋巴结清扫、术后放疗和定期复查。建议保持良好的饮食习惯，适量运动，避免烟酒，并根据病情变化调整治疗方案。
张雷
主任医师
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孩子双颌前突，想了解治疗方法，考虑拔牙矫正和正颌手术。患者女性15岁
就诊科室：颌面外科
总交流次数：19
医生建议：双颌前突通常需要正畸正颌联合治疗，先进行正畸，再考虑手术改善面型。拔牙矫正需考虑后期正颌手术需求。建议去更高一级医院找专业医生会诊，并遵循医生建议进行治疗。保持良好的生活习惯，注意口腔卫生，定期复查。
张雷
主任医师
北京大学口腔医院
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颌下有小硬块，彩超显示为皮下结节，磁共振未提及结节，化疗后手术，担心放疗副作用。患者男性36岁
就诊科室：颌面外科
总交流次数：34
医生建议：颌下结节需根据MDT会诊结果决定是否放疗，化疗后手术，放疗需权衡利弊。生活上注意饮食均衡，适当锻炼，减轻心理压力。
张雷
主任医师
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口腔左侧腮部长肿块半个月，CT检查未见明显异常，担心病情变化。患者男性31岁
就诊科室：颌面外科
总交流次数：28
医生建议：腮部肿块可能为颊部黏膜下肿瘤，建议先进行细针吸穿刺活检。在没有明确诊断前，不能盲目用药。建议尽快手术切除并做病理化验，以明确诊断。术后注意口腔卫生，避免感染。
张雷
主任医师
北京大学口腔医院
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一岁儿童乳牙松动后拔除，现需护理和复查。患者女性1岁1个月
就诊科室：颌面外科
总交流次数：55
医生建议：儿童乳牙松动拔除后，注意口腔卫生，避免感染，保护创口。饮食上可正常进食，注意饭后清洁。如有红肿感染，请及时就医。一般两三周可恢复，期间请密切关注孩子情况。
张雷
主任医师
北京大学口腔医院
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患者需要进行正颌手术，但上面有两颗只剩下牙根的牙齿，下面也缺了很多牙，想知道如何处理缺失牙齿。患者女性37岁
就诊科室：颌面外科
总交流次数：18
医生建议：首先，建议患者先去正颌外科咨询是否可以进行手术。对于上面那两颗只剩下牙根的牙齿，可以暂时使用覆盖义齿，等到最后确定种植牙方案后再拔除。由于多数情况下需要进行正畸治疗以保证手术后牙齿咬合稳定，建议患者积极配合治疗。同时，注意口腔卫生，避免食用过硬或粘性的食物，以免影响治疗效果。
张雷
主任医师
北京大学口腔医院
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患者因下颌骨成釉细胞瘤疑似病变咨询医生，询问手术治疗及刮治治疗详情。患者女性32岁
就诊科室：颌面外科
总交流次数：42
医生建议：建议：根据病变情况选择手术治疗或刮治治疗。手术治疗需根据具体情况制定方案。刮治治疗为保守方案。注意生活规律，避免刺激病变部位。具体药品选择需根据医生建议和处方决定。
张雷
主任医师
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