牛会清

前列腺炎<p> <span style="font-size: 18.0px;">前列腺炎分四型：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，前列腺疼（也叫无菌性前列腺炎或盆底疼痛综合征），无症状细菌性前列腺炎。门诊最常见，治疗困难的是第二种和第三种。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">    急性细菌性前列腺炎诊断不困难：全身感染症状+前列腺局部症状+排尿症状，基本可以诊断。需要注意和其它引起全身感染症状疾病鉴别，同时要明确有没有形成前列腺脓肿，急性期禁忌前列腺按摩。慢性细菌性前列腺炎诊断，经常被采用的方法是前列腺按摩前、后的尿常规检查和前列腺液检查，前列腺炎细菌培养，前列腺CT检查。病史较长，治疗效果差的患者需要排除前列腺结核。</span></p>

前列腺增生与附睾炎<p>男性50岁以上，因为前列腺增生会逐渐出现下尿路症状 比如夜尿增多，尿等待，排尿无力，尿不尽，尿不远…。会出现尿道口不干燥，包皮过长的人会更明显，时间久了细菌会定置在尿道，然后通过射精管逆行感染附睾，引起附睾炎。由于尿液冲洗，尿道炎症状不明显。附睾炎表现为附睾肿大，疼痛，发烧，严重的形成附睾脓肿。往往需要导尿加抗感染治疗才能痊愈，往往会反复。建议，前列腺增生引起附睾炎，炎症控制后行前列腺手术。</p>

谈下尿路感染与喝水<p>下尿路感染指尿道炎和膀胱炎，是女性最常见尿路感染。女性发生尿路感染有二个高峰期：生育旺盛期和绝经以后。</p> <p><strong>女同志尿道仅 4cm 左右，感染途径绝大多数是逆行感染，多喝水多排尿对预防和治疗尿路感染很重要。</strong></p> <p>肾功能正常的人，喝水量和尿量成正比。尿路感染患者，每日尿量应该达到 2000ml 以上，每日饮水量应该在 3000ml 以上。而且不能忽略晚上饮水，增加夜尿量。尿路感染患者尿液是有菌的，增加尿量及时排出体外很重要。</p>

精索静脉曲张<p>精索脉曲张是精索静脉瓣膜不正常，睾丸附睾的静脉血回流障碍，甚至血液倒流，引起睾丸生殖细胞功能障碍。临床症状主要精液异常导致不育和阴囊坠胀感。症状重可以选择手术，手术方式有腹膜后结扎，高位结扎，显微镜下结扎。三种手术方式效果近似，以显微镜手术创伤最小。单纯药物治疗效果差。</p>

ESWL后注意事项<p> <span style="font-size: 18.0px;">这种体外碎石治疗结石分二步。第一碎石，第二排石。碎了排不出去等于零，所以排石很重要。排石过程三件事，第一，喝水，保证充足的尿量把结石冲出去。第二，运动。以前有人坐着拖拉机去颠，我们跳绳，跳楼梯都可以，记住双脚跳。第三，吃排石药和消炎药，不要过度依赖药物。吃了药躺着，结石排出来的几率就低了。第四，记住一定要复诊。不疼不等于结石排出去了，这样毁掉的肾脏很多，教训很深刻。</span></p>

血精<p>血精病因有三种，精囊炎，精囊结石，精囊血管瘤。反复血精要做精囊镜检查。</p>

肾绞痛<p>肾绞痛是急诊，需要急诊采用药物或者其它办法缓解疼痛，远程会诊不止痛，所以，建议肾绞痛患者线下看急诊，不提倡看网络医生。</p>

肾结石<p>泌尿系结石是多发病，长期肾结石会引起慢性肾盂肾炎，肾萎缩和肾功能不全。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/201561/30/23993/250570/62a2e951Ec62d90be/de1a876487b1f321.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>