李劲松,中南大学湘雅三医院脊柱外科副主任医师,医学博士、博士后,博士生导师。硕士及博士阶段师从中南大学湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授,博士后阶段师从第二军医大学长征医院骨科医院院长肖建如教授。专注领域:1. 颅颈交界区疾病的诊治。收治病人范围包括:各种原因导致的儿童、青少年或成人“斜颈畸形”;诊断存疑的“寰枢关节半脱位”,存在器质性病变的寰枢椎失稳或脱位;颅底凹陷合并寰枢椎脱位(即A型颅底凹陷症)。2. 颈腰椎退变性疾病的微创治疗:椎间孔镜、Delta大通道镜、UBE(单侧双通道镜)、通道下MIS-TLIF、镜下融合。3. 脊柱畸形与脊柱肿瘤。
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邓幼文,男,主任医师,教授,现任中南大学湘雅三医院脊柱外科主任,2000年毕业于南京大学七年制硕士,师从中国著名脊柱外科专家现任全国脊柱外科主委邱勇教授;2009年博士毕业于中南大学,师从从中国著名脊柱外科专家全国脊柱外科候任主委吕国华教授;先后留学美国Rush大学、哈佛大学、耶鲁大学,师从世界著名脊柱外科专家Howard S. An、 Kirkham B. Wood、 Christopher Bono(现任北美脊柱外科协会NASS主席)。专攻各种脊柱疾患,包括各种颈椎病、腰椎病、脊柱结核、脊柱畸形/脊柱肿瘤,在省内外数十家医院实施各种脊柱手术累计近万例。科研经费累计超700万。在欧美、亚太、省内外多次进行专题学术报告。多次获得光明日报、中国健康报、湖南日报及网络媒体的头版宣传报道。
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龙某某,女性,17岁, 诊断:1. A型颅底凹陷症 2. 寰枕融合畸形 3. 颈2、3融合畸形 4. 小寰椎畸形。
颅骨牵引下(8公斤)颈椎后路开放复位寰椎后弓切除减压枕颈钉板固定(Co - C3)取髂骨植骨融合术。
颈2椎弓极度狭窄,没有置钉空间,且枕骨与颈2靠近,没有压板空间,只能选择颈3置钉。
颈3椎弓根发育不良:矢状面直径极小,而横断面(斜面)直径尚可。依然是IN OUT IN ,只不过out 部分在颈2,3椎弓根之间,4层皮质,坚强可靠。术后复查可见枢椎椎弓根最狭窄处的厚度,不足螺钉直径的一半。
后弓切除范围:超过脊髓的宽度,但需防止误伤椎动脉。术前测量,2公分为最佳宽度。 术中精准测量、标记,梓锐动力的锥型磨头非常给力,顺利切下与枕骨半融合的后弓。
视频时长:2分55秒
(视频发布获得患者本人同意)
58岁男性,寰枢关节脱位,高位颈脊髓病。
熬夜是一个多方位因素综合作用的结果,一方面加重心脏的负荷血压升高,另一方面又可以导致血管内皮的受损,引起血管内斑块,即中央动脉粥样硬化斑块的形成。
肝内的胆管它就像树的一个分支,如果是在树的分支的终末端,影响肝脏的范围就比较小,这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面,影响了有好几支树枝,影响的范围比较大,这种时候肝内胆管的结石就要注意,就要关注,要及时去处理它,因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后,也有可能会激发胆管的狭窄,狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄,上面又会长结石,长了结石又会导致狭窄,就是形成一种恶性循环。
直肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段是手术治疗,对于无法切除或多次复发的患者,可以采用CVAD方案进行化疗。直肠平滑肌肉瘤的具体手术治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和浸润程度等因素,常用的手术方法包括:局部切除术、根治性手术切除、腹会阴联合直肠根治性切除等。
局部切除术适用于肿瘤小于2.5cm、位于直肠前后壁的患者,如果病理诊断为细胞分化良好,也可以采取扩大局部切除术;
根治性手术切除适用于肿瘤大于2.5cm、浸透肠壁的患者,如果病理检查未发现核的有丝分裂,也应采取根治性手术切除;
腹会阴联合直肠根治性切除是治疗直肠平滑肌肉瘤常用的手术方法,对于肿瘤位于直肠前壁的患者更为适用。
除了手术治疗外,放疗和化疗并不作为本病的常规治疗手段,但如果肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者,可以尝试采用CVAD方案进行化疗。出现该疾病,建议及时就医,由医生根据患者的情况选择合适的治疗方式。
尿道管发痒有点痛,考虑是有感染,比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然,毒性应该没那么强,如果很强,就不止有点痒、有点痛,可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的,细菌或者微生物存在,一般用点药就可以解决问题。
可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。
1.耳尖穴:位于耳尖上,按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效,有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。
2.少商穴:位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处,按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。
3.鱼际穴:位于大拇指掌骨中点,赤白肉际处,按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。
4.太冲穴:位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处,按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。
5.合谷穴:位于手背,左右手各一个,属手阳明大肠经,伸出一掌,手背向上,并拢拇指和食指,在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效,常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。
在咽喉疼痛期间,除了配合医生按摩这些穴位外,还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物,也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等,或者进行雾化吸入治疗,必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。
总之,出现喉咙疼痛的症状,建议及时就医,避免耽误治疗。
横弓塌陷
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