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对于老年男性性功能障碍，可进行以下检查： 一、检查项目 1. 性激素水平检查： • 包括睾酮、雌二醇、泌乳素等。随着年龄增长，男性体内性激素水平可能发生变化，低睾酮水平可能导致性欲下降和勃起功能障碍。 2. 血糖、血脂检查： • 糖尿病、高血脂等疾病可能影响血管功能，进而影响性功能。高血糖可损害神经和血管，高血脂可导致动脉粥样硬化，影响阴茎的血液供应。 3. 心血管系统检查： • 测量血压、心电图等。心血管疾病是导致性功能障碍的重要原因之一，如高血压、冠心病等可能影响阴茎的血液灌注。 4. 前列腺检查： • 包括前列腺指诊、前列腺特异抗原（PSA）检测等。前列腺疾病如前列腺增生、前列腺炎等可能影响性功能。 5. 心理评估： • 通过问卷或面谈，评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。心理因素在性功能障碍中起着重要作用，尤其是老年男性可能因生活压力、对衰老的担忧等产生心理负担。 二、治疗方法 1. 生活方式调整： • 适度运动：如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于改善心血管功能，提高身体素质，对性功能有一定的改善作用。 • 合理饮食：减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。保持健康的体重，避免肥胖。 • 戒烟限酒：吸烟和过度饮酒可能损害血管和神经，影响性功能。戒烟和限制酒精摄入有助于改善性功能。 • 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。良好的睡眠有助于身体恢复和激素平衡。 2. 心理治疗： • 对于因心理因素导致的性功能障碍，如焦虑、抑郁、压力等，可以寻求专业心理医生的帮助。心理治疗方法包括认知行为疗法、性心理治疗等，帮助患者调整心态，缓解心理压力，增强自信心。 3. 药物治疗： • 口服药物：对于勃起功能障碍，可使用磷酸二酯酶-5 抑制剂，如西地那非、他达拉非等。这些药物可以促进阴茎海绵体血管扩张，增加血液流入，帮助勃起。但使用时应注意副作用，如头痛、面部潮红、消化不良等，且应在医生的指导下使用。 • 激素治疗：如果性激素水平低下，可以在医生的指导下进行激素替代治疗。但激素治疗需要谨慎，应严格掌握适应证和禁忌证。 4. 物理治疗： • 真空勃起装置：通过负压吸引使阴茎勃起，然后在阴茎根部套上紧缩环，维持勃起状态。这种方法适用于不适合药物治疗或药物治疗无效的患者。 • 低能量体外冲击波治疗：该方法通过刺激阴茎海绵体血管和神经再生，改善勃起功能。但目前其疗效仍存在争议，需要更多的研究证实。 5. 手术治疗： • 对于严重的勃起功能障碍，如药物治疗和物理治疗无效，且患者有强烈的治疗意愿，可以考虑手术治疗。手术方法包括阴茎假体植入术等。但手术治疗风险较大，需要患者充分了解手术风险和并发症，并在医生的严格评估下进行。 老年男性性功能障碍的治疗应综合考虑患者的身体状况、心理因素和生活方式等，采取个体化的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯。
近日门诊接诊到好多"隐翅虫皮炎"患者，现在正是该病高发季节，特别是假期外出去山上、森林、田野等户外地方游玩，一定要注意该病发生，提高对该病认识，做好防护，及时救诊处理，以免延误导致病情加重。 隐翅虫皮炎是人体接触隐翅虫体内毒性液体后在皮肤表面引起的急性皮炎，由于隐翅虫虫体内含有的毒液为强酸性毒汁，因此隐翅虫在接触人体皮肤后，虫体被拍击或者压碎后，会释放出该液体，沾染皮肤引起皮肤损害。 该病多发生在夏秋季节，好发在面、颈、四肢及躯干等暴露部位，皮疹部位早期出现疼痛灼痒小脓疱，后期不注意搔抓后液体流经搔抓部位出现线条状、片状水肿性红斑，伴有糜烂等表现。 因此，夏秋季节，发现身体暴露部位出现线条状，点状或者斑片状水肿性红斑，丘疹或水泡及脓疱，伴有瘙痒和灼烧痛，需要考虑隐翅虫皮炎可能。 如果发现皮肤上落有虫体，一定不要用手直接捏取或者拍打，应将虫体拨落地上用脚踩死。大部分人都是由于没有注意发现虫体，而出现皮疹，出现皮疹后一定不要搔抓，因为液体流动导致搔抓部位也会出现皮疹。可以使用肥皂水清洗皮肤，然后未破损皮疹外涂丁酸氢化可的松乳膏。如果红肿糜烂渗出严重，可以外用高锰酸钾溶液湿敷，外涂莫匹罗星软膏消炎抗感染治疗。瘙痒严重口服氯雷他定等抗过敏药物止痒治疗。 ———（后附隐翅虫皮炎典型皮疹表现，供大家参考鉴别认识）
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