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茶陵县中医医院

茶陵县中医医院

简称:茶陵县中医院

公立 三级其他医院
医院介绍

茶陵县中医院始建于1956年8月,占地面积15645平方米,建筑面积24600平方米,设病床150张。经过46年的建设,已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家二级甲等中医院和湖南省"文明医院"、株洲市"双文明建设先进单位"及职业道德建设"十佳"单位。茶陵县中医院现有职工226人,其中专业技术人员占82%,有副高职称人员10人,中级职称人员67人,临床医生均具有大学专科以上学历。茶陵县中医院临床科室主要有内儿科、外科、妇产科、五官科、口腔科、急诊科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、针灸理疗科、美容科、麻醉科等。医技科室主要有:药剂科、检验科、放射科、供应室等。职能科室主要有:院办公室(政工科)、医务科、质控科、护理部、财务科、设备科、后勤科、保卫科、预防保健科。医院年门、急诊量10万人次,住院病人3000人次。茶陵县中医院拥有彩色多普勒经颅诊断仪、人体体外震波碎石机、500mAx光机、日本产心腹两用B型超声诊断仪、心电监护仪、彩色乳腺诊断仪、自动生化分析仪、全自动血球计数仪、上消化道纤维内窥镜等先进设备200多台(件)。茶陵县中医院特色专科有:针灸理疗科、骨伤科、皮肤科等。其中针灸理疗科为茶陵县医学领先特色专科,在县内享有较好的声誉。茶陵县中医院近三年来的科研也取得了一定的成绩,在国家级及省市级学术杂志上发表学术论文50篇,在全国各类学术会议上交流学术论文10余篇。

株洲市茶陵县城关镇
0731-22824992;0731-25222258
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尹招红
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科普文章
  • #健康热点 孩子补充维生素D,正常应该补多少?缺乏应该补多少? #维生素D #补充维生素D

  • 14岁右侧额蛛网膜囊肿,多数是先天性已经存在,只是没有发现,可能因为一次外伤,做了CT检查才发现。如果蛛网膜囊肿不是太大,没有引起相关症状,一般不主张太积极手术切掉。因为有时候蛛网膜囊肿的壁层、有部分外侧壁容易切掉,粘在脑组织、脑表面那块可能不容易切掉,撕裂容易出血,所以没有症状,一般不需要手术。随访观察两年之后,再照一次,看看蛛网膜囊肿是否继续增大。如果继续增大又引起症状,可能需要手术干预。

  • 【摘要】  由于存在多种致病因素,大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发,特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查;②主动避免高危因素;③大便隐血试验;④大肠腺瘤风险评分;⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点,不同患者根据自己的情况,选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤,建议摘除腺瘤后中药干预1-2个月。

     
    【关键词 】  大肠腺瘤性息肉,风险评分,中药治疗,预防复发

     

     

    正文
     
          研究认为诱发腺瘤性息肉与结直肠癌发病的危险因素基本一致。腺瘤性息肉发病有多种相关的危险因素。肠镜摘除术后复发的诱发因素没有祛除,因此肠道粘膜病变会一直持续进行。每年或每二年的定期复查肠镜,由于多种原因,多数人难以坚持下去。临床很多因素影响了复查的间隔时间。如果有一种简便评估方法,达到一定的标准即可建议暂缓不做(或者推荐立即预约肠镜检查),一定受广大肠息肉(腺瘤)患者的欢迎。同时,根据这种评估方法,可以有针对性地进行预防。
     

    1、定期肠镜检查

          一般而言, 一次肠镜检查能确保4-5年大肠的安全。大肠多发腺瘤(含息肉,下同)术后第一年复发率在40%,第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显,大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查,特别是很多老年人合并糖尿病,高血压,心脏病,慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群,对大部分人群来说,有必要用一些简便的方法进行预防筛查,避免频繁肠镜检查,有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

    2、主动避免高危因素

          近二三十年来,国内外相关的学术和专业人员,对大肠癌的危险因素进行了广泛的、多角度、多领域的研究,普遍认为长期食用腌制品,炎症性肠病、肿瘤家族史(特别是肠癌家族史)和大肠腺瘤家族史、胃息肉和胃幽门螺杆菌阳性、胆囊和阑尾切除术等等,均能导致大肠腺瘤和肠癌的发生和加重。研究还认为,长期的粗膳食纤维的摄入、每日进食水果、坚持体育锻炼等有助于肠腺瘤和肠癌的预防。根据上述情况,我们可以有意识地减少上述危险因素,增加预防作用的因素,自己主动进行预防。缺点:有些因素是客观事实,没法改变,比如阑尾切除术,胆囊切除术、肿瘤家族史。这些因素是无法避免的,只能从其他因素加以考虑。综述所述,主动避免高危因素效果很有限,且难以常年持续,很多因素明难以避免。
     
    3、大便隐血试验
     
          大便隐血试验是最近简单经济的筛查手段。缺点是阳性率较低,只有10-20%左右。存在假阳性,假阳性高达80%以上。而且很多肠腺瘤患者并无便血症状。漏诊率也很高,大腺腺瘤患者并不是每天都在出血。因此,患者肉眼见便血,大部分人不是肠息肉或腺瘤出血。大便隐血检查也需要到医院挂号缴费等,也非常耗费时间,至少半天时间。很多人嫌费时不愿持续进行。由于上述因素,很多患者不重视这个检查项目。有文献报道认为每年坚持粪便隐血试验检查,10-15年后可以降低30%左右的腺瘤癌变。
     
    4、大肠腺瘤性息肉风险评估
     
          这种方法最简单实用,适合绝大部分人群。微信扫码就可以方便快速地进行自我测试,也可以居家为家人慢慢测试。结果自动显示,非常方便和接地气。这种方法尤其适合没有症状或者轻微症状的人群。对有明显症状的人群,比如近期便血,腹痛,腹泻,发热明显的人群,应该及时前往医院检查。最新的版本,对高分人群(>7分)预测大肠腺瘤(含息肉、肠癌)的准确率达到70-75%。如果对本方法感兴趣的,也可以请医生指导下进行问卷填写,结果应该相对更准确一些。如想详细了解评分结果含义,那就需要咨询专业医生。可以在京东医生上搜刘利华主任医师,进行线上风险评估和专业咨询。本方法的不足之处在于评分表未经大数据验证,准确率和可靠性有待提高。
     
    5、中医药干预

          中医理论提倡治未病,即未病先防,既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6-10年的演变过程,有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响,肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后,这些致病因素并没有祛除。在中医认为,这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡,纠正气血不足,达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者,有明显的阴阳失衡,气血紊乱,水火失调,这时候用中医来调理干预,效果应该会很好。对多数患者而言,中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏,气血不足,兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素,贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机,选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案,尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者,可以起到明显的疗效,缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β - catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移,起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状,降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率,其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。 

          综合文献报道,中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效,可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1-2种,如提示为大肠腺瘤高风险人群,选择肠镜检查,如发现有大肠腺瘤,内镜下进行摘除术,术后用中药干预1-2个月,预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。

     

     

  • 婴儿脑瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病,如果在现实生活中婴幼儿出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时的到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗。

    一般情况下需要完善头部方面的检查,包括头部磁共振、脑电图、脑血管彩超等,以详细了解头部情况。此外,还需要进行抽血检查,包括血常规、血生化、微量元素测定以及激素分泌测定水平的检查。根据头部和血液方面的检查结果来选择药物,药物治疗是必不可少的,是基础。

    在药物治疗的基础上,还需要配合做康复治疗。康复治疗的方式包括头部针灸治疗、手脚针灸、推拿、穴位注射、手脚活动锻炼、认知功能训练、站立训练、平衡功能训练等。通过综合性的处理,尽量改善临床症状。

    早发现、早处理对脑瘫的预后影响较好。如果时间已经较长,效果可能较差。

  • 心肌梗死指的是冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于某些特定原因,比如情绪激动、暴饮暴食、大喜大悲、加班熬夜、剧烈运动等导致粥样硬化性斑块出血脱落,脱落的斑块有可能会堵塞到比较小的分支血管,堵塞这些血管引起其供血的心肌缺血坏死,这就是心肌梗死。

  • 脊髓损伤的截瘫患者是临床常见而病情比较严重的一种疾病,这种疾病的话,还是可以治疗的,但是根治或者完全恢复到以前的可能性还是非常小的,只能够尽量的改善临床症状。

    出现了截瘫方面的问题,需要及时的到当地三甲医院的康复科检查治疗,详细的了解一下脊柱方面的情况,根据检查的结果来选择药物。一般情况下需要选择活血化瘀和营养神经方面的药物,比如说血塞通片,胞磷胆碱钠片,甲钴胺片这一类的。

    在药物治疗的基础上,病情稳定了就需要尽早介入康复治疗才行,比如说针灸,推拿,穴位注射,截瘫肢体功能训练的治疗。药物治疗,康复治疗,综合性的处理,这样的话临床症状才能够得到改善,要注意身体的防风保暖,尽量不要受凉感冒了,要多注意个人卫生,防止褥疮或者是尿路感染的出现,要及时处理才行。

  • 厕所,一个“解放真我”的场所,当代忙碌生活中的一片绿洲。

     

    人跟人的区别在于:有人5分钟内解决战斗;有人蹲了半小时,大肠上下求索,水流涓涓而过。

     

     

    如厕是个技术活,既不能过于用力,也不能时间太长。一个花5分钟排便和30分钟排便的人,身体差在哪儿?

     

    《生命时报》采访专家,揭示科学的排便时间。

     

    受访专家

    北京大学第三医院消化内科副主任医师   徐志洁

    首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师  杨红霞

     

      5分钟排便vs30分钟排便

     

    花5分钟排便的人什么样?

     

    • 心情舒畅;
    • 皮肤变好;
    • 不长痘痘;
    • 从来不会担心因为便便而迟到;
    • 释放完感觉全世界都是自己的。

     

     

    花30分钟排便的人什么样?

     

    容易形成痔疮

     

    排便时间延长,腹压增加,静脉回流受阻,肛门局部充血水肿,容易引起静脉曲张,轻则引起便秘,重则形成痔核,引发痔疮长久不愈。

     

    伤害腰椎颈椎

     

    如厕时身体会不自觉前倾,颈椎受到压力大,导致颈椎前屈度发生变化。

     

    尤其是蹲便,还会因腰椎缺乏足够支撑,导致原有弧度被改变,让椎间盘所受重力不断增大,时间久了可能会诱发腰椎间盘突出。

     

     

    形成下肢静脉血栓

     

    人体下肢静脉的血液回流,需要肌肉的收缩来辅助。

     

    当蹲厕所超过15分钟以上,肌肉长时间不动,收缩会相应变慢,导致静脉的血液流速减缓,容易出现腿部肿胀、发麻。

     

    如果经常保持这种坏习惯,可能会形成下肢静脉血栓。

     

    突然站立易发生危险

     

    长时间排便,容易使血液向下流,突然站起来,导致脑部供血不足,这就是为什么久蹲后突然起立会出现头晕脑涨的原因。

     

      排便的理想时长:10分钟内

     

    根据临床观察,多数中国人都习惯在清晨排便。

     

    因为人在早上起床后会产生起立反射,且早餐后胃结肠反射最强,会刺激结肠蠕动,形成排便反射。

     

    每次蹲厕时间应控制在10分钟,如果超过10分钟还没排出来,就别太强求。揉腹,有利于调节肠道蠕动、缓解便秘。

     

     

    老年人若很难在10分钟内解决,可站起再坐下,把时间间隔开,绝不能一次蹲坐半小时。

     

    有便秘的人不宜超过10分钟,已经有痔疮的病人,应缩短排便时间,建议不超过3分钟。

     

    如厕的最佳姿势

     

    从生理学角度来说,当直肠肌与直肠形成的肛肠角度越大、直肠越直时,排便越顺畅。

     

    正确的排便方法有助于缩短时间,预防痔疮。

     

    蹲姿:促进排便

     

    坐着时,肛肠角约为80~90度,蹲着时,肛肠角可达到100~110度。此外,下蹲时腹部压力大,可促进排便。

     

     

    坐姿:适合老人小孩、慢病患者

     

    坐姿排便适合体力相对较弱的老人和小孩,这是因为蹲着时腿部和膝盖受力较大,容易发生滑倒、骨折等意外。

     

    对于有心脑血管病的人来说,也最好是坐便如厕。

     

    如果感到排便困难,脚下最好踩一个小板凳,上身微微前倾,这个姿势可以增加腹压,有助于顺利排便。

     

     

    6个好习惯让排便更通畅

     

    便秘如同堵车,让人痛苦又焦躁。如何控制好排便时间,又能保质保量地完成任务?下面6个好习惯至关重要。

     

    01 多运动,避免久坐

     

    避免保持同样的姿势太久。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人,更应积极运动,如广播体操、太极拳、球类活动等。 

     

    每天做1~2次做提肛运动(收腹,慢慢吸气,同时向上收提肛门),每次3~5分钟,增加血液循环,促进胃肠道蠕动,减少盆腔充血,改善痔静脉回流。

     

    02 每天定时排便

     

    固定时间排便,有助于养成良好的排便习惯。即使没有排出来,也要定时蹲厕所。

     

    建议起床后就上厕所,或早餐后20分钟再排便。平时有便意也别憋着,避免条件反射消失带来的便秘。

     

    03 排便别太用力

     

    对心脏病患者来说,用力排便是诱发心梗非常危险的因素。

     

     

    当人在屏气用力排便时,使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大,从而导致心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常,甚至引发猝死。

     

    04 如厕时不玩手机

     

    上厕所时要专心,不要看书玩手机,一心二用会分散注意力,降低对肛门肌肉的精密控制,久而久之可能诱发便秘。

     

     

    05 多吃含纤维素多的蔬菜

     

    少吃辛辣刺激性食物,多吃芹菜、白菜、菠菜等含纤维素多的蔬菜,以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物,增加大便容积,促进肠蠕动。

     

    06 避免长期精神紧张

     

    生活节奏快、常熬夜加班、精神压力大……长期处于这种疲劳状态,使得交感神经兴奋,抑制了胃肠道蠕动,造成肠道传输缓慢,久而久之会导致便秘。

     

    工作、娱乐应张弛有度,一坐几个小时,甚至通宵达旦极不可取。

  • 疾病类型
    宫颈癌多数为鳞癌,其次为腺癌
    、腺鳞癌,少见类型有小细胞癌、透明细胞癌等。根据发病不同的阶段,要进行分期,分期的目的便于治疗选择,目前国际采用FIGO(国际妇产科联盟)分期,具体分期如下。
    Ⅰ期
    癌严格局限于宫颈(扩散至宫体,应不考虑)。
    IA期:镜下浸润癌,浸润深度<5mm;
    IA1:间质浸润深度<3mm;
    IA2:间质浸润深度≥3mm,<5mm;
    IB期:病变局限于子宫颈,浸润深度≥5mm(病变范围大于IA期);
    IB1:间质浸润深度≥5mm,最大径线<2cm的浸润癌;
    IB2:最大径线≥2cm,<4cm的浸润癌;
    IB3:最大径线≥4cm的浸润癌。
    Ⅱ期
    肿瘤侵犯超出子宫,但未扩散到阴道下1/3或未达骨盆壁。
    ⅡA期:累及阴道上2/3,无宫旁浸润;
    ⅡA1:浸润癌最大径线<4cm;
    ⅡA2:浸润癌最大径线≥4cm;
    ⅡB期:有宫旁浸润,但未达骨盆壁。
    Ⅲ期
    癌累及阴道下1/3,和(或)扩散到骨盆壁,和(或)导致肾积水
    或无功能肾,和(或)累及盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结。
    ⅢA期:癌累及阴道下1/3,未扩散到骨盆壁;
    ⅢB期:扩散到骨盆壁,和(或)肾积水或无功能肾(除外明确为其他原因所致);
    ⅢC期:盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结受累,无论肿瘤的大小与范围【需注明是(影像学)或(病理学)证据】;
    ⅢC1:仅累及盆腔淋巴结;
    ⅢC2:腹主动脉旁淋巴结转移。
    Ⅳ期
    癌已扩散超出真骨盆或已累及膀胱或直肠黏膜(活检证实)。
    ⅣA期:侵犯盆腔临近器官;
    ⅣB期:转移至远处器官。
    补充说明:如不能明确分期,应分为较低期别。
    a:临床上在所有阶段都可使用影像学和病理学补充肿瘤大小和范围。
    b:血管及淋巴间隙不参与分期,同时也无需考虑肿瘤的横向范围。
    c:在分期中添加r(影像)和p(病理)的注释, 例如:如果影像学提示盆腔淋巴结转移,则划归为ⅢC1r期,如果经病理检查证实,则为ⅢC1p期。 并应记录所使用的成像方式或病理学技术类型。

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