李劲松

株洲会诊手术：难复性寰枢关节脱位<p>（视频发布获得患者本人同意）</p> <p> <span>58岁男性，寰枢关节脱位，高位颈脊髓病。</span></p> <div>陈旧性齿状突骨折合并寰枢椎脱位，大重量颅骨牵引下复位了70%，后路侧块间隙松解枢椎棘突取骨植骨，钉板提拉完成“最后一公里”，实现解剖复位。</div> <div> </div>

钉板系统治疗A型颅底凹陷症<p>龙某某，女性，17岁，<span style="color: rgb(224,62,45);"> <strong>诊断：1. A型颅底凹陷症 2. 寰枕融合畸形 3. 颈2、3融合畸形 4. 小寰椎畸形。</strong></span></p> <p>颅骨牵引下（8公斤）颈椎后路开放复位寰椎后弓切除减压枕颈钉板固定（Co - C3）取髂骨植骨融合术。</p> <p>颈2椎弓极度狭窄，没有置钉空间，且枕骨与颈2靠近，没有压板空间，只能选择颈3置钉。</p> <p>颈3椎弓根发育不良：<span style="color: rgb(224,62,45);">矢状面直径极小，而横断面（斜面）直径尚可。</span>依然是IN OUT IN ，只不过out 部分在颈2,3椎弓根之间，4层皮质，坚强可靠。术后复查可见枢椎椎弓根最狭窄处的厚度，不足螺钉直径的一半。</p> <p>后弓切除范围：超过脊髓的宽度，但需防止误伤椎动脉。术前测量，2公分为最佳宽度。<strong> <span style="color: rgb(224,62,45);">术中精准测量、标记，梓锐动力的锥型磨头非常给力，顺利切下与枕骨半融合的后弓。</span></strong></p> <p> </p> <p>视频时长：2分55秒</p> <p> </p>