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赵李锋医生介绍
专业擅长
擅长失眠、睡眠障碍相关诊疗，中医推拿针灸治疗腰间盘突出，腰肌劳损，中医药膜治疗痤疮，脾胃病等等
个人简介
2015年毕业于山西大同大学医学院中医系
2016到2019就业于山西省晋城市沁水县人民医院
2019年至今于山西省中西医结合医院进修，
山西省第二届药膳协会理事
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
j***a
评价详情：我i了，一对一辅导，平易近人
问诊类型：图文咨询
2021-08-28
j***x
评价详情：很管用医生服务态度很好
问诊类型：图文咨询
2021-10-30
j***s
评价详情：白日莫虚过，青春不再来
问诊类型：图文咨询
2021-10-31
j***6
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：医生很有经验，也很负责
问诊类型：图文咨询
2024-10-07
j***d
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：问的病很细，对病号有很大帮助，服务很好。
问诊类型：图文咨询
2024-09-04
科普文章
文章 我在京东遇见你－冬日如何锻炼
近日，偶尔会有高血压患者在京东医生平台咨询我在秋冬季节如何控制血压，自己有了高血压了敢不敢运动，一运动血压就升高了，是不是高血压患者就不能锻炼了？其实不是这样的，高血压患者虽然运动会升高血压，但是不能因噎废食，就不锻炼了，研究表明，适当的锻炼对于高血压患者也是有好处的。 由世卫组织领导的新研究表明，全世界大多数人身体活动不足，这将危及他们目前和未来的健康。研究发现，全球80%以上在校青少年没有达到目前建议的每天至少一小时身体活动标准。更具体而言，85%的女孩和78%的男孩未达标。 论文作者说，青少年身体活动不足的程度仍然非常高，而在青春期积极开展身体活动对健康有诸多好处，包括改善心肺功能、肌肉、骨骼和心脏代谢健康并对体重有积极影响。并且，身体活动对认知发展和社交有积极影响，许多好处可以持续到成年。 因此，世卫组织建议青少年每天进行一个小时或更多的适度或剧烈的身体活动，例如活动游戏、消遣运动、活动类家务、步行&骑车/其他类型的主动式交通出行、体育、有计划的锻炼。少年人如此，我们高血压患者也是如此。 我们不仅提倡运动健身，更强调科学运动，那么现在天气转凉，即将入冬，我们在运动健身的时候需要注意什么呢？ 1、冬天运动不宜起太早 冬季进行锻炼，特别是进行晨练的时候不宜起太早。过早不仅气温过低，还容易因为地面空气中含氧量低，污染物多对身体造成不利影响。一般应该等太阳出来之后再进行锻炼为宜。高血压患者尤其注意，起的太早，天气寒冷，用力大便或者运动后血压变化大，突然升高可能会导致脑出血的发生。 2、冬天运动注意防寒保暖 冬季锻炼时身体外露的部分，包括手、脸、耳、脚等都需要注意做好防寒保暖。锻炼时不能穿得太少太单薄，人体在锻炼中产生较多热量的时候仅是中段，一前一后十分容易受外界温度的影响，因此休息以及锻炼结束时，应及时添加衣物。但是也不能穿得太多太厚，影响血液循环。运动结束时也不宜立马烤火或用热水浸泡这样容易加剧冻疮的发生，一定要先按摩寒冷部位。 3、冬天运动注意避开恶劣天气 冬季进行锻炼的时候要注意避开恶劣天气，如寒流过境、风雨天、大雾、雾霾天，此时应停止户外运动。因为气温过低不仅会使运动质量大大降低，还容易受伤。当气温低于零下9摄氏度是最好选在室内运动。 在同样的温度下，有风会让人感觉更冷，尤其是北方的风吹在皮肤上相当于环境温度降低8摄氏度。严寒让皮肤干裂，脂化层蜕变，还会让膝部寒冷，让指、趾僵痛。而大雾、雾霾天，由于大气污染严重，对呼吸道黏膜有刺激作用，会诱发鼻炎、支气管炎、哮喘、肺部疾患等发作。所以，在室内运动就可以了。 4、冬天运动注意运动前吃点东西 冬季锻炼之前吃点东西能够增加身体的热量也能避免空腹进行锻炼出现低血糖等不适。一般锻炼前可以喝杯白开水，吃少量流质、半流质食物。 5、冬天运动注意运动前适当热身 冬季进行锻炼的之前一定要进行热身准备活动，人的肌肉和韧带在气温较低的情况下会反射性地引起血管收缩，粘滞性增加，伸展度下降，关节的活动幅度减小，神经系统对肌肉的指挥能力下降，运动前若不充分做好准备活动，会引起关节韧带拉伤、肌肉拉伤等。 正式运动前先活动全身的肌肉、关节至身体微微发热，产生热量之后再进行正式地锻炼。这样能减少运动带来的损伤。 6、生病时不宜运动 冬季运动锻炼不可过于激烈，一般在身体可以接受的范围内为宜。长期不运动、身体某些关节出现了炎症、关节部位受过损伤的人要量力而行。即使关节病已经痊愈了，在冬天做运动也是要特别注意的，一些大重量的力量练习就不合适。 此外，冬天感冒多发。人患感冒，疲乏无力，如有发烧，更会加重体能损耗。此时运动代谢增强，无助于感冒的痊愈。此外，人患感冒，免疫系统处于应激状态，运动会加重免疫系统的疲惫，降低机体抵抗力。一些本来可以由免疫系统消灭的病原菌，反而会繁衍、生长，引发肺炎、心肌炎、菌血症等严重疾病。因此感冒时不宜运动。 7、运动后饮食注意事项 冬天气候干燥，温度较低，是肝气偏旺、肝气偏衰的季节，易引起咽喉干燥、口舌少津、嘴唇干裂、鼻出血、便秘等症。对于运动者来说，锻炼后应多吃些滋阴、润肺、补液生津的食物，如梨、芝麻、蜂蜜、银耳等。 运动后还要多喝温水，多吃甘蔗、苹果、乳类、芝麻、新鲜蔬菜等柔润食物，以保持上呼吸道粘膜的正常分泌，防止咽喉肿痛。如果运动时出汗过多，可在温水中加少量盐，以维持体内电解质平衡，防止肌肉痉挛，补充时以少量、多次、缓饮为准则。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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文章 大寒如何养生?
大寒是二十四节气中最后一个节气，大寒，是天气寒冷到极点的意思。 《授时通考·天时》引《三礼义宗》:"大寒为中者，上形于小寒，故谓之大......寒气之逆极，故谓大寒。" 在《皇帝内经》中记载： 冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。 这段话的意思是：冬天，是万物生机闭藏的季节。 养生之道在于“闭藏”！所以人不要扰动阳气，要早睡晚起； 使情志就像军队埋伏、就像鱼鸟深藏、就像人有隐私、就像心有所获等等一样； 还要远离严寒之地，靠近温暖之所，不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。 这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的法则。 违背这一法则，就会伤害肾气，到了春天还会导致四肢痿弱逆冷的病症。 究其原因，是由于身体的闭藏机能在冬天未能得到应有的养护、以致供给春天时焕发生机的能量少而不足的缘故。 大寒：灭四火 心火 【症状】：心火过旺时主要表现为心烦急躁、口舌易糜烂生疮、舌尖红等症状。 【方法】： 保持良好心态，防止情绪波动。 同时多吃蔬菜水果，少吃辛辣之物，少喝酒。 平时要多喝水，最好是温开水。 肝火 【症状】：出现头痛眩晕、目赤、耳鸣、面红、口苦、咽干、胸闷、胁肋部不适等症状。 【方法】： 养肝的关键在于“制怒”。 注意休息，防止过度疲劳。 少吃辛辣食物，尽量少碰烟酒等。 肺火 【症状】：出现咳嗽、咽喉干疼、呕吐黄痰、口干而喜冷饮等症状。 【方法】： 在多风干燥的寒冬季节，一定要保证每天喝足够的水。 冬季在注意保暖的同时，室内也最好每天通通风。 多吃蔬菜水果，少吃易上火的食物。 户外活动时避免着凉等。 胃火 【症状】：出现胃脱灼痛、渴喜凉饮、口臭、牙跟肿痛、口腔溃疡等。 【方法】：平时要注意少吃辛辣、过热的食物，如火锅、辣椒、生葱、姜、蒜等；适当食用一些“清凉”食物。 大寒：防五寒 大寒节气，易使人体气血流行不畅，血脉筋脉拘急，所以冬季是脑血栓、心梗等心脑血管疾病以及关节痛、感冒等疾病的多发季节，保暖也就变得异常重要。 防肺寒——喝热粥 流鼻涕、咳嗽、头痛……风寒感冒是冬日最常见的毛病。症状较轻的，可以选用一些辛温解表、宣肺散寒的食材。 在清代《惠直堂经验方》中记载了一款“神仙粥” 材料】葱白7条、生姜5大片（捣碎）、白糯米30克。 【做法】用水900毫升，煎清粥400毫升，加入老醋75毫升。 【功效】趁温热服用，能发散风寒。 防腰寒——搓腰 中医介绍，双手搓腰有助于疏通带脉、强壮腰脊和固精益肾。腰部为“带脉”（环绕腰部的经脉）所行之所，特别是脊椎两旁的后腰是肾脏所在位置。肾喜温恶寒，常按摩能温煦肾阳、畅达气血。 做法：两手对搓发热后，紧按腰眼处，稍停片刻，然后用力向下搓到尾椎骨。每次做50-100遍，每天早晚各做一次。 防脚寒——足浴 中医在“泡脚”上有几句口诀： 春天洗脚，升阳固脱； 夏天泡脚，除湿祛暑; 秋天泡脚，润肺肠蠕； 冬天泡脚，藏精温肾 注意： 1.泡脚时间不宜过长，一般在20~30分钟左右。 2.建议晚上7-11点泡脚。在肝肾经气血较衰弱的时期泡脚，能更好的改善全身血液循环。 3.水温一般在40摄氏度左右 4.建议用高木桶，可浸泡足部和小腿部，至少浸泡到三阴交处 。 5.忌泡脚时吃饭，抽烟。 6.严重心脏病，低压病病人不建议泡脚 7.妇女妊娠期间禁止中药泡脚。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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文章 宝宝咳嗽有痰，咳不出也下不去，别急着吃化痰药，这4个好用的办法你一定要知道
这段时间，咳嗽有痰的孩子特别多。 这些天，身边一大批的孩子都接连中招，很多孩子咳嗽有痰很久都不好，或者刚好没几天，新的一波又来了，这可真是急坏了爸爸妈妈。 一咳嗽准有痰，咳咳咳不出，小家伙的小脸咳得通红，嗓子还一直发出“呼噜呼噜”的声音；呼吸也不通畅，尤其是晚上睡觉时，经常睡到一半就憋醒了。看着TA难受的样子，当妈的也跟着着急。 孩子一咳嗽，很多家长的第一反应就是吃止咳药，但其实这是不对的。今天我们就来跟妈妈们聊聊，宝宝咳嗽有痰时，什么方法最有效~ 孩子为什么会有痰 在讨论如何对付痰之前，我们先来看一下为什么会有痰： 1、呼吸道感染 导致呼吸道出现较多痰液的原因有很多种，呼吸道感染是其中一种可能。 呼吸道发生感染时(常见是病毒，少数是细菌等)，因为局部的炎症反应，呼吸道上皮的粘液分泌会增加，会产生痰液。 2、过敏 如果孩子发生呼吸道过敏，那么呼吸道表面也会产生较多的黏液，进而形成痰液。 3、喉软骨发育不良 还有少部分轻中度喉软骨软化的宝宝，出生后不久，嗓口就会有一阵阵的痰声，吃奶或者睡觉时更明显。 如果孩子平时也不咳嗽，吃睡、生长发育都正常，却常有「痰声」（不是痰导致的），要考虑喉软骨发育不良的可能。一般这种情况，随着孩子逐渐长大，会逐渐改善。 孩子有痰：是一种身体保护机制 痰可能是疾病状态下，呼吸道分泌的成分特殊的粘液。 即使没有生病，我们呼吸道上皮的杯状细胞也会不断分泌粘液。 这些粘液对我们非常重要，它可以维持呼吸道粘膜表面的湿润，一定程度湿化进入肺内的空气，同时粘住随空气进入呼吸道的对人体有害的微小颗粒和病原体。 这些粘液还含有能识别细菌和病毒的抗体，能杀死入侵病原体的酶。 这种呼吸道感染后，出现痰液增多的现象，其实是我们身体的保护性机制，有助于清理侵入呼吸道的病毒或者细菌。 宝宝有痰，就必须要化痰么？ 既然我们说痰是呼吸道黏膜产生的分泌物，可以粘附尘埃、病原体。当呼吸道受刺激，比如病原体感染、烟雾刺激呼吸道，痰液会分泌得更旺盛，以更好地粘附、清除这些刺激物。 痰液产生后，通过呼吸道纤毛摆动，咳嗽等机制，可将痰排出体外，也就把粘附其中的尘埃、细菌、病毒，以及坏死的细胞一起排出去了，呼吸道也就得到了保护。 既然感染后产生痰液是一个保护机制，而且人体有自我排痰的机制，在绝大多数情况下，痰液也不会对我们造成伤害，所以不是一有痰就一定需要化痰。 宝宝有痰后，别轻易吃化痰药 人们想当然地认为，吃「化痰药」把呼吸道的痰「化」掉，痰没有了，病就好了。其实感染时以及感染后期，呼吸道的痰液是不断分泌的，是「化」不完的。 目前的临床研究显示，没有证据证明呼吸道感染的孩子可以通过服用化痰药获益，吃不吃「化痰药」对疾病的恢复没有影响。 考虑到化痰药潜在的不良反应，所以不建议轻易给有痰的孩子使用「化痰药」。 宝宝有痰后，最应该做的是这件事 孩子有痰后，一般情况下不建议吃化痰药，那么父母应该做什么？ 父母最应该做的是这件事：在医生指导下，找到导致孩子痰多的原因，然后把根源问题解决了，孩子自然会好。 如果是普通的病毒感染的，比如感冒、支气管炎，你需要做的是等孩子免疫系统控制住病毒感染，然后痰液分泌会逐渐减少，你所需要的可能只是时间和观察。 如果是细菌感染导致的肺炎、鼻窦炎，则需要找医生确认病情并确定是否需要抗生素治疗。 如果孩子是哮喘引起，则需要的是规范的哮喘治疗，通常需要用吸入激素及支气管扩张剂来控制。如果是烟雾或其它刺激性气体刺激引起的，你需要的是让孩子远离这些刺激因素。 孩子有痰，帮助他缓解不适 这4种方法最管用 孩子有痰，不一定会对孩子身体造成伤害，但是可能会让孩子很不舒服，所以父母可以做一些事情，缓解宝宝的不适： 1、多喝温开水，这不是一句玩笑话 生活中，“多喝水”这三个字，大多听上去都是很鸡肋的，但对于宝宝咳嗽有痰来说，“多喝水”还真是简单又有效的解决办法。 痰液之所以排不出来，就是因为它很粘稠，而宝宝无法像大人一样掌握咳痰的技巧。多给宝宝喝点水，可以稀释痰液，湿润呼吸道粘膜，帮助痰液排出。 但是多给宝宝喝水这事儿也不能做过头了，如果宝宝不想喝，也不要硬逼着宝宝喝，过度补充水分没什么益处。 建议妈妈们这样给孩子补充水分： 3个月-1岁：少量多次的喝温水，一天4次左右，每次5-15mL；尤其是小宝宝，不要一次喂太多，以免增加肾脏负担。也可以多给孩子吃一下水分大的蔬菜水果，也能帮助补充水分。 1岁以上：可以在水里适量加一点蜂蜜，每次2-5mL（喂完再喝点水，保持口腔卫生），或者给孩子多吃一点温热的流食，比如稀粥、鸡汤等，也是补充水分的一种。 2、增加空气湿度，湿润宝宝呼吸道，有助于排痰 增加周围空气的湿度，也对排痰有帮助，可以适当开一下加湿器，来调节室内湿度。或者带孩子在蒸汽房里呆一会儿，比如刚洗完澡的浴室，也很管用。 3、拍背不是心理作用，是你没拍对而已 前面两种方法属于稀释痰液和湿润呼吸道，可以起到以下两种作用： 帮助宝宝把痰吞到肚子里（是的，你没看错，是吞到肚子里。虽然听起来有点恶心，但没什么实质性的危害）。 咳嗽的时候，顺着湿润的呼吸道，把痰咳出来一部分。 不管是吞到肚子里还是咳出来，总归都是靠宝宝自己，但有些“顽固”的痰，还是需要家长帮忙的，最直接的方法就是——拍背。 提起拍背，可能有的妈妈说，我也是给宝宝拍背，但好像没什么用啊。其实不是拍背没用，而是很多家长都没拍对！ 正确的拍背方法是这样的： √ 手型 握成空心掌，拍的时候宝宝才不会疼，而且震感相对明显一些。 √ 力度 利用抖动手腕的力量，而不是整个手臂用力。拍的时候不可以太轻了，不然没效果。 √ 姿势 1. 将小宝宝竖抱在肩上，宝宝的下颌要超过肩膀的高度，进行拍背。 2. 能自己坐稳的宝宝，就可以坐在家长腿上进行拍背。 3. 再大一点的宝宝就可以自己趴在床上，家长用两只手来拍背，双手的效果更好。 √ 方向 遵循从下往上，从两边向中间的顺序，更利于宝宝咳出痰 温馨提示： 1. 我们给宝宝拍痰的目的，是要把痰从气管内排出。不一定非要让宝宝从嘴里吐出来，咽到消化道里也是可以的。 2. 拍背不要在宝宝刚吃完奶或者吃饱后的1小时之内进行。 4、必要时，可以考虑雾化 雾化机将药物以雾气的形式，直接从宝宝的鼻子和口腔到达整个呼吸道，有利于止咳、止喘，也利于清理、排出痰液。 很多人可能担心雾化的副作用，实际上，对于小宝宝来说，这是一个比较有效的的方式，直接作用于呼吸道，而不用全身用药，尤其对小宝宝来说，针对性很强，不仅见效快，而且副作用小。 所以，不用盲目排斥，如果医生觉得有必要使用，建议多听听医生的建议。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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文章 今年冬天，呼吸道疾病气势汹汹，儿科人满为患，要不要再给孩子屯点药？
最近儿童呼吸道疾病又猖獗了。 支原体肺炎还没退场，甲流、呼吸道腺病毒、合胞病毒、新冠等开始活跃起来，出现多重感染。 在朋友圈流转最多的是这样一句话：对于孩子的预期已经从“有个高中上”调整为“不发烧就行”了。 专家说，孩子感冒发热了，不要着急去医院，先居家观察。 专家又说，孩子生病了，不要在家乱用药，及时就医。 这届孩子好苦啊，这届家长好难啊！这批儿科医生好累啊！ 许多家长问我，要不要囤药。 大家不要囤药，可以备点药。“囤”显得很庸俗，“备”显得很高雅，一字之差，境界不一样。哈哈哈！ 一、发热 对乙酰氨基酚或布洛芬 ≥2月龄,肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg·kg-1 ，2次用药的最短间隔时间为6 h。 ≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10 mg·kg-1 ，2次用药的最短间隔6~8 h，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。 不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。解热镇痛药不能有效地预防热性惊厥发作。 二、甲流 目前，针对甲流的治疗主要有玛巴洛沙韦片（速福达）和奥司他韦这两种最常用的抗病毒药物。 治“甲流”的玛巴洛沙韦片 从药效来看相比较来说速福达的药效会更强一些，但速福达抗病毒的时间窗在48小时内。意思就是，在甲流发病的48小时内服用，是可以最大程度的去减缓发病症状的。 巴洛沙韦适用于成人和青少年（≥5 岁）。基于体重的给药方案如下：（1）80kg＞患者体重≥40kg，推荐单次口服剂量40mg。（2）患者体重≥80kg，推荐单次口服剂量80mg。 治“甲流”的奥司他韦 奥司他韦可用于年龄比较小的孩子，用法如下： 三、抗生素 肺炎支原体感染 如果担心肺炎支原体感染，可以备些大环内酯类抗生素，例如阿奇霉素。 也可以屯些四环素类抗生素，以防肺炎支原体耐药，因为今年耐药的很多。 米诺环素国内说明书要求8岁以上孩子，如果8岁以下需要在医生的指导下使用。 如果细菌性感染，特别是细菌性肠道感染，可以备些头孢。例如世福素，小孩子备颗粒，大孩子备片剂。 四、咳嗽 咳嗽一般不用吃药。如果咳嗽特别是干咳，需要当心孩子是否咳嗽变异性哮喘，俗称过敏性咳嗽。 过敏性咳嗽：可以雾化三件套，硫酸特布他林雾化液体（例如，博利康尼）+布地奈德混悬液（例如，普米克令舒）+吸入用异丙托溴铵溶液。 常见的雾化药物： ①吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）1mg:急性期（＜2周）每次1mg，慢性期（≥2周）每次0.5mg ②吸入用异丙托溴铵溶液 （爱全乐）250ug： ≥20kg 每次 250ug; <20kg 每次 125ug ③吸入用硫酸沙丁 胺醇溶液 （万托林）5mg: ≥20kg 每次5mg; ＜20kg 每次2.5mg（不超过2周） ④硫酸特布他林雾化吸入用溶液 （博利康尼）5mg: ≥20kg 每次5mg; ＜20kg 每次2.5mg（不超过 2周） 如果孩子咳嗽剧烈，影响休息、学习，可以短期口服右美沙芬或者复方福尔可定等止咳药，并及时复诊。 五、鼻塞、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎 海盐水鼻腔喷雾：鼻腔不舒服都可以用 氯雷他定或西替利嗪等抗过敏药：过敏性鼻炎或鼻窦炎 糠酸莫米鼻喷雾剂：过敏性鼻炎或鼻窦炎 达芬霖（盐酸羟甲唑啉喷雾剂）：患有急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。注意有大达芬霖和小达芬霖之分，前者用于6岁以上大孩子和成人，后者用于2-6岁儿童。 无小孩标识的用于6岁以上孩子和成人 带小孩标志的用于2-6岁儿童 六、甲乙流、新冠检测试剂 如果家庭条件允许，可以备一点。 这个时间点，医院能不去尽量不要凑热闹。 如果孩子年龄很小，高热不退、咳嗽剧烈、呼吸急促、精神不好、剧烈呕吐、脱水等，还是要去医院看的。反正医院人满为患，多你一个不嫌多，少你一个不嫌少 。 郑重声明：今天的科普药物仅供参考，有病需要咨询专业医生，切勿随意使用。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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文章 感冒了，究竟该如何判断是病毒感染还是细菌感染?
又到感冒多发季节，随处可闻的“阿嚏”声此起彼伏，此时一定要注意不要被感冒人群传染，出门带上口罩，避免去人多的地方。 感冒？流感？ 感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，每年冬、春季节多发，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等引起，也可由细菌直接感染或继发于病毒感染后而引起。 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性强、传播速度快，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。 两者最大的区别是： 普通感冒一般无全身症状，不会出现大流行，而流感的显著症状为急起高热、全身疼痛、显著乏力，且传染性强、传播速度快，所引起的并发症和死亡现象非常严重，我们要注意区分普通感冒和流行性感冒。 急性上呼吸道感染作为呼吸内科门诊较为常见的感染性疾病，在药物选择上，往往存在着诸多问题，抗生素的无指征滥用状况较为严重，因此，合理使用抗生素已经成为当前亟需解决的重要问题。细菌性感染者才需要应用抗菌药物，而一般的普通感冒和流行性感冒不需要使用抗生素，有细菌感染肺炎、支气管炎等并发症时，才需要应用相应的抗生素。 很多感染性疾病在婴幼儿中并没有特异的生理生化指标和临床表现，实验室的微生物检测所需时间较长而耽误诊断和治疗时间，并且不能排除阴性结果带来的误诊。与此同时，由于没有指导抗生素临床使用的健全的生理生化指标，导致人类滥用抗生素，细菌的耐药状况逐渐加剧。 在临床上，两种不同常见病原体所致感冒的经验性判断多如下： 病毒性感冒 细菌性感冒 群发性，短期内多数人发病 多见散发性 鼻腔流涕症状比咽部症状明显 扁桃体或咽部红肿及疼痛较明显 大多无脓性分泌物，清涕 脓痰、脓涕 白细胞总数可减少，中性粒细胞比例可偏低，淋巴细胞比例可升高 白细胞总数合并中性粒细胞比例常升高 除了以上经验性判断以外，区分病毒感染和细菌感染的最快和最便捷的方法是针对性地检测相关感染标志物，如降钙素原（PCT）和白介素6（IL-6）。PCT是细菌感染的特异性指标，而IL-6是炎症感染的快速指标，细菌、病毒等感染或者外伤、肿瘤等都会促使IL-6的表达上升，两者联合检测可对病原体种类起到更精准辅助诊断的作用，有许多临床文献对两者在感冒病毒和呼吸道感染相关的临床意义上做过研究。 1、PCT 细菌 通过200例儿童呼吸道感染性疾病的观察发现，PCT与病毒性感染无相关关系，而对细菌性感染非常敏感。检测细菌感染性患者血清中的PCT含量对细菌性感染的诊断有重要临床价值，并且PCT是鉴别细菌性感染与病毒性感染的重要指标。 2、IL-6 腺病毒肺炎 血清IL-6参与了腺病毒肺炎的病理过程，急性腺病毒肺炎的患者血清PCT水平可用于判断腺病毒肺炎合并脓毒症的严重程度，有助于临床上早期准确诊断、治疗及预后评估，值得在临床上推广应用。 3、IL-6 鼻病毒 人鼻病毒是人患普通感冒的主要病原。感染后可获得免疫力，但维持时间短，不同型鼻病毒之间很少交叉保护，因而人可多次患感冒。人鼻病毒(HRV)感染HMC-1肥大细胞后，病毒的拷贝数明显升高，凋亡细胞明显增加，IL-6等释放增加。 4、IL-6 呼吸道合胞病毒 呼吸道合胞病毒（RSV）是导致婴幼儿和儿童下呼吸道感染最常见的病因，几乎所有儿童在出生后2年内感染过该病毒。合胞病毒疾病的进展与感染所诱导的免疫炎症反应密不可分。RSV相关性疾病的主要病理特点为气道高反应性、黏膜分泌物的增加以及感染所致的炎症反应，其中炎症反应又是决定疾病严重程度最重要的因素。呼吸道合胞病毒（RSV）感染可导致IL-6等表达上调。 人呼吸道合胞病毒(RsV)是引起人呼吸道感染的主要病原微生物之一，也是婴幼儿呼吸系统疾病的最重要的病原之一。人呼吸道合胞病毒(RsV)是引起人呼吸道感染的主要病原微生物之一，也是婴幼儿呼吸系统疾病的最重要的病原之一。 IL-6可能是一个潜在的人呼吸道合胞病毒RSV的治疗靶点，如IL-6单克隆抗体或其拮抗剂的采用，可望为RSV防治提供新途径。 5、PCT& IL-6 呼吸道疾病 PCT、IL-6对呼吸道疾病均具有一定的诊断价值，但二者在炎症、敏感性、特异性上差异有统计学意义。 结论 1. 病毒感染时，PCT变化不大，而IL-6水平明显上升； 2. 细菌感染时，两者都明显上升； 3. IP二联检（IL-6+PCT）联合检测可区分呼吸道相关的细菌性和病毒性感染。 辅助临床医师更精准诊断和更精准治疗，并可减少抗生素的滥用，更加顺应感染相关标志物多指标联合检测的未来发展趋势。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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问诊记录
皮肤时不时起红疙瘩，像蚊子咬的，特别痒，可能与吃小龙虾和吹空调有关。请问这可能是什么问题？患者男性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：45
医生建议：这位患者可能患有过敏性皮炎或荨麻疹，与食用小龙虾和吹空调有关。建议患者调整空调温度，穿长袖以避免刺激。同时，推荐服用氯雷他定来缓解症状。请注意保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，以预防此类问题的发生。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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两颗智齿发炎两个月，疼痛不断，想知道是否需要拔牙？患者男性31岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
医生建议：如果您有智齿发炎的症状，建议尽快去看牙科医生进行检查和诊断。根据情况，可能需要进行拔牙手术。在此之前，避免食用硬质或粘性的食物，保持口腔清洁，使用温盐水漱口可以缓解疼痛和肿胀。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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发热头痛，阳性结果，接触过发热咳嗽人群。患者男性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：31
医生建议：新冠病毒感染疑似病例，建议居家隔离，注意休息，加强营养，高热时可用物理降温。如症状加重，请及时就医。建议购买退烧药如对乙酰氨基酚等，并注意休息，加强营养。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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失眠多梦，长期服用中药无效，寻求医疗建议。患者男性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：25
医生建议：患者可能患有失眠，需调整治疗方案。建议患者改善生活习惯，如规律作息、减少夜班，同时考虑使用改善睡眠的药物。医生会根据病情考虑治疗方案。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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甲流康复后，患者担心运动后再次感冒，询问康复期间的运动和生活建议。患者男性21岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：13
医生建议：甲型流感康复后，建议避免剧烈运动，注意保暖，避免受凉。可以正常生活，但应避免过度劳累。洗澡时间建议在康复一礼拜后，洗完注意保暖，以防感冒复发。如有其他健康问题，请及时就医。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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我有高血压，想用苦豆子降压，但不清楚如何使用和注意事项。患者男性55岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：50
医生建议：苦豆子主要用于治疗腹泻和肠胃炎，降血压效果不明显。使用前请先测量血压，低血压者禁用。炒黑研成末后，每次1g，分三次服用。注意不要超量，避免心慌、恶心等副作用。孕妇和血压低者禁用。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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我最近做了血液检查，结果显示Hb:103;MCH:23;L;16;，担心自己可能有贫血，近期有头晕和疲劳的症状。患者女性22岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：12
医生建议：根据目前的信息，存在贫血的可能性，但需要进一步检查和观察。建议多休息，保持良好的饮食习惯，多摄入富含铁质的食物，如红肉、绿叶蔬菜等。同时，避免过度劳累，保持心情愉快。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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我是新冠阳性患者，接触过有症状的人，自己也出现了发烧、咽痛和头痛的症状，体温38.5度，已经持续了快3天了，想知道如何处理。患者男性45岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：20
医生建议：根据你的症状和确诊结果，你需要及时治疗和隔离。由于阿司夫定暂时缺货，我们建议你使用布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解症状。同时，保持良好的休息和饮食习惯，多喝水，避免与他人接触，直到你的症状完全消失。请注意，如果有任何问题或症状加重，请及时联系我们。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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我出现了低烧、发冷、咳嗽和黄痰等症状，担心自己可能感染了新冠病毒。请问我应该如何处理？患者女性50岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：31
医生建议：根据你的症状，存在新冠病毒感染的可能性。建议你进行隔离并尽快进行核酸检测。同时，多喝水，避免劳累，注意保暖。可以使用对乙酰氨基酚来退烧，但请注意用量和用法。建议你使用化痰药物来缓解咳嗽和黄痰的症状。请避免外出，减少与他人的接触。多喝淡盐水，保持室内空气流通，避免受凉。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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我失眠、头晕、食欲下降，偶尔恶心，可能是新冠的症状吗？患者女性40岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：26
医生建议：根据你的描述，你可能是新冠的轻症患者。建议你多休息，保持良好的心态。同时，注意饮食和营养的摄入，适当进行户外活动，增强身体免疫力。如有需要，可以服用一些通用名的药物来缓解症状，例如退烧药、止咳药等。请注意，以上建议仅供参考，具体治疗方案还需根据医生的指导来执行。
赵李锋
主治医师
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