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施昱晟

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执业证:1103********192

施昱晟

副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 普通外科

知名专家 普通外科全国前十 可加号 可处方
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施昱晟医生介绍
专业擅长
胰腺良恶性疾病的诊治,微创肝胆胰手术,胰腺肿瘤的综合治疗。胆囊息肉,胆囊结石,胆囊癌的手术及综合治疗。
个人简介
施昱晟,男,医学博士,副主任医师,副研究员,硕士研究生导师。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科行政副主任。师从我国著名胰腺外科专家彭承宏教授、沈柏用教授。2015年毕业于上海交通大学医学院临床医学八年制。毕业后于2016年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院完成住院医师规范化培训,获评上海市及瑞金医院优秀住院医师。2018年4月获聘主治医师,2020年12月破格晋升为副研究员,2021年12月晋升副主任医师。自研究生阶段起即参与胰腺良恶性疾病的诊治,尤其是胰腺癌领域,至今参与基础及临床工作已有10年。工作至今,每年参与各类肝胆胰手术200-300台,尤其是机器人微创手术,2016年赴韩国首尔完成机器人手术培训后,至今已参与600余台。长期致力于临床研究,善于将临床经验进行归纳总结,在国际上首先提出机器人胰十二指肠切除术“十步法-模块化”手术理念,归纳学习曲线,并首次证实度过学习曲线后,机器人胰腺手术的优势,并报道了国际上最大样本量的机器人辅助胰腺中段切除术。同时在胰腺癌发生发展的机制研究方面也获得诸多成果。作为第一作者在JAMA Surgery、Annals of Surgery、Surgery、Surgical Endoscopy等外科学主流SCI期刊发表论文9篇,单篇最高IF:13.635分。目前承担上海市科委扬帆计划一项,作为主要参与人负责“上海市科委科技创新行动计划”高新技术领域项目一项。担任中国医师协会外科医师分会机器人外科学组青年委员,上海市医学会普外科分会胰腺学组委员,海峡两岸卫生交流协会肝胆胰分会青年委员,《机器人外科学杂志》青年编委等学术任职。
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科普文章

文章 胰腺疾病的几个常见问题(一)

1 、 C A-199升高一定是得胰腺癌了吗? 答:CA-199,即糖类抗原199,是我们常规体检中检测的一种肿瘤指标,常规状态下该指标不高于27 U/ml,在一些消化道肿瘤如肝胆胰恶性肿瘤患者血液中,该指标通常会升高。但值得注意的是,在某些特定情况下如肝胆胰炎症状态或糖尿病患者,CA-199有时也会出现异常,更有甚者,CA-199长期处于升高状态,但相关检查并未提示体内存在恶性肿瘤。因此,CA-199升高并不意味着一定罹患胰腺癌。同样的,CA-199正常也不意味着肝胆胰系统完全没有问题,有相当一部分Louis抗原阴性的人群,其血清CA-199是永远不会升高的。综上,肝胆胰肿瘤的诊断还是依赖于影像学检查以及病理检查, 肿瘤指标仅仅作为参考指标之一而非诊断金标准。 2、 胰腺癌会遗传吗? 答:是的,胰腺癌存在一定的家族遗传性,临床上我们也经常会见到不少家庭有2位甚至3位以上的家庭成员罹患胰腺癌,这类家庭一般会被我们定义为“癌家族”,除了胰腺癌以外,包括胃癌、结直肠癌等均存在一定的家族遗传性。然而,胰腺癌的遗传特性目前暂未得到充分阐明,普遍观点认为,如果某人三代之内的直系亲属有存在胰腺癌患者,那么此人罹患胰腺癌风险较普通人群增高约10%-20%。胰腺癌发病本质上还是患者基因以及各类诱发因素共同作用的结果。 3、 发现胰腺肿瘤一定要立刻手术吗? 答:不一定。胰腺肿瘤分为良性、低度恶性、恶性三类。胰腺恶性肿瘤包括胰腺导管腺癌、腺鳞癌、未分化癌、神经内分泌肿瘤等多种类型,一般一旦发现就需要手术治疗。胰腺良性肿瘤通常是指浆液性囊腺瘤(SCN),考虑到胰腺手术相关并发症风险显著高于其他普外科手术,因此一般直径小于5cm的此类肿瘤通常建议患者随访观察,其恶变风险相对较低。上述两类肿瘤的治疗策略相对明确,没有很大争议。胰腺低度恶性肿瘤包括粘液性囊腺瘤(MCN)、导管内乳头状瘤(IPMN,分为主胰管型、分支胰管型和混合型)、实性假乳头状瘤等类型,在病理学分类中,均属于恶性肿瘤范畴,因此具有一定恶性倾向,多需要手术切除。其中只有明确诊断的分支胰管型IPMN,可以在严密随访的情况下,暂缓手术治疗。因此,一旦检查发现胰腺存在肿瘤,需要完善肿瘤指标、胰腺CTA、胰腺MRI等相关检查,尽可能明确诊断后,再制定手术或随访方案。

施昱晟

副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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问诊记录

发现硬块,疑似脂肪瘤或皮脂腺囊肿,疼痛,需诊断。患者男性25岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:16

医生建议:皮脂腺囊肿可能,需通过超声检查确诊,根据结果决定治疗方案。建议您注意局部卫生,避免挤压,保持轻松心态。

施昱晟

副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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胆结石1、2厘米,伴有胆囊炎,右腹部饭后不适。患者女性48岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:50

医生建议:胆囊结石需手术切除,胆囊炎轻症可不吃药,磁共振检查肝胆情况,注意饮食,保持良好心态。

施昱晟

副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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患者询问胆结石能否通过中药治疗,医生分析病情并建议可能需要手术治疗。患者女性16岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:12

医生建议:胆结石治疗需结合症状和具体情况,手术是可能的治疗方式。建议患者保持健康饮食,定期体检,如有症状变化及时就诊。

施昱晟

副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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患者疑似有肿瘤疾病,已做增强CT检查,询问病情及后续检查事项。患者男性23岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:27

医生建议:建议:根据症状和检查结果,推测患者可能需要手术治疗的肿瘤疾病。需进一步做肠镜检查以明确病情。手术后修养时间取决于具体疾病和手术情况。生活中应注意饮食健康,保持良好的心态,积极配合治疗。注意事项:不可延误手术时机,遵循医嘱进行后续检查和治疗。

施昱晟

副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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后背不适18天,无其他不适,疑为小石子垫伤引起,担心传染病。患者男性25岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:14

医生建议:患者后背不适,建议去医院感染科就诊,考虑传染病四项检查。目前无需特别用药,注意休息,避免劳累,保持良好的生活习惯。

施昱晟

副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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施昱晟医生的个人成就
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