甲状腺超声检查的TI-RADS分级是什么?<p>超声检查在甲状腺结节的术前诊断、鉴别诊断和术后随访中非常重要,但是超声结果的准确性依赖于超声设备性能和超声医师的临床经验。</p> <p>为尽可能纠正超声报告的差异化,做到甲状腺超声报告的规范化,美国放射学会(ACR)推荐TI-RADS(Thyroid imaging reporting and data system)即甲状腺影像报告和数据系统,对甲状腺超声报告进行规范化。甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)从5个角度对超声征象汇总,包括形状、纵横比、回声、内部结构、后方回声改变、边界、边缘、有无囊性变、钙化和血流等多个超声特点进行评分,来评价甲状腺肿瘤的恶性程度。评估级别:1级(0分):正常甲状腺;2级(2分):良性病变(无恶性病变);3级(3分):可能良性结节(<5%恶性);4级(4-6分):可疑结节(5%一80%恶性),包括4a(5%~10%恶性)和4b(10%~80%恶性)亚型;5级(≥7分):可能恶性结节(>80%恶性);6级:恶性,已经活检证实。</p> <p>因此,对于大多数人来说,甲状腺超声检查提示结节TI-RADS≤3级,良性的可能性很大,而TI-RADS≥5级的恶性可能性较大,对于TI-RADS为4级的患者,可以选择穿刺或手术冰冻病理进一步明确。</p> <p> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/154832/20/21871/544685/614f242cE81ce2984/44ac23dba0354712.png" style="max-width: 100.0%;" /></p>
甲状腺素片-你吃对了吗?<p><strong>甲状腺术后的患者常常需要口服左旋甲状腺素钠片,对于所有分化型甲状腺癌的患者和部分甲状腺良性病变的患者是不可或缺的。但是左旋甲状腺素钠片,你真的吃对了吗?</strong></p> <p><strong>甲状腺激素是由人体甲状腺分泌的一种内分泌激素,主要对生长发育、机体代谢起作用。左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)是一种药物,主要成分为 L-T4,其在人体内转化为 T3 发挥作用。口服甲状腺素的作用和人体分泌的甲状腺激素几乎无异,只是需要在消化道内进行吸收。这种激素和人们常说的糖皮质激素(强的松)完全不同,副作用也不一样。</strong></p> <p><strong>左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)是在空肠近段吸收,空腹状态下胃内的酸性 PH 值对药片在小肠内的吸收比较重要,因此最好空腹服用。当然在临睡前服用亦可,只是吸收略差。如果服用剂量较大,心脏难以承受,也可空腹和睡前各服一部分。</strong></p> <p><strong>左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)应该每日服用,如果清晨漏服,可以在当日任何时候补服。如果漏服一天,可在第二天服用两倍的剂量。</strong></p> <p><strong>服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)过程中,如果化验检查甲状腺功能正常,千万不要自行停用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯),应继续服用目前剂量不变,什么时候停用或减少左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)量应由医生决定。</strong></p> <p><strong>服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)过程中,需经常复查甲状腺功能,检查当日可正常服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯),对结果判断没什么影响。</strong></p> <p><strong>左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)最好用水服,一般是餐前 1 小时左右。服用某些特殊药物或食物:如与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时左右;与奶、豆类食品间隔 4 小时左右;与某些不明成分的营养品也要间隔至少 2 小时以上口服;与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时左右;服用优甲乐期间尽量与胃药分开服用(如奥美拉唑等质子泵抑制剂或/和铝剂等)。</strong></p> <p><strong>左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)可以长期服用,绝大部分患者能耐受,没什么不良反应,但要遵照医嘱进行药物剂量调整,过量服用可出现头痛、心悸、心慌、焦虑等症状,可加重或诱发房颤等心律失常,可加重骨质疏松,特别是绝经期妇女。</strong></p> <p><strong>未及时补充甲状腺激素,可能影响胎儿智力发育,儿童生长发育等,所以孕妇、儿童可以服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯),服用剂量依据甲状腺功能化验结果来决定,不过量即可。</strong></p> <p><strong>左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)与人体分泌的甲状腺素分子式相同,是对人体缺乏甲状腺激素的外源性补充,只要维持甲状腺功能正常,服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)期间可以正常怀孕,怀孕早、中、晚期所需左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)量不同,需及时调整。</strong></p> <p><strong>分娩后,产妇服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)是为了补充自身甲状腺激素的不足,左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)通过乳汁的量很少,只要左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)不过量服用,对婴儿没什么影响,可以哺乳。</strong></p> <p><strong>来源于中华核医学分会</strong></p>
甲状腺癌、甲状腺结节、甲状旁腺肿瘤的小切口手术、美容手术。擅长甲状腺癌和乳腺癌的精细化手术,包括甲状腺癌根治手术、甲状腺滤泡性肿瘤手术,颈部淋巴结清扫手术、甲状旁腺腺瘤切除手术,喉返神经精细化解剖,喉返神经监测下的甲状腺癌二次手术或多次手术,乳腺癌根治、前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫手术、乳腺癌保乳手术,胆囊结石、腹股沟疝、阑尾炎等腹部手术的微创治疗。
副主任医师、副教授、硕士研究生导师,医学博士,北京大学第三医院医生,北京大学优秀共产党员。北医三院青年骨干,优秀教师,研究生优秀班主任。 专注于甲状腺肿瘤、甲状腺癌、乳腺肿瘤和乳腺癌的诊断和手术治疗。擅长胆囊结石、腹股沟疝、阑尾炎等腹部手术的微创治疗。 《中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤诊疗指南2021》编写组专家。《Frontiers in genetics》《Cancer management and research》等SCI杂志审稿专家。中国临床肿瘤学会(CSCO)会员,中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会会员。多次在国内、国外学术会议进行学术交流。 中国老年保健医学研究会健康管理分会委员,中国微循环学会转化医学专业委员会循环肿瘤细胞学工作委员会委员,北京癌症防治学会直肠癌新辅助治疗专业委员会青年委员,中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会会员。主持临床肿瘤研究基金5项,发表论文20余篇,其中以第一作者或通讯作者身份发表SCI研究性论文10余篇,中文核心论著9篇。第一发明人身份获授权国家专利5项。
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咳嗽、支气管炎;需开药:羧甲司坦口服溶液100mlX1。我确认线下已确诊此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。定期复查就可以的可以的对,囊肿,不需要吃药,每年复查一次超声和甲功即可
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*甲炎,医生给开的强的松,但是吃法吃错了,现在怎么办您是否有去线下医院就诊的经历?你好,具体是怎么不舒服,做过检查吗?手里的检查结果发给我一下。怎么不舒服?吃了几天了?有没有查血?两颗吃三天时间*短,
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甲状腺癌全切,您好,之前找您调整了优甲乐的剂量,最近又去医院做了一次检查,检查结果如下图。您帮忙给看一下,需不需要重新更改优甲乐服用剂量。现在的服用剂量是单号1.5片 双号2片。目前有偶尔头痛的症状
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甲状结节是否需要穿刺还是观察,友谊医院今天检查您是否有去线下医院就诊的经历?你好,资料已阅。目前来看,4A结节有风险,但是结节很***以定期复查,观察变化是的,结节有一定风险,但是结节*小了,穿刺准确
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甲状腺低回升病灶,未线下就诊,未用药,大夫您给看看您是否有去线下医院就诊的经历?你好,资料已阅,目前来看,甲状腺低回声病灶有风险。但是这个检查没有图像,需要到三甲医院复查一个彩超。并查一下甲功尽快去复
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***,女,61岁,五年前确诊宫颈癌,经手术、化疗后一直未复发。今天在哈尔滨检查甲状腺,B超结果如图所示。女儿三年前也确诊甲状腺癌,已经全切手术。请帮忙解读一下***的B超,这种是良性还是恶性,是否需
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64岁,女,甲状腺恶性肿瘤术后一个月,甲状腺切除,左侧淋巴切除,现服用优甲乐,现当地医生建议碘131治疗,想请问现在目前恶性肿瘤处于什么阶段,可存活多久你好,肿瘤已经切除,尽快做一下碘131。做碘有两
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替我妈咨询,她的甲状腺结节最近半年长得很快,请问知否需要手术你好,意料已阅。目前来看,此次复查出现了淋巴结异常,建议4a结节和淋巴结做一个穿刺明确一下性质,如果穿刺是恶性的,则建议手术。是的,超声不能
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***大夫我是你的患者,**。六月二十六日在北医三院****做的甲状腺左侧及峡部切除手术,入院检查甲功促甲状腺素5.8多,高点。七月七复诊,***让一个月后复查甲功,回老家后,这一个月每天吃半片优甲乐
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甲状腺癌全切,好的,最开始吃的 2.5 片你好,什么时间做的手术,术后病理发给我看一下你好,目前优甲乐怎么吃的?量略有些大,需要减量2片吃了多久了?体重是多少病理来看,属于低复发风险,TSH没必要压制