简称:
汕头大学精神卫生中心成立于1987年,是由我国著名精神医学家伍正谊教授主持创办,集医疗、教学、科研于一体的精神卫生机构,以高度人文关怀理念为核心,以“建筑园林化、管理开放化、生活家庭化、治疗综合化”为医院管理模式,被国内专家誉为我国“二十一世纪精神病院发展模式的雏形”。医院成立于1987年10月,现占地面积42.3亩,总建筑面积14383平方米,现有编制床位800张,开放床位426张,拥有门诊部、三个普通病区和一个具有全开放管理特色的心身医学科病区,配套心理咨询中心,广东省精神科医生培训中心,托管普宁仁德精神病医院,潮阳怡德脑科医院、汕头市暖阳阳心理咨询中心,汕大医学院-加拿大曼尼托巴大学医学院生物精神病学联合实验室落户该院。近年来医院积极整合资源,拓展跨学科多元化的精神卫生服务,开设有康复科、睡眠医学中心、儿童青少年成长中心、疲劳门诊等亚专科,是“粤东精神卫生专科联盟”的发起及成员单位,并承办市24小时心理援助热线。医院综合实力名列国内同行前列:*汕头市24小时心理援助热线承办单位(2019年)* 汕大医学院精神病与精神卫生学博士点(2011年)* 广东省“十一五”医学特色专科(2008年)* 广东省首家精神科医师培训基地(2004年)*“十一五”全国残疾人先进集体(2011年)* 广东省专科医师培训基地(2009年)* 广东“重性精神疾病监管治疗项目”龙湖示范区建设单位(2006年)* 国家“211工程”汕头大学重点建设学科---精神病与精神卫生学* 广东高校先进基层党组织(2008年)* 中华全国总工会“工人先锋号” (2009年)以人为本渗透到医院管理模式之中。建筑园林化:医院按园林式筑造,楼阁亭廊,错落有致;花香鸟语,曲径通幽。为患者提供一个优美、恬静的疗养环境,为开放化的管理提供开阔、舒适的活动空间。管理开放化:充分尊重患者的人格尊严,确立医患平等意识,让患者在院内有全开放的活动空间和丰富多彩的活动自由,以高度的人文关怀精神消除患者的心理压力,最大限度享受正常人的生活权利。生活家庭化:病区按四合院建造,病房按家庭式布置,没有工作服,没有病号服,男女老少,医患之间,同活动、共娱乐,如邻里、如亲属,寓治疗和关爱于娱乐活动之中,舒缓医患的心理隔阂,形成和谐的家庭邻里氛围。治疗综合化:坚持以药物治疗为基础、心理治疗为主导,工作治疗、娱乐(音乐)治疗、体育治疗等多种治疗方式相结合,有效促进患者康复、巩固疗效、降低复发率,确保患者早日回归家庭、回归社会。社区精防工作——开创“医院-社区-家庭康复”的汕头模式汕头大学精神卫生中心积极承担社会责任,在“医院-社区-家庭康复模式”的探索中,先后建立了超过20个社区精防点,并组织专职医疗队伍于每月固定时间赴各精防点为社区民众进行义诊,被中残联誉为“汕头模式”,其中龙湖区精防网被授予广东省“重性精神疾病监管治疗项目”示范区称号。1993年至今,共为汕头市各社区精神病患者义诊超过15万人次,为贫困精神病患者提供减免费住院治疗超过2000人次,被授予“‘十一五’全国残疾人康复工作先进集体”称号。高起点的学科研究与广泛的国际合作汕头大学精神卫生中心拥有 “汕头大学医学院—加拿大曼尼托巴大学医学院联合生物精神病学实验室”研究平台,2012年成立至今,成立至今,以实验室为依托,双方开展了包括科研、人才培养、学术交流和全英教师培训等全方位的合作,取得了不菲的成绩:共发表SCI论文45篇,获得国家自然科学基金2项、省级课题8项,引进回国人员1名,联合培养博士后2名,共同开展有关精神分裂症、应急与情绪障碍等生物精神病学领域的多项联合研究课题,并成功举办了两届粤—加生物精神病学研讨会。与此同时,我院还与加拿大Albert大学合作,共建精神病专科医生规范化培训基地,互聘导师、交换规培生;与墨尔本大学合作开展孤独症研究与培训项目,与多伦多大学进行社区精神卫生服务合作项目等。
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本期内容:精神分裂症复发有那些征兆?
生活懒散,不讲究卫生,甚至不修边幅,几天不洗漱,无家庭责任感,对家人不关心,对他人的关心无动于衷,常一个人独处,孤僻退缩,对人冷淡,回避社交,突然对周围的活动都不感兴趣,行为怪异,与周围格格不入,情感与周围环境不协调,出现一些古怪或异常的观念和想法等等。
维生素B6
家庭是每个人一生中的生活环境,家庭环境对人的性格、品质及生活会产生非常大的影响。而对于精神疾病患者来说,更是离不开家属的陪伴与支持。家属对疾病的认识及干预,对患者的遵医行为及社会功能康复至关重要。
下面我们就来说一说,在精神疾病患者康复中,作为家属,具体可以做些什么?
一、疾病及症状应对方面
1、了解患者疾病特点,掌握患者所用药物的基础特征
比如糖衣片,肠溶片,缓释片,控释片等药物都不能掰开、否则会影响药物的起效过程,在服药过程中应尽量避免酒,咖啡,浓茶,碳酸饮料等含有咖啡因类的饮品,其对药物有相互作用,可能会减轻药物作用,加重病情甚至引发药物毒副反应。
2、保证患者能坚持和规律服药
督促患者按时按量服药,保证患者能坚持和规律服药,规律用药对维持患者病情稳定起到至关重要的作用,偶尔漏服一顿也别慌,下顿正常吃就行,不要多吃或少吃。
3、在医生的指导下换药,停药
家属也应该督促患者严格按照医生的要求服用药物,有些患者在疾病减轻之后,自己会私自停药,这种情况其实非常的危险,很容易导致病情再次反复发作,所以家属必须做好监督工作,不要自作主张的增加或者减少药量。如果想调整药量,最好带患者找医生复诊。同时药物最好由家属保管,避免患者服用药物过量。定期门诊复诊,及时掌握患者的病情状态。
4、注意识别复发先兆
定期带患者复诊,使医生连续、动态地了解患者病情,及时调整治疗方案,也可以使家属和患者及时得到咨询。
家属应注意复发的先兆,如持续失眠1周以上、情绪波动、既往症状再次出现、拒绝服药等,此时要及时就诊,做进一步的观察和处理。
5、观察并防范家人发生危险行为
家属应重视与患者的沟通,及时观察其病情变化,加强危险物品的管理。若患者因精神症状影响,出现自伤自杀、伤人毁物、外走等风险时,应保证专人看护,尤其外出时要有家属陪同,必要时考虑住院治疗。如果患者病情反复出现伤害自身及伤害他人的冲动的行为,监护人有权利强制送患者就医。
二、心理调适方面
1、家属应该坦然接受患者患有精神疾病的事实,也应该做到尊重患者,不歧视患者,尽量减轻患者的病耻感。
2、家属要用心倾听患者心声。通过有效沟通,向患者诚恳表达倾听意愿,促使患者有机会倾诉心中痛苦,从而减轻患者的心理负担。如果精神障碍患者出现胡言乱语或异常行为倾向,患者家属要及时指出,并给予纠正。
3、家属要经常表达对患者的理解与尊重。给患者营造一个温暖的家庭氛围,关心他/她的生活和心理感受,提供情感和物质全方位的支持,让患者感到家人的鼓励和支持,患者在遇到困难时主动向家属寻求帮助,家属的鼓励和支持是患者康复的巨大动力。
4、家属和患者在朝夕相处中,有更多机会向患者传输正确的健康知识,通过说明与指导积极改善患者对疾病和治疗的错误观念。
5、帮助寻找必要的专业性心理服务。家属可以帮助患者寻找并获得专业的心理咨询或心理治疗,使患者学会应对负性应激事件的技巧,帮助其正确对待疾病,提高心理承受能力,培养乐观态度。
三、社会康复训练方面
1、让患者具备一定的学习及就业能力
精神疾病患者一般都会出现学习和就业行为能力的下降问题。因此,加强这方面的训练非常重要。应当督促、鼓励、培养病人的学习和就业技能。只要病情允许,尽可能的按照正常人的学习和就业技能的标准要求患者,如掌握各方面的信息,家庭布置、清洗衣物、采购物品、家务料理、烹饪技术等。
2、帮助患者建立生活秩序
精神障碍患者因症状变得比较懒散,家属可以和患者一起列出起床,吃饭,休闲活动,睡觉等作息时间,并一起鼓励坚持执行。避免患者无所事事、胡思乱想,以及因白天睡觉过多而导致夜间睡眠少的情况。
3、鼓励患者参与社会生活
正确对待患者,减少患者及家属的病耻感,鼓励患者做力所能及的事情,逐步恢复患者的社会功能。患者生病后容易变得敏感、社交退缩、人际关系不佳,家人必须协助患者重建社交生活圈。可以维持原有的家庭生活习惯,生活习惯并不因患者生病而改变,也可以对家庭生活习惯做出一定的调整,比如:逐步安排患者接触原有的社会环境及相熟的家人朋友,以逐步提高患者的社交能力和社会功能。
4、适当进行体能训练
部分患者在服药后食欲增加,加之外出活动减少,出现体重增加,家庭护理中注意监测体重,当发现体重增加超过病前体重7%时,要特别注意体重管理。可以鼓励患者参加户外运动,通过增加耐力(有氧运动)、肌力和柔韧性练习增加体能,如慢跑、瑜伽练习都是很好的增加体能的运动。
疾病是医患共同面对的难题,治疗和康复密不可分,当医生竭尽所能帮患者渡过急性期的枪林弹雨,护送到安全地带,这时处于稳定期的患者更需要我们患者家属的理解支持,积极参与到康复中来,搀扶甚至背负他们一段,让患者早日恢复功能,重新回归社会。
精神障碍患者的家属是非常辛苦的,付出了很多时间和精力,不得不减少自己的兴趣爱好、人际交往,甚至辞掉工作、放弃事业。此外,家属也承受着较大的精神压力,常常担心患者的病情反复,有时自己的付出也得不到患者的理解,心里着急又委屈。在陪伴患者康复的过程中,家属也需要照顾好自己,管理自己的身体、及时舒缓压力和表达情绪、保证良好睡眠和适当运动。
我们要坚信,即便前路崎岖,爱与希望之火不灭,终能救护我们的患者,助他们渡过那长夜漫漫,迎来康复的曙光。
本期内容:精神分裂症的主要症状 科普视频
经常独来独往,总觉得有人在说自己的坏话,甚至觉得有人给自己饭菜下毒,经常窝在家里,拒绝吃饭,这些都是精神分裂症的表现,这是一种常见的精神疾病,在我国100个人里面就会有一个患精神分裂症的,常发于青少年和中年。
疑病症的症状包括但不限于:
在当代生物学研究中,甲基化作为一种常见的基因调控方式引发了人们的关注。然而,近年来的研究表明,甲基化与精神健康之间存在着神秘而微妙的联系。本文将探索甲基化与精神健康的关系,从分子层面到临床实践,为读者揭开这个令人着迷的领域。
什么是甲基化?甲基化是一种常见的DNA修饰方式,通过向DNA分子添加一个甲基基团来影响基因的表达。甲基化可改变基因的活性,进而调节细胞的功能和发育。最近的研究发现,甲基化与精神健康之间存在密切的联系。
环境与甲基化:
环境因素也在甲基化调控中起到重要的作用。研究发现,早期的环境暴露(如压力、饮食和药物滥用)可以导致基因组的长期甲基化变化,进而增加发生精神疾病的风险。这一发现提醒我们,精神健康的预防与治疗不仅需要考虑遗传因素,还需要注意环境的影响。
甲基化与精神健康的临床应用
近年来,甲基化对于精神疾病的诊断和治疗也开始发挥重要作用。一项研究发现,通过检测血液中特定基因的甲基化水平,可以帮助判断抑郁症患者对于抗抑郁药物的反应。这种个体化的治疗策略为精神疾病的精准医学提供了新的思路和方法。
未来展望与挑战
尽管甲基化与精神健康的关系仍然存在许多未解之谜,但现有的研究为我们提供了新的视角和治疗思路。未来,我们需要进一步探索甲基化与精神健康之间的机制,并加强基因组和环境因素相互作用的研究。这将为精神疾病的预防、治疗和个体化医学提供更准确可靠的依据。
甲基化作为一种重要的基因调控方式,与精神健康之间存在着神秘而微妙的联系。通过改变基因的表达方式,甲基化影响着精神疾病的发生和发展。而临床研究也证实了甲基化在精神疾病的诊断和治疗中的潜力。然而,我们仍然需要继续深入研究,以揭开甲基化与精神健康的奥秘,为促进精神健康做出更多贡献。让我们共同致力于精神健康的科学研究和临床实践!
人们常说,药物是把双刃剑“是药三分毒”!药物既能治病,亦能致病,多多少少都会产生不良反应。但由于个体差异,所表现的状态、程度也不一样;个别精神疾病、心理障碍患者服药后,部分不良反应其实可能只是心理反应,不必过多担心,切不可因噎废食。
对于精神分裂症患者而言,抗精神分裂症药物的不良反应,往往是困扰患者、不能坚持遵医嘱治疗、即患者用药依从性差的主要原因。那么抗精神分裂症药物都会有哪些不良反应呢?
抗精神分裂症药物的
常见副作用主要有以下几个
1、运动系统的副作用
这类副反应就是因为原本正常的调节运动功能的多巴胺系统,由于药物作用,变得功能下降了,从而产生运动方面的异常。
具体表现有:
肌肉僵硬;
肢体颤抖;动作缓慢;
嘴唇等部位不由自主地缓慢运动,做类似于咂嘴的动作;
有时,用药后短时间内突然出现四肢向后、向外痉挛性地伸展;
由于脸部的肌肉僵硬,也可能出现面部没有表情,就跟戴着一张面具一样。
2、内分泌改变
泌乳素增高、月经紊乱、性激素异常都是抗精神分裂症药物常见的不良反应,不过并不是每个人服药后都会产生这些不良反应。换药一种药物可能这些反应就会减轻很多。
3、「阴性症状」加重
精神分裂症病人原本认知和情感的多巴胺通路功能已经低下了,而典型的药物,能进一步恶化这种情况。
症状主要表现为:
对很多事情都没有快感体验;
情感体验消失了,显得对人特别冷淡,没有人情味;
意志力病态地降低,甚至连洗脸刷牙的意志力都没有了,更没有对自己将来的计划和打算;
记忆力、解决问题的能力变差,所以,难以维持原来复杂的学习和工作。
4、过度镇静
过度镇静一般有无力、嗜睡这类表现,情况多见于药物治疗一开始,在之后伴随服药的日常化后,会逐渐产生耐受性,一般较常产生于药物种类中的典型抗精神病药低效价类和氯氮平,当然,很多时候与剂量及个体反应也有关系。
5、粒细胞缺乏
较少见,药物所致粒细胞减少症的发生率为 0.1%~0.7%,以氯氮平所致的比率为高,属变态免疫反应。早期诊断,及时处理,预后多数良好,严重者而又处理不当者可能造成死亡。
6、恶性综合征
恶性综合征是一种罕见但非常严重的抗精神病药不良反应,主要表现为高热(体温高达40度以上),肌肉强直、意识障碍、自主神经紊乱等等。产生这种不良反应的机制包括服药剂量的骤增骤减、多种抗精神病药物合用、注射用药等等,发生率低于0.5%,但是一旦发生此类用药不良反应,死亡率可高达20%。因此服药时一定要遵循医生医嘱,不可擅自停药或者加量。如果发生相应症状需要及时去医院进行就诊处理。
7、其他副作用
由于药物除了作用于 D2 受体,也会对其他受体有作用。
比如:
药物作用于「组胺受体」,就会引起困倦嗜睡;
药物作用于「乙酰胆碱 M 受体」,会引起看东西模糊、流口水、便秘等。
此外,这类药物的副作用还包括皮疹,过敏反应、头晕、体位性低血压、心脏副作用、体重增加等。同时,由于药物在体内的代谢过程需要肝脏和肾脏的参与,不同的药物对肝肾功能的负担,也各有不同。
既然药物副作用这么大,
在使用此类药物的时候
我们应该注意什么?
① 注意饮食和药物影响:在日常生活中,如吸烟、饮酒、某些事物以及某些药物(如抗癫痫药、激素和利福平等)可以加速肝脏分解药物,从而降低抗精神病药物的血药浓度,达不到临床的用药效果。所以要减少或避免这些不利因素对药物的相互作用。
② 不能随便减药甚至停药:尽可能地避免因减药或停药导致的病情反复;防止在没有医师指导下擅自超剂量使用药物,导致药物中毒等不良事件。
总之,服用抗精神分裂症药物,只有部分患者可能会出现一种或多种不良反应,但是因担心不良反应就放弃服药治疗那就得不偿失了。一定要遵循医生医嘱,按时足量足疗程服药,切不可擅自停药或者增减药量。如果发生相应症状,就要及时去医院进行咨询就诊处理。
小儿打呼噜是呼吸受阻的信号,其中鼻咽部腺样体肥大及扁桃体肥大是小儿打呼噜最常见的原因,对小儿生长发育不利。
据研究,婴幼儿在深睡时诱导生长激素的分泌、生长激素对小儿的生长发育起重要作用,另外,慢性鼻炎、鼻腔新生物及鼻腔异物也会出现睡眠时打呼噜,小儿睡眠时打呼噜,张口呼吸,长期慢性缺氧对健康不利。
打呼噜影响小儿睡眠结构,深睡少、浅睡多,影响生长激素的分泌。
打呼噜可引起鼻根塌陷,唇厚而上翘,开唇露齿牙,医学上称“腺样体面容”。
小儿打呼噜因睡眠受影响,长期缺氧,大脑血液供应不足,白天嗜睡,记忆力下降,学习成绩差,会严重影响智力和记忆力,容易被误认为“弱智儿童”,另外,小儿因长期吸气阻力增大而导致胸廓发育畸形(鸡胸),容易被误诊为“缺钙”。
因此儿童打鼾应及早发现、及早治疗,首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽部腺样体及扁桃体,如有异常,则要进一步进行相应的检查和治疗,同时注意饮食平衡,保持作息时间有规律性。明确诊断为儿童鼾症可以通过手术来进行治疗,在医学上这种手术并不复杂,通常的治疗方法是手术切除掉呼吸道内不正常肿大部分,使呼吸通畅无阻,如:采用扁桃体、腺样体肥大(鼻咽部)切除,消除呼吸暂停现象,使孩子的记忆力、智力和身心都得到正常发展。
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