肘关节松解术后康复计划<p><strong>一.早期(术后 2 周内)</strong></p> <ul> <li>术后当天苏醒后,即开始手及腕关节活动,患侧交替进行,握拳及伸指活动,握拳时稍用力,不限次数,尽量多的功能锻炼。</li> <li>患肢抬高,高于心脏水平,并辅助向心性加压按摩能理疗(由手指至肘关节),减轻术后肢体水肿。</li> <li>术后第 1 天开始肘关节屈伸功能锻炼,分为主动活动(自己用力屈伸活动)和被动活动(借助外力辅助,家属辅助或者患者用健侧手辅助屈伸活动)。屈伸锻炼要遵循缓慢递进的选择,即缓慢屈伸至最大能忍受的疼痛的角度,暂停运动,退回至能忍受的角度并维持住,待疼痛减轻后再继续加大角度至极限。到达极限角度后,维持 3-5 分钟。锻炼时应轻柔,避免暴力,防止出现骨折等二次损伤。</li> <li>锻炼应遵循先主动后被动的原则,当患者主动运动达到极限角度后,再附加外力继续被动运动加大角度,可以增加患者肌力及增强患者信心,锻炼次数依据患者的情况逐渐增加。</li> <li>每次锻炼后,肘关节局部冰敷 15 分钟,冰敷可以使用冰袋或者冷冻的矿泉水瓶,外面裹上毛巾,避免冻伤和冷凝水污染伤口。</li> <li>锻炼后继续使用悬吊带悬吊患肢。</li> <li>适度进行肩关节腕关节的主动锻炼,比较出现关节僵硬。</li> <li>口服依托考昔或者塞来昔布,每天两次,每次一片,餐后服用。</li> <li>术后两周及时返回门诊复诊,检查刀口愈合情况及康复锻炼的效果。</li> <li>术后 2 周内注意刀口清洁护理,每 3 天刀口换药,术后 2 周视刀口愈合情况可拆线。</li> </ul> <p><strong>二.中期康复(术后 3-6 周)</strong></p> <ul> <li>继续进行肘关节主动和被动康复锻炼,每天训练次数逐渐增加,尽可能多,避免僵硬发生。</li> <li>加强主动功能锻炼,增加肌肉力量训练。恢复正常生活,吃饭,梳头,打电话等。但是应避免提拉重物,提 5 斤以上的重物,需半年以后。</li> <li>康复锻炼之后,继续冰敷 15 分钟。</li> <li>口服依托考昔或者塞来昔布,每天两次,每次一片,餐后服用。</li> <li>术后六周返回门诊复诊。</li> </ul> <p><strong>三.后期康复(6 周以后)</strong></p> <ul> <li>继续加强屈伸功能锻炼,开始旋转功能锻炼。</li> <li>术后 2 月开始逐渐增加提拉肌肉力量训练,肘关节放置于桌子上,开始提拉锻炼,先从 500g 重量开始(一瓶矿泉水),每月增加 500g(哑铃锻炼),加强肘关节力量。提 5 斤以上的重物,需半年以后。</li> <li>停用依托考昔或塞来昔布。</li> <li>术后 3 月和 6 月返院复诊,如有异常情况随时门诊复诊。</li> </ul>
膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎,髋臼发育不良,肩袖损伤,髋臼股骨撞击症,髋关节盂唇损伤,膝关节半月板损伤,交叉韧带损伤,髌骨脱位,踝关节韧带软骨损伤等关节运动损伤疾病的诊断和外科治疗,擅长髋膝关节置换及髋膝肩踝关节镜手术等。
山东省立医院骨关节科副主任医师,医学博士,博士后,山东第一医科大学硕士研究生导师。 学术兼职:山东省医学会骨质疏松与骨矿物盐专业委员会委员,山东省医学会骨科学分会关节镜学组委员,山东省医学会运动医学分会运动处方学组委员,山东省医学会运动医学分会髋关节专业工作组副主任委员,山东省医师协会骨质疏松与矿物盐分会委员,山东省医师协会运动医学分会委员,山东省健康管理协会运动与健康促进专业委员会常务委员兼秘书,山东省疼痛医学会运动医学专业委员会委员,山东省中西医结合协会骨科分会肩肘学组委员。 加拿大Western Ontario大学访问学者。
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