向章晓君医生问诊
章晓君医生介绍
专业擅长
老年心血管、高血压、糖尿病、失眠、帕金森病等疾病的中西医结合治疗，安宁缓和医疗。
个人简介
首都医科大学博士在读，曾在心内科、急诊科、老年病科工作，获得东城区“双十佳”青年医生等称号。跟多名全国名老中医系统学习中医，中西医结合治疗老年内科常见疾病。
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j***c
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2023-02-11
s***8
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评价详情：经验丰富，替患者着想
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2023-02-08
j***h
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2021-03-30
j***m
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2021-12-03
j***l
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2021-07-20
科普文章
文章 老年糖化血红蛋白多少合适？
糖化血红蛋白，化验单上英文表示为 HbA1c，可以反应患者近 3 个月血糖控制情况，在临床广泛应用。 我国对糖化血红蛋白控制标准为小于 6.5%。但对于老年人，其控制标准更加宽泛，2021 年美国糖尿病学会修订了针对不同状况老年人群的血糖控制目标： 对于一般状况良好、合并症少且认知功能和活动如常的老年人，糖化血红蛋白应控制在小于 7.0—7.5%； 对于合并多种慢性疾病、认知功能障碍或功能减退的老年人，糖化血红蛋白放宽到小于 8.0—8.5%。 对于健康状况不佳、病情复杂的老年患者，血糖控制应避免过度依赖糖化血红蛋白，而是应将避免出现低血糖和有症状的高血糖作为合理的治疗目标。
章晓君
副主任医师
北京市化工职业病防治院
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文章 含有西药成分的中成药1——消渴丸
章大夫在临床上看到很多朋友认为中成药里都是中药，没有副作用，经常擅自加大用量。但其实目前很多中成药里含有西药成分，如果擅自加量或重复应用西药，会造成很多不良后果，甚至人间悲剧。章大夫打算给大家科普一些含有西药的中成药，避免重复用药。今天章大夫要跟大家聊的就是很多糖尿病患者服用的中成药——消渴丸。 消渴丸主要成分为：葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。 其中格列本脲就是西药，每10丸含格列本脲2.5mg，它是磺脲类降糖药，又名优降糖，适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病，并且病人的β胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。需要餐前服用，作用时间比较长，作用持续时间约16～24h。格列本脲的一个副作用就是低血糖反应，特别是肝肾功能不全、年老、体弱者，而反复的低血糖可以造成重要脏器的损伤，所以服用本药一定要从小剂量开始，逐渐加量， 市场上有很多西药降糖药主要成分是格列本脲，大家一定不要同时与消渴丸服用，避免重复用药。 另外，对磺胺类药物过敏的患者不能服用消渴丸；服用消渴丸时不宜同时服用其他磺脲类降糖药，如格列美脲、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片等；服用药物期间，不宜饮酒等。 所以，糖尿病患者的药物治疗一定要在医生的指导下规律服药。千万不要以为消渴丸是中成药，就认为其没有副作用，擅自使用或加大用量。
章晓君
副主任医师
北京市化工职业病防治院
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文章 痛风了，怎么吃？
现在社会，随着人们生活水平的提高，痛风患者越来越多，北方又快到了啤酒撸串的季节了，痛风患者们一定要坚持住啊。 1、饮食一定要注意节制，饮食要清淡，低盐、低脂、低糖饮食，适当补充蛋白质，避免吃油腻、油炸食品。 2、避免吃高嘌呤的食物，比如一些动物内脏、海鲜、海产品、发酵食物、浓肉汤、火锅汤等，要严格戒烟、戒酒。 3、可以多吃新鲜的蔬菜、水果、粮食类食品以及鸡蛋、牛奶等低嘌呤的食物。 4、可以多喝水，是温开水，不是冰水，也不是饮料，也不是果汁，每日要保证2000毫升以上的尿量，能促进尿酸的排泄。喝水尽量在白天，不要影响夜间睡眠。 5、适当运动，肥胖患者要注意减肥，排除体内多余脂肪。肥胖是万病之源啊！ （图片来自网络）
章晓君
副主任医师
北京市化工职业病防治院
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文章 腰托虽好，但要“适可而止”
目前腰痛患者越来越多，人们总是习惯给自己戴个腰托，美其名曰：“护腰”。的确腰托有支撑、保护、稳定腰椎和保暖的作用，特别是对于有腰椎间盘突出的患者以及有腰椎退变、骨质增生、腰椎滑脱、腰椎管狭窄的患者。 对于有以上疾病的患者，佩戴腰托，有以下好处： 能够稳定腰椎的结构，避免腰部过度的受力； 能够起到保护以及支撑腰椎的作用，避免腰部椎体过度的被压迫； 能够起到保暖的作用，避免腰部受凉以后引起腰部肌肉、筋膜痉挛导致的腰部疼痛。 但是对于腰托，以下两个建议很必要： 在专业骨科大夫的建议下佩戴腰托。如果没有医生建议，就不要想当然的给自己戴上腰托了。 不建议长时间的佩戴，不管有无腰部疾病，长时间佩戴腰托都是不可取的，因为长时间佩戴腰托容易导致腰部的肌肉力量减弱，而这种情况就会加重腰椎不稳定的情况。 腰椎病变很多跟我们不良的生活习惯有关，如久坐、翘二郎腿等，所以腰椎的保养不是戴腰托，而是要平时多做些有益于腰椎的锻炼。
章晓君
副主任医师
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文章 预防肌少症
一、什么是肌少症？ 肌少症是“肌肉减少症”的简称，是一种增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征。 二、肌少症的危害？ 肌少症起病隐匿，但危害极大，它使人跌倒、骨折风险增大，加重糖尿病、高血压等慢性疾病，可以导致脑细胞凋亡，使人认知功能下降。 三、肌少症的预防为什么要从中年开始 人类骨骼肌的生长在30岁左右达到高峰，40岁以上的人每年肌肉丢失量为0.5%-1%，在20-70岁间肌肉体积缩小40%，肌肉力量减低30%，脂肪比重增加15%。70 岁以后每十年下降 15%。当肌肉质量＜ 70% 时，则是死亡风险较高区域。所以肌少症的预防要从中年开始。 三、如何知道自己可能患有肌少症？ 一种简单发现自己是否可能患有肌少症的方法就是测小腿围。用软尺测量小腿最粗部位，如果男性<34 cm，女性<33 cm，可能提示患有肌少症。 或者用指环测试，就是自己双手的食指和拇指环绕围住小腿最粗处。如下图： 如果指环围度与小腿围刚好合适或略大，则患肌少症的风险就会增加。可以咨询专业的医生做进一步的检查。 四、如何预防肌少症？ （一） 改变不良的生活方式：如吸烟、喝酒、熬夜、久坐等。 （二） 合理饮食，适当补充优质蛋白质，建议3餐均匀摄入，利于蛋白质的吸收。比如早上一个鸡蛋，中午适当的肉菜，晚上一杯牛奶等。 （三） 适当运动，尤其是抗阻抗运动和有氧运动。有氧运动包括快走、慢跑、游泳、太极拳、八段锦等；抗阻抗运动包括哑铃、弹力带等。运动贵在坚持，每周运动3-5次，每次20-30分钟，以微微出汗为度，不建议大汗淋漓。适当的运动不仅可以提高肌肉蛋白质的合成，增加肌肉力量，还可以降低抑郁风险和提高睡眠质量。 图片:来自网络
章晓君
副主任医师
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文章 家中老人摔倒怎么办?
据世界卫生组织统计，全球每年有30多万人死于摔倒，其中65岁以上人占绝大多数。 老人摔倒是大事，并不是扶起来就没事了，如果随意的扶起老人反而会造成不好的情况发生。 老年人摔倒有不同的原因，比如中风或蛛网膜下腔出血，立即扶起，会加重病情。脑供血不足引起的昏厥，立即扶起，会加重脑部缺血。如果老年发生骨折和脱臼，尤其时脊椎骨折的老年人，若损及脊髓神经，不适当的搬动，反而会加剧损伤，造成严重后果。那么老人摔倒，家人应该怎么办呢？ 具体措施有以下三点： 第一、先查看老人当前的状态，检查老人是否意识清醒、是否出现昏迷的情况、呼吸是否正常、有无骨折的现象。 第二、如果老人没有出现昏迷或是骨折的症状，让老人平躺一会进行缓冲再扶起来。反之老人出现昏迷或骨折症状，千万不要随意移动老人，要让老人平躺在地，并立刻拨打120进行急救。 第三、观察老人的口中是否有异物，避免出现堵塞食道引起窒息。同时最好让老人的头偏向一侧，也可避免窒息的风险。在等待救护车到来的时候，可以让老人服用应急药物，进行适当的舒缓。 老人摔倒是一件常见的事情，这是由于老年人的器官逐渐衰竭腿脚不利索所致。为了避免这一问题的发生，日常生活中应注意饮食的健康，多吃含有蛋白质和钙的食物，适当锻炼，增强肌肉和骨骼的强韧性。除此之外，一旦发现身体存在隐患，立刻就医避免病情恶化。
章晓君
副主任医师
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文章 中药泡脚的步骤
人的脚底和下肢有许多经络穴位，中医认为中药泡脚能温经通络、祛邪除湿、缓解疲劳，有助于睡眠。特别是寒冷的冬天，大家都喜欢用中药泡脚，觉得既舒服又养生。但中药泡脚，有几个步骤，大家一定要知道，切不可图省事，给自己的双足带来麻烦。 1、 泡中药。将中药倒入泡脚容器中，容器高度最好能到达双膝，加热水，待水温自然降到四十度左右，开始泡脚。 2、 试水温。水温降到四十度左右，用手试水温可以耐受，开始泡脚。试水温这个步骤一定不能少，特别是糖尿病的老人，由于有的已经并发糖尿病神经病变，对温度感觉不是很灵敏，觉得温度差不多了，把脚放入泡脚容器，等拿出来的时候发现已经烫伤了，悔之晚矣。 3、 泡脚。水温合适，一般泡二十分钟即可，切不可贪图“疗效”，不断添加热水，长时间泡脚。以免出现外周血管长时间扩张，心、脑血管等重要脏器供血不足，诱发心脑血管意外。泡脚过程中有任何不舒服，立刻终止泡脚。 4、 洗净。特别是用中药饮片泡脚的，由于中药饮片泡脚后会有药渣留在脚缝里，不及时处理，可能会摩擦破坏皮肤引起感染。 5、 擦干。冬天泡完脚后一定要擦干再穿棉拖鞋，以免弄湿拖鞋里边，给细菌制造温暖潮湿的生存环境，引起足部感染。 另外，用哪种中药泡脚，一定要咨询中医大夫，切不可道听途说，认为哪种中药好，就自己给自己“下药”，泡出不必要的问题。
章晓君
副主任医师
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问诊记录
我总是感到头晕，特别是在后脑勺，已经持续了快3个月了，怀疑自己可能中毒了，但不确定是哪种毒物。患者男性24岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：63
医生建议：根据您的描述，可能存在中毒的风险，建议您去北京朝阳医院的职业病科进行检查，排除重金属和农药等有毒物质的可能性。同时，注意休息，避免熬夜，保持食品安全。如果您仍然担心，建议您在114上预约北京朝阳医院的职业病科。
章晓君
副主任医师
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我需要开具精神病类药物的处方或用药建议，希望了解片剂与口服液的药量差异及开药数量。患者男性72岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：18
医生建议：根据患者的需求，考虑到精神病的特殊性，建议使用片剂形式的药物。由于片剂的药量可以折算，2ml的口服液相当于2mg的片剂，患者只需要一盒。然而，鉴于精神病类药物的特殊性，为了避免过量使用，建议患者在医生的指导下使用药物，并遵循正确的用药方法。同时，建议患者在日常生活中保持良好的心态，避免过度压力和刺激，积极配合治疗。
章晓君
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章晓君医生的个人成就
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