我前天开始发烧，体温一直在38度以上，昨天下午体温升高到38.5度，持续到现在。昨天我用抗原检测，结果显示C浅T深。请问我是否需要吃退烧药？患者男性21岁
就诊科室： 中医内科
根据你的描述和抗原检测结果，你很可能是新冠阳性。38.5度时可以吃布洛芬来降低体温。请注意，布洛芬最多一天吃两次。多休息，避免着凉，多喝淡盐水和橘子水果汤。如果你在发烧时没有明显的头晕或意识受影响，可以让体温多烧一会。但是，如果你烧的时间太长，可能会对身体造成损害。请根据自己的情况来决定是否吃布洛芬。
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皮肤时不时起红疙瘩，像蚊子咬的，特别痒，可能与吃小龙虾和吹空调有关。请问这可能是什么问题？患者男性30岁
就诊科室：中医内科
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医生建议：这位患者可能患有过敏性皮炎或荨麻疹，与食用小龙虾和吹空调有关。建议患者调整空调温度，穿长袖以避免刺激。同时，推荐服用氯雷他定来缓解症状。请注意保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，以预防此类问题的发生。
赵李锋
主治医师
沁水县人民医院
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两颗智齿发炎两个月，疼痛不断，想知道是否需要拔牙？患者男性31岁
就诊科室：中医内科
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医生建议：如果您有智齿发炎的症状，建议尽快去看牙科医生进行检查和诊断。根据情况，可能需要进行拔牙手术。在此之前，避免食用硬质或粘性的食物，保持口腔清洁，使用温盐水漱口可以缓解疼痛和肿胀。
赵李锋
主治医师
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发热头痛，阳性结果，接触过发热咳嗽人群。患者男性30岁
就诊科室：中医内科
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医生建议：新冠病毒感染疑似病例，建议居家隔离，注意休息，加强营养，高热时可用物理降温。如症状加重，请及时就医。建议购买退烧药如对乙酰氨基酚等，并注意休息，加强营养。
赵李锋
主治医师
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文章 我在京东遇见你－冬日如何锻炼
近日，偶尔会有高血压患者在京东医生平台咨询我在秋冬季节如何控制血压，自己有了高血压了敢不敢运动，一运动血压就升高了，是不是高血压患者就不能锻炼了？其实不是这样的，高血压患者虽然运动会升高血压，但是不能因噎废食，就不锻炼了，研究表明，适当的锻炼对于高血压患者也是有好处的。 由世卫组织领导的新研究表明，全世界大多数人身体活动不足，这将危及他们目前和未来的健康。研究发现，全球80%以上在校青少年没有达到目前建议的每天至少一小时身体活动标准。更具体而言，85%的女孩和78%的男孩未达标。 论文作者说，青少年身体活动不足的程度仍然非常高，而在青春期积极开展身体活动对健康有诸多好处，包括改善心肺功能、肌肉、骨骼和心脏代谢健康并对体重有积极影响。并且，身体活动对认知发展和社交有积极影响，许多好处可以持续到成年。 因此，世卫组织建议青少年每天进行一个小时或更多的适度或剧烈的身体活动，例如活动游戏、消遣运动、活动类家务、步行&骑车/其他类型的主动式交通出行、体育、有计划的锻炼。少年人如此，我们高血压患者也是如此。 我们不仅提倡运动健身，更强调科学运动，那么现在天气转凉，即将入冬，我们在运动健身的时候需要注意什么呢？ 1、冬天运动不宜起太早 冬季进行锻炼，特别是进行晨练的时候不宜起太早。过早不仅气温过低，还容易因为地面空气中含氧量低，污染物多对身体造成不利影响。一般应该等太阳出来之后再进行锻炼为宜。高血压患者尤其注意，起的太早，天气寒冷，用力大便或者运动后血压变化大，突然升高可能会导致脑出血的发生。 2、冬天运动注意防寒保暖 冬季锻炼时身体外露的部分，包括手、脸、耳、脚等都需要注意做好防寒保暖。锻炼时不能穿得太少太单薄，人体在锻炼中产生较多热量的时候仅是中段，一前一后十分容易受外界温度的影响，因此休息以及锻炼结束时，应及时添加衣物。但是也不能穿得太多太厚，影响血液循环。运动结束时也不宜立马烤火或用热水浸泡这样容易加剧冻疮的发生，一定要先按摩寒冷部位。 3、冬天运动注意避开恶劣天气 冬季进行锻炼的时候要注意避开恶劣天气，如寒流过境、风雨天、大雾、雾霾天，此时应停止户外运动。因为气温过低不仅会使运动质量大大降低，还容易受伤。当气温低于零下9摄氏度是最好选在室内运动。 在同样的温度下，有风会让人感觉更冷，尤其是北方的风吹在皮肤上相当于环境温度降低8摄氏度。严寒让皮肤干裂，脂化层蜕变，还会让膝部寒冷，让指、趾僵痛。而大雾、雾霾天，由于大气污染严重，对呼吸道黏膜有刺激作用，会诱发鼻炎、支气管炎、哮喘、肺部疾患等发作。所以，在室内运动就可以了。 4、冬天运动注意运动前吃点东西 冬季锻炼之前吃点东西能够增加身体的热量也能避免空腹进行锻炼出现低血糖等不适。一般锻炼前可以喝杯白开水，吃少量流质、半流质食物。 5、冬天运动注意运动前适当热身 冬季进行锻炼的之前一定要进行热身准备活动，人的肌肉和韧带在气温较低的情况下会反射性地引起血管收缩，粘滞性增加，伸展度下降，关节的活动幅度减小，神经系统对肌肉的指挥能力下降，运动前若不充分做好准备活动，会引起关节韧带拉伤、肌肉拉伤等。 正式运动前先活动全身的肌肉、关节至身体微微发热，产生热量之后再进行正式地锻炼。这样能减少运动带来的损伤。 6、生病时不宜运动 冬季运动锻炼不可过于激烈，一般在身体可以接受的范围内为宜。长期不运动、身体某些关节出现了炎症、关节部位受过损伤的人要量力而行。即使关节病已经痊愈了，在冬天做运动也是要特别注意的，一些大重量的力量练习就不合适。 此外，冬天感冒多发。人患感冒，疲乏无力，如有发烧，更会加重体能损耗。此时运动代谢增强，无助于感冒的痊愈。此外，人患感冒，免疫系统处于应激状态，运动会加重免疫系统的疲惫，降低机体抵抗力。一些本来可以由免疫系统消灭的病原菌，反而会繁衍、生长，引发肺炎、心肌炎、菌血症等严重疾病。因此感冒时不宜运动。 7、运动后饮食注意事项 冬天气候干燥，温度较低，是肝气偏旺、肝气偏衰的季节，易引起咽喉干燥、口舌少津、嘴唇干裂、鼻出血、便秘等症。对于运动者来说，锻炼后应多吃些滋阴、润肺、补液生津的食物，如梨、芝麻、蜂蜜、银耳等。 运动后还要多喝温水，多吃甘蔗、苹果、乳类、芝麻、新鲜蔬菜等柔润食物，以保持上呼吸道粘膜的正常分泌，防止咽喉肿痛。如果运动时出汗过多，可在温水中加少量盐，以维持体内电解质平衡，防止肌肉痉挛，补充时以少量、多次、缓饮为准则。
赵李锋
主治医师
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文章 大寒如何养生?
大寒是二十四节气中最后一个节气，大寒，是天气寒冷到极点的意思。 《授时通考·天时》引《三礼义宗》:"大寒为中者，上形于小寒，故谓之大......寒气之逆极，故谓大寒。" 在《皇帝内经》中记载： 冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。 这段话的意思是：冬天，是万物生机闭藏的季节。 养生之道在于“闭藏”！所以人不要扰动阳气，要早睡晚起； 使情志就像军队埋伏、就像鱼鸟深藏、就像人有隐私、就像心有所获等等一样； 还要远离严寒之地，靠近温暖之所，不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。 这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的法则。 违背这一法则，就会伤害肾气，到了春天还会导致四肢痿弱逆冷的病症。 究其原因，是由于身体的闭藏机能在冬天未能得到应有的养护、以致供给春天时焕发生机的能量少而不足的缘故。 大寒：灭四火 心火 【症状】：心火过旺时主要表现为心烦急躁、口舌易糜烂生疮、舌尖红等症状。 【方法】： 保持良好心态，防止情绪波动。 同时多吃蔬菜水果，少吃辛辣之物，少喝酒。 平时要多喝水，最好是温开水。 肝火 【症状】：出现头痛眩晕、目赤、耳鸣、面红、口苦、咽干、胸闷、胁肋部不适等症状。 【方法】： 养肝的关键在于“制怒”。 注意休息，防止过度疲劳。 少吃辛辣食物，尽量少碰烟酒等。 肺火 【症状】：出现咳嗽、咽喉干疼、呕吐黄痰、口干而喜冷饮等症状。 【方法】： 在多风干燥的寒冬季节，一定要保证每天喝足够的水。 冬季在注意保暖的同时，室内也最好每天通通风。 多吃蔬菜水果，少吃易上火的食物。 户外活动时避免着凉等。 胃火 【症状】：出现胃脱灼痛、渴喜凉饮、口臭、牙跟肿痛、口腔溃疡等。 【方法】：平时要注意少吃辛辣、过热的食物，如火锅、辣椒、生葱、姜、蒜等；适当食用一些“清凉”食物。 大寒：防五寒 大寒节气，易使人体气血流行不畅，血脉筋脉拘急，所以冬季是脑血栓、心梗等心脑血管疾病以及关节痛、感冒等疾病的多发季节，保暖也就变得异常重要。 防肺寒——喝热粥 流鼻涕、咳嗽、头痛……风寒感冒是冬日最常见的毛病。症状较轻的，可以选用一些辛温解表、宣肺散寒的食材。 在清代《惠直堂经验方》中记载了一款“神仙粥” 材料】葱白7条、生姜5大片（捣碎）、白糯米30克。 【做法】用水900毫升，煎清粥400毫升，加入老醋75毫升。 【功效】趁温热服用，能发散风寒。 防腰寒——搓腰 中医介绍，双手搓腰有助于疏通带脉、强壮腰脊和固精益肾。腰部为“带脉”（环绕腰部的经脉）所行之所，特别是脊椎两旁的后腰是肾脏所在位置。肾喜温恶寒，常按摩能温煦肾阳、畅达气血。 做法：两手对搓发热后，紧按腰眼处，稍停片刻，然后用力向下搓到尾椎骨。每次做50-100遍，每天早晚各做一次。 防脚寒——足浴 中医在“泡脚”上有几句口诀： 春天洗脚，升阳固脱； 夏天泡脚，除湿祛暑; 秋天泡脚，润肺肠蠕； 冬天泡脚，藏精温肾 注意： 1.泡脚时间不宜过长，一般在20~30分钟左右。 2.建议晚上7-11点泡脚。在肝肾经气血较衰弱的时期泡脚，能更好的改善全身血液循环。 3.水温一般在40摄氏度左右 4.建议用高木桶，可浸泡足部和小腿部，至少浸泡到三阴交处 。 5.忌泡脚时吃饭，抽烟。 6.严重心脏病，低压病病人不建议泡脚 7.妇女妊娠期间禁止中药泡脚。
赵李锋
主治医师
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文章 宝宝咳嗽有痰，咳不出也下不去，别急着吃化痰药，这4个好用的办法你一定要知道
这段时间，咳嗽有痰的孩子特别多。 这些天，身边一大批的孩子都接连中招，很多孩子咳嗽有痰很久都不好，或者刚好没几天，新的一波又来了，这可真是急坏了爸爸妈妈。 一咳嗽准有痰，咳咳咳不出，小家伙的小脸咳得通红，嗓子还一直发出“呼噜呼噜”的声音；呼吸也不通畅，尤其是晚上睡觉时，经常睡到一半就憋醒了。看着TA难受的样子，当妈的也跟着着急。 孩子一咳嗽，很多家长的第一反应就是吃止咳药，但其实这是不对的。今天我们就来跟妈妈们聊聊，宝宝咳嗽有痰时，什么方法最有效~ 孩子为什么会有痰 在讨论如何对付痰之前，我们先来看一下为什么会有痰： 1、呼吸道感染 导致呼吸道出现较多痰液的原因有很多种，呼吸道感染是其中一种可能。 呼吸道发生感染时(常见是病毒，少数是细菌等)，因为局部的炎症反应，呼吸道上皮的粘液分泌会增加，会产生痰液。 2、过敏 如果孩子发生呼吸道过敏，那么呼吸道表面也会产生较多的黏液，进而形成痰液。 3、喉软骨发育不良 还有少部分轻中度喉软骨软化的宝宝，出生后不久，嗓口就会有一阵阵的痰声，吃奶或者睡觉时更明显。 如果孩子平时也不咳嗽，吃睡、生长发育都正常，却常有「痰声」（不是痰导致的），要考虑喉软骨发育不良的可能。一般这种情况，随着孩子逐渐长大，会逐渐改善。 孩子有痰：是一种身体保护机制 痰可能是疾病状态下，呼吸道分泌的成分特殊的粘液。 即使没有生病，我们呼吸道上皮的杯状细胞也会不断分泌粘液。 这些粘液对我们非常重要，它可以维持呼吸道粘膜表面的湿润，一定程度湿化进入肺内的空气，同时粘住随空气进入呼吸道的对人体有害的微小颗粒和病原体。 这些粘液还含有能识别细菌和病毒的抗体，能杀死入侵病原体的酶。 这种呼吸道感染后，出现痰液增多的现象，其实是我们身体的保护性机制，有助于清理侵入呼吸道的病毒或者细菌。 宝宝有痰，就必须要化痰么？ 既然我们说痰是呼吸道黏膜产生的分泌物，可以粘附尘埃、病原体。当呼吸道受刺激，比如病原体感染、烟雾刺激呼吸道，痰液会分泌得更旺盛，以更好地粘附、清除这些刺激物。 痰液产生后，通过呼吸道纤毛摆动，咳嗽等机制，可将痰排出体外，也就把粘附其中的尘埃、细菌、病毒，以及坏死的细胞一起排出去了，呼吸道也就得到了保护。 既然感染后产生痰液是一个保护机制，而且人体有自我排痰的机制，在绝大多数情况下，痰液也不会对我们造成伤害，所以不是一有痰就一定需要化痰。 宝宝有痰后，别轻易吃化痰药 人们想当然地认为，吃「化痰药」把呼吸道的痰「化」掉，痰没有了，病就好了。其实感染时以及感染后期，呼吸道的痰液是不断分泌的，是「化」不完的。 目前的临床研究显示，没有证据证明呼吸道感染的孩子可以通过服用化痰药获益，吃不吃「化痰药」对疾病的恢复没有影响。 考虑到化痰药潜在的不良反应，所以不建议轻易给有痰的孩子使用「化痰药」。 宝宝有痰后，最应该做的是这件事 孩子有痰后，一般情况下不建议吃化痰药，那么父母应该做什么？ 父母最应该做的是这件事：在医生指导下，找到导致孩子痰多的原因，然后把根源问题解决了，孩子自然会好。 如果是普通的病毒感染的，比如感冒、支气管炎，你需要做的是等孩子免疫系统控制住病毒感染，然后痰液分泌会逐渐减少，你所需要的可能只是时间和观察。 如果是细菌感染导致的肺炎、鼻窦炎，则需要找医生确认病情并确定是否需要抗生素治疗。 如果孩子是哮喘引起，则需要的是规范的哮喘治疗，通常需要用吸入激素及支气管扩张剂来控制。如果是烟雾或其它刺激性气体刺激引起的，你需要的是让孩子远离这些刺激因素。 孩子有痰，帮助他缓解不适 这4种方法最管用 孩子有痰，不一定会对孩子身体造成伤害，但是可能会让孩子很不舒服，所以父母可以做一些事情，缓解宝宝的不适： 1、多喝温开水，这不是一句玩笑话 生活中，“多喝水”这三个字，大多听上去都是很鸡肋的，但对于宝宝咳嗽有痰来说，“多喝水”还真是简单又有效的解决办法。 痰液之所以排不出来，就是因为它很粘稠，而宝宝无法像大人一样掌握咳痰的技巧。多给宝宝喝点水，可以稀释痰液，湿润呼吸道粘膜，帮助痰液排出。 但是多给宝宝喝水这事儿也不能做过头了，如果宝宝不想喝，也不要硬逼着宝宝喝，过度补充水分没什么益处。 建议妈妈们这样给孩子补充水分： 3个月-1岁：少量多次的喝温水，一天4次左右，每次5-15mL；尤其是小宝宝，不要一次喂太多，以免增加肾脏负担。也可以多给孩子吃一下水分大的蔬菜水果，也能帮助补充水分。 1岁以上：可以在水里适量加一点蜂蜜，每次2-5mL（喂完再喝点水，保持口腔卫生），或者给孩子多吃一点温热的流食，比如稀粥、鸡汤等，也是补充水分的一种。 2、增加空气湿度，湿润宝宝呼吸道，有助于排痰 增加周围空气的湿度，也对排痰有帮助，可以适当开一下加湿器，来调节室内湿度。或者带孩子在蒸汽房里呆一会儿，比如刚洗完澡的浴室，也很管用。 3、拍背不是心理作用，是你没拍对而已 前面两种方法属于稀释痰液和湿润呼吸道，可以起到以下两种作用： 帮助宝宝把痰吞到肚子里（是的，你没看错，是吞到肚子里。虽然听起来有点恶心，但没什么实质性的危害）。 咳嗽的时候，顺着湿润的呼吸道，把痰咳出来一部分。 不管是吞到肚子里还是咳出来，总归都是靠宝宝自己，但有些“顽固”的痰，还是需要家长帮忙的，最直接的方法就是——拍背。 提起拍背，可能有的妈妈说，我也是给宝宝拍背，但好像没什么用啊。其实不是拍背没用，而是很多家长都没拍对！ 正确的拍背方法是这样的： √ 手型 握成空心掌，拍的时候宝宝才不会疼，而且震感相对明显一些。 √ 力度 利用抖动手腕的力量，而不是整个手臂用力。拍的时候不可以太轻了，不然没效果。 √ 姿势 1. 将小宝宝竖抱在肩上，宝宝的下颌要超过肩膀的高度，进行拍背。 2. 能自己坐稳的宝宝，就可以坐在家长腿上进行拍背。 3. 再大一点的宝宝就可以自己趴在床上，家长用两只手来拍背，双手的效果更好。 √ 方向 遵循从下往上，从两边向中间的顺序，更利于宝宝咳出痰 温馨提示： 1. 我们给宝宝拍痰的目的，是要把痰从气管内排出。不一定非要让宝宝从嘴里吐出来，咽到消化道里也是可以的。 2. 拍背不要在宝宝刚吃完奶或者吃饱后的1小时之内进行。 4、必要时，可以考虑雾化 雾化机将药物以雾气的形式，直接从宝宝的鼻子和口腔到达整个呼吸道，有利于止咳、止喘，也利于清理、排出痰液。 很多人可能担心雾化的副作用，实际上，对于小宝宝来说，这是一个比较有效的的方式，直接作用于呼吸道，而不用全身用药，尤其对小宝宝来说，针对性很强，不仅见效快，而且副作用小。 所以，不用盲目排斥，如果医生觉得有必要使用，建议多听听医生的建议。
赵李锋
主治医师
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