徐鹏远
徐鹏远主任医师
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肿瘤患者需要个性化的饮食指导方案!<p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/155753/10/25914/70373/619b2c0fE949622c5/5a8952a5e69fc4f4.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>肿瘤患者患病期间不知道吃什么。</p> <p>每年全球大约有200万肿瘤患者没有输给肿瘤,却死于严重的营养不良。专业人士会指导您如何吃够吃对,其实吃不够吃不对,不但会影响肿瘤患者的治疗效果、延缓康复,甚至导致治疗中断,严重营养不良可致死亡。所以,我们一定要专业人士来指导,不走冤枉路,预见性地防止并发症出现,轻松渡过治疗期。</p> <p>专业团队通过一对一定制个性化饮食处方,让您每天吃够吃对,纠正饮食误区,同时一对一专属客服实时指导、实时纠偏,实时优化方案。</p> <p> </p>
肿瘤患者应选择临床营养师!<p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/220290/2/5306/44718/619b2bd3Ee77b8737/c1725cd6172c34ad.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>公众营养师是以人群营养状况为基础,有针对性地提出解决营养问题,而临床营养师是以患者为中心,以临床结果为导向,通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查,精准制定个性化的饮食方案和营养方案,同时,一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏,及时发现并发症出现的苗头,用非药物的解决方案来处理并发症,降低药物的毒副作用。 </p>
吃对吃够可以帮助肿瘤患者对抗并发症!<p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/207798/14/10385/123415/619b2b94E9d53abe2/c0218d101926404f.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>人是靠食物活着,而不是靠药物。在生活中,许多肿瘤患者能理解吃好的重要性。但实际情况确是,很大一部分人存在吃的不对,比如鸡汤只喝汤不吃肉、认为只要吃得下米饭和面条不吃菜和肉就是有营养了、靠吃保健品(冬虫夏草、灵芝)来对付癌细胞或相信偏方追求杀死癌细胞等等。只有通过科学的饮食才能保证您吃够吃对,对抗并发症。 </p>
药物只控制症状,营养才是必需<p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/212893/35/5362/152288/619b2b2fE5239e469/4ba80ae2a342ae1c.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>人是由细胞构成的,而不是药物。药物不是身体必需的,营养素才是身体必需的。人是靠每天摄入营养素才能生存。为什么这么说?因为我们吃东西,不是为了满足食欲,而是为了我们体内的细胞而吃。人体由100多万亿个细胞组成,每一天都有旧的细胞死去,新的细胞生成,不同组织细胞更新速度不同,比如血管的内皮细胞1天更新一次,胃黏膜细胞3~5天更新一次。当肿瘤患者只喝汤不吃肉,只吃米面不吃肉,几天不补充蛋白质,口腔和胃粘膜新细胞更新所需要的蛋白质不足,就会出现口腔粘膜溃疡、恶心呕吐、消化不良、体重丢失、失眠和癌性疲劳等并发症。</p> <p> </p>
同样的药物,为什么用在你身上没用?<p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/207201/3/9844/86876/619b2adeE644e612b/acfb74ea138f9da0.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>PD1是现有最好的免疫治疗药物,但最终需要人体自身的免疫力起作用。为什么再好的药物用在终末期病人身上都没什么效果 因为患者机体情况太差,肠道菌群已经失调。肠道是机体吸收营养的场所,由于在临床上,过量的使用抗生素引起肠道菌群失调,造成很多患者最终会无法运用药物。2020年,《科学》杂志上的一篇重磅研究结果证实:对PD-1治疗无效的患者,在接受PD-1“有效者”的肠菌移植后,再接受PD-1的治疗,竟然出现了神奇的逆转!不仅对PD-1治疗有效,甚至达到完全缓解。肠道菌群的补充和我们的很多并发症相关联,如便秘、腹泻、消化不良和放射性肺炎有关。 </p>
如何通过生活方式医学管理改善并发症?<p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/141126/7/20500/164182/619b2a8bE4deb5b49/35ea4c0b00b6eade.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>一些肿瘤患者认为吃得太好太营养反而会让肿瘤长得越快,所以不能吃得太好,少吃肉类,高蛋白的食物,多吃蔬菜。</p> <p>其实,肿瘤的生长快慢与吃得营养不营养没有太大关系。即使患者营养不良,肿瘤一样会长。由于患者没有吃对,正常细胞得不到补充,饥饿只会让患者身体消耗得更快,反而加速疾病恶化,所以,一般这种饮食结构的患者是出现并发症最多的的人群。</p> <p>生活方式医学管理就是通过饮食、营养、运动和心理来干预您的日常生活,科学地指导您吃什么怎么吃,到底是喝鸡汤有营养还是吃鸡肉有营养,只有吃够吃对才能减轻药物的毒副作用,让您轻松渡过治疗期,不再又恐惧。</p> <p> </p>
为什么你需要生活方式医学管理?<p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/203977/14/16523/69784/619b2a4aE257adf03/8593f942b12570a9.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>俗话说:“杀敌一千自损三百”,药物是帮助您杀死癌细胞,但杀死癌细胞的同时又误杀了我们的好细胞。但如何让好细胞迅速补充,让我们的免疫力迅速恢复,让药物的毒副作用降到最低,这就需要生活方式医学管理,精准计算出患者每日所需的能量和每日所消耗的能量,专业指导患者如何吃,吃什么。并不是贵的食物才能快速提升免疫力,而是吃对和吃够才能快速提升免疫力,单纯的吃某些抗癌食物,很容易会造成营养不良。营养误区是我国肿瘤患者营养不良的第一原因,只有通过专业人士的指导才能快速减轻药物毒副作用的影响。治疗癌症既靠医生,更靠心态;治疗癌症既靠药物,更靠正确的生活方式医学管理。 </p> <div> </div>
肿瘤药物毒副作用的危害有哪些?<div> </div> <div>越是起效快药效强的药,其毒副作用就越大。对人伤害也就越大。每一个经历化疗的患者都清楚那种痛不欲生、忍受煎熬的化疗期。</div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/172993/16/27763/28204/619b29c7Eb5bdd7ed/284429bb87399017.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p></div> <div>肿瘤药物毒副作用通常会给患者带来以下并发症:白细胞降低、血小板降低、贫血、低蛋白血症、疼痛、失眠、恶心、呕吐、便秘、腹泻、吞咽困难、口腔黏膜炎、消化不良、癌性疲劳、放射性肺炎、体重丢失。</div> <div>有些并发症会影响愈合,有些会影响生活质量,有些会中断治疗,甚至死亡。以食管癌来举例,部分患者在服用化疗药物时,因进食障碍吞咽困难造成体重丢失的并发症。体重丢失最明显的表现就是骨骼肌丢失。骨骼肌丢失与临床结局差、生存时间短密切相关,骨骼肌丢失超过40%时,患者100% 死亡。所以,食管癌患者在治疗期体重丢失要引起高度关注,虽然在临床上医生可以给患者静脉输入营养液,但毕竟不是经口摄入,长期以往会造成肠道菌群失调和一些消化器官功能减退。</div> <div>我们其实完全可以通过非药物的解决方案来处理体重丢失,通过一对一的指导、饮食教育和必要的营养素摄入对患者实时监督,预防体重丢失或维持体重,保证化疗的顺利进行。</div>
什么是药物毒副作用?<p> <span style="font-size: 21.0px;font-weight: bold;">药师和营养师眼里的毒副作用</span></p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/210524/20/10248/38094/619b0642E1d44f622/69c957a2944c6613.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>严格地来说,所有的药,包括化学药、中药、中成药都有副作用,在治疗疾病选择药物的时候,医生会综合考虑,遵循「获益大于风险」原则。营养师眼里的药物毒副作用是指因服用某类药物而造成其他并发症的出现。</p> <p>药师在给患者配药时会讲解释化疗药的毒副作用,例如:食管癌的主要化疗药物主要是氟尿嘧啶类、铂类、紫杉类药物。氟尿嘧啶类常用的药物有氟尿嘧啶注射液,替加氟注射液,口服的药物有卡培他滨片,替吉奥胶囊等,主要不良反应为黏膜炎反应,骨髓抑制等副作用。铂类常见的药物如顺铂,卡铂,洛铂等药物,主要副作用可出现恶心呕吐,血小板减少,白细胞减少和贫血等副作用。紫杉类常见的药物有紫杉醇注射液,多西紫杉醇注射液,脂质体紫杉醇注射液,白蛋白紫杉醇注射液,主要副作用为脱发,血小板减少,白细胞减少,贫血以及心脏毒性等副作用。但药师并不知道如何去指导患者避免或减轻药物的毒副作用。</p> <p>营养师就会根据患者所用化疗药物的毒副作用反应,通过对患者的营养状况评估和评价,预先给予判断患者是否有营养风险和营养不良,及早给以饮食教育、营养教育、营养补充来避免发生或延缓发生这些并发症,让患者顺利渡过化疗期。</p> <p> </p>
擅长肝胆胰、胃肠、腹外疝等手术,并使每一台手术达到尽可能精致,个人年手术量超过800多台,同时擅长营养代谢对各种手术及危重病人的有效治疗,加速了病人的康复。
昆明医科大附属二院胃肠外科二病区一级主任医师,国家二级教授,云岭名医,硕士生导师 云南省化学元素与人体健康研究会理事长 外科临床营养研究中心主任 云南省疝与腹壁外科继续教育培训基地负责人 云南省医师协会营养医师分会主任委员 云南省老年医学营养学分会主任委员 中国研究型医院学会肠外肠内营养专业委员会副主任委员 国际肝胆胰协会中国分会转移性肝癌专业委员常委 国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰外科ERAS专委会常委 中国医师协会内镜医师内镜微创保胆专委会常委 中国医师协会循证医学专业委员会循证临床营养学组副组长 中华医学会肠外肠内营养学分会委员 中华医学会外科营养学组委员 同时担任《中华临床营养》、《肠外与肠内营养》、《中华疝与腹壁外科》、《中华结直肠疾病》、《肿瘤代谢与营养》、《中华胃食管反流病》和《中华损伤与修复》、《手术》杂志编委等60项重要学术职务。
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  • 怎么执行,执行,医生,请您帮我开具处方或用药建议。您好!我是生活方式医学管理团队营养师,很高兴为您服务,接下来的3天由我为您进行一对一的营养筛查、评估、膳食调查、解读,以及饮食营养指导,让您吃够吃对,

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昆明医科大学第二附属医院 肝胆外科