维生素对人体的重要性相信大多数人都知道，但如果就个别维生素的功效而论，许多人就不太清楚了。

 

就拿维生素B6来说吧，如果大家去药店或者医院购买过维生素B6片就会知道，这个药物几块钱就能买到一瓶一百片，非常便宜。但别看这小小的维生素B6，背后却有着大大的功效。

 

维生素B6的功效

 

维生素B6的功效基本来自于它是身体里许多酶反应的辅酶，什么叫辅酶？学过初中化学就应该知道，许多化学反应需要催化剂的参与，而维生素B6在身体里就是扮演了催化剂的角色，维生素B6在身体内参与了氨基酸的氨基转换及脱羧反应等蛋白质代谢、糖原分解、碳水化合物合成、脂质代谢、免疫调节以及神经递质的代谢，所以它对于人体的重要性不言而喻，临床应用也非常广泛。

 

维生素B6可以治疗哪些疾病呢？

 

1.在心血管疾病中的应用

 

高同型半胱氨酸血症可以损害内皮细胞和血管，进一步增加高血压、冠心病和脑梗塞的发病风险。而维生素B6能够促进内皮细胞一氧化氮的生物合成，降低血浆中的同型半胱氨酸水平，所以可以与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症，预防一系列心脑血管疾病的发生。

 

2.在妇产科疾病中的应用

 

维生素B6参与神经递质的代谢，可以降低神经的兴奋性，松弛子宫平滑肌，对女性的痛经有一定的治疗作用。另外，相信经历过妊娠的女性都非常清楚，妊娠中剧烈的恶心呕吐让人非常难受，而由于妊娠的原因许多止吐药物都不能使用，维生素B6却可以用于治疗妊娠呕吐，既安全成本又低。

 

不仅如此，大剂量的维生素B6还能够改变局部循环，减少乳汁分泌，还可以用于哺乳期妇女的回乳。

 

3.在神经系统疾病中的应用

 

有一种疾病叫做小儿维生素B6依赖性癫痫，是由于先天性代谢缺陷导致维生素B6缺乏引起的，而这种疾病通常对抗癫痫药不敏感，需要长期服用维生素B6治疗。

 

而且，维生素B6还能够预防抗结核药异烟肼引起的周围神经炎。而在帕金森综合征的应用中，有研究发现大剂量维生素B6能够减轻震颤的帕金森症状。

 

4.在皮肤疾病中的应用（外用）

 

一些女性朋友脸上常常会长痤疮，可以通过口服补充维生素B6或者使用含维生素B6的乳膏外涂来治疗。

 

秋冬季节手脚皮肤容易干燥皲裂，维生素B6可以抑制皮肤毛囊皮脂腺导管的角化，因此可以使用含维生素B6的尿囊素乳膏外涂，起到滋润皮肤，预防皲裂的作用。

 

维生素B6虽然可以用于治疗很多的疾病，但对于大多数人来说，只要日常正常进餐，不偏食，是很少会发生维生素B6缺乏的，所以如果没有出现上面的疾病和症状的话，日常生活中也不需要额外去补充维生素B6的。

 

参考文献：

1.王少珍，廖联明.维生素B6的应用和不良反应[J].中华卫生应急电子杂志，2017,3（5）：298-303

1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族，有老大（维生素B1硫胺素）、老二（维生素B2核黄素）、老三（维生素B3烟酸）、老五（维生素B5泛酸）、老六（维生素B6吡哆醇）、老七（维生素B7生物素）、老九（维生素B9叶酸）、老十二（维生素B12钴胺素）这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性，所以经常一起工作互帮互助，增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要，但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量，不论我们眨眼、走路还是思考，身体的一举一动都需要能量，而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素，我们每一个细胞的功能就会迅速降低，引起一系列代谢障碍的症状，比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状，所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏，这是由它们的物理特性决定的，因为他们都是水溶性的，所以不能在身体里长期保存，每天都需要源源不断地从膳食中摄取，才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族？

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族，主要有以下6类人群：

 

总吃精米精面，流失很多B族维生素；

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴，过度烹饪流失很多B族维生素；

 

甜食和油炸膨化食品吃得多，消耗的B族维生素多；

 

经常喝酒，消耗的B族维生素多；

 

压力大、熬夜多，会消耗大量的 B 族维生素；

 

出汗特别多，尤其在夏天，喝水多，流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困，那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上，不好意思，你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了，对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用，所以如果B族维生素缺乏或摄入不足，就非常容易出现各种病症，比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等，出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸，都知道备孕和孕期的时候需要补充，可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外，叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群，记得关注叶酸摄入的是不是足够哦！

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版，不同人群对B族维生素的需求量不同，可以找到不同年龄、性别，相应的8种B族维生素的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素，其实并补不了！除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外，其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中，而是在全谷物、动物内脏，肉类、蛋类，豆类、酵母和奶类中含量更高，所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

维生素在我们的身体中的作用是不言而喻的，如果我们身体缺乏维生素的话，我们的身体会出现各种各样的问题，生活中我们也会听到一些广告特别突出维生素 的某一作用，比如今天的主角维生素B6，是不是你们也听过这句话“维生素B6有预防脱发的作用”这个说法是真的吗?

 

 

现在我们先来认识一下什么是维生素B6，它有什么作用呢？

 

维生素B6是一种水溶性的维生素，它是维生素B族家族中的一员。维生素B6也叫吡哆醇或者叫吡哆醛，临床上的维生素B6主要用于妊娠期的呕吐和放射类疾病的呕吐。而我们人体中维生素B6是某些辅酶的组成成分，可以参加好多的代谢反应，特别是和氨基酸有关的代谢反应。除了可以阻止呕吐之外，维生素B6对于动脉硬化也是有一定的防治功效的，还可以改善高胆固醇血症。肉、鱼、蛋、动物肝脏、牡蛎及豆类等食物中维生素B6的含量比较高。

 

下面我就讲讲“维生素B6有预防脱发的作用”这个说法的真假。

 

其实维生素B6并不能起到防脱发的作用。对于脂溢性皮炎导致的脱发患者来说，口服维生素B6可以起到治疗的作用，但脂溢性皮炎并不能完全靠维生素B6来治疗，它只是起到一个配合治疗的作用。脂溢性皮炎的患者，真正来说是因为缺乏B族维生素，而不仅仅是维生素B6，所以建议脂溢性皮炎患者可以吃一些复合维生素片。

 

而从临床上来说导致脱发的疾病还有很多，比如斑秃、头癣以及雄激素脱发等等，还有梅毒等疾病也会导致脱发，而在这些疾病中，维生素B6并不是作为常用的药物来治疗的。所以临床当中医生并不会建议患者用维生素B6来预防脱发。

 

要想真正预防脱发，要从日常的生活当中注意起来，要做到保持一个好的生活习惯，不要经常熬夜，不要吸烟喝酒，在饮食上要做到饮食清淡，少盐少油，要少吃辛辣、刺激性的食物，多吃蔬菜和水果，多吃一些肉、鱼、蛋、动物肝脏、牡蛎及豆类等含维生素B6比较多的食物。

 

 

所以日常生活中我们对于营养方面的知识要有一个全面的认识，不要人云亦云，对于一些知识一定要有正确的判断，不要跟风，如果跟风去吃的话，补的过量也会对我们的身体造成负担，甚至引发一些疾病。

作为大名鼎鼎的“阳光维生素”，维生素D更广为人知的标签要属补钙和健骨了。其实，调节情绪也是维生素D的特长之一。

 

你有过类似的感觉吗：天一冷，人就容易变得懒散而消极。身体出现的这种无力和抑郁，可能就是缺乏维D的表现。

 

 

人体维D含量和季节之间有什么关系？《生命时报》采访专家解读，教你科学补足维生素D。

 

受访专家

解放军总医院营养科教授 赵霖

解放军总医院第八医学中心营养科主任 左小霞

天津第一中心医院营养科主任医师 谭桂军

 

维生素D不足，可能引发抑郁

 

美国芝加哥洛约拉大学的护理学家发现，维D在预防和治疗许多慢性疾病方面显示出了重大的健康益处，其中就包括抑郁症等精神障碍，缺乏维D可能会引发情绪抑郁。

 

挪威奥斯陆大学临床医学研究所的研究人员也发现，抑郁症患者体内的维D含量常常更低。研究结果显示，抑郁症状越严重的患者，其体内维D含量越低。

 

 

相对的，美国弗吉尼亚联邦大学的研究人员发现，维D越充足，人的精力越充沛。

 

在考虑了可能影响心肺健康的其他因素(如年龄、性别、种族、体重指数、吸烟史、高血压和糖尿病史等)之后，这种关联性依然存在。

 

秋冬季，维生素D更容易告急

 

赵霖表示，“很少晒太阳是缺乏维生素D的首要因素。”我们体内大部分维D，需通过晒太阳后皮肤合成。

 

长时间在室内学习或工作，不爱去户外活动，即使出去也要打伞、涂防晒霜，以及雾霾天的影响，都会影响人体和阳光的亲密接触。

 

在寒冷的季节，尽管不涂抹防晒霜，大部分人也会把自己包裹得严严实实，减少了与阳光接触的机会；

 

在温暖的季节没有多“储存”一点维D的人，短缺情况就会变得更严重。

 

感觉抑郁、特别是在冬季，可能是身体在提醒你：该补维D了。左小霞表示，血液检查可判断维D是否缺乏，每年可在体检中检测一次。

 

缺维D还会出现这些典型表现：常出现炎症或感染炎症后不易好；总觉得累；关节疼痛，四肢无力；感觉肌肉疼。

 

哪些人容易缺维生素D

 

据统计，全球约有10亿人缺乏维D。维D缺乏主要发生在受日光照射不足、缺少食物来源的人群中，尤以婴幼儿、家庭妇女、老年人多见。

 

此外，胃肠道疾病、肝病、肾病等也会引起维D缺乏。具体来说，以下4类群体要警惕↓

 

!晒不到太阳的人

大部分工作时间都在室内的白领职员、“昼伏夜出”的夜班人员、“宅男”“宅女”们都是高危人群。

 

 

!总擦防晒霜或化妆的人

化妆品和防晒霜会隔离掉大量的紫外线，紫外线没办法和皮肤中的7-羟胆固醇接触，就不能合成维D。

 

!素食主义者

维D是脂溶性的，适量摄入脂肪可促进人体对它的吸收利用。为了减肥不吃肉、素食人群的增加，导致维D缺乏更常见。

 

!高龄老人

随着年龄增长，皮肤合成维D的能力减弱，再加上高龄老人在家中或养老院里长期足不出户、接触不到阳光，更容易导致维D缺乏。

 

给身体补足维生素D量

 

如何将体内维D含量维持在正常水平？专家提出了一套补充方案。

 

最经济的办法：好好晒太阳

赵霖表示，补充维D的最好办法是晒太阳。

 

• 成年人每天日晒时间以30分钟~1小时为宜
• 婴幼儿和儿童皮肤娇嫩，时间可缩短至15~30分钟
• 老年人晒太阳时间可适当延长，但不能暴晒

 

隔着玻璃晒，紫外线透过率不足，不利于身体合成维D，最好到绿化较好、空气清新的户外环境。

 

先进厨房，后进药房

可以试试富含油脂的鱼类，特别是三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼，在常吃的食物中，维D含量较高的有奶酪、蛋黄、干香菇。

 

为满足身体所需，儿童、妊娠女性、老人等可在医生指导下服用维D补充剂。

 

补充剂别过量

维D最高可耐受摄入量婴儿为每天20微克，成人为50微克。

 

经阳光照射皮肤而合成的维D有自限性，一般不会过量，但服用补充剂存在过量可能。

 

过多维D摄入会升高血钙水平，长期如此可能增加患肾结石、心律失常等的风险。

焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患，随着各方面的压力剧增，焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病，但常伴随出现，超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视，长此以往，造成更严重的后果。

 最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点，有 28140 名成人（≥18 岁）受访者（其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%]）完成了调查。调查结果发现：中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍为1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%。 

 

焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机，五脏之中肝居于核心病位，同时与脾密切相关，故临床上 治疗核心为从肝论治，赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首，治疗应注重疏肝 解郁治疗。

脾藏意，在志为思。脾在五行中属土，是肝木所克之脏。肝克太过，脾虚气弱则神无所养，可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现，因此，从肝论 治时也兼顾脾脏。 

 

从肝论治的现代医学机制

 此类疾病的病因病机复杂多样，主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现，中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

1. 调节肠道微生态 

肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性，进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现，在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面，这些与情志病的发生密切相关。

 

逍遥散改善焦虑抑郁状态

逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》，方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷，是疏肝解郁的代表方剂，可使肝气得舒、气血调和，缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

现代药理研究证明，逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用，生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用，白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用，诸药合用能调节高级神经 活动，使其兴奋与抑制保持平衡，双向调节，标本兼治。

 

基础研究表明，逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为，可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一，其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁，可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤，因此，有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

 

此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组，即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组，每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激)，造模同时给药，持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

 

来源：参考文献[1]

研究结果提示，抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高，经各组给药后，各组上述指标表达水平均低于模型组，其中MCC950 组降低更明显，其次是逍遥散组和氟西汀组。

 

来源：参考文献[1]

证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平，进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变，患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马（包含 DG 区）也会参与情绪的调节。研究表明，海马神经组织的炎症，尤其是小 胶质细胞的激活，可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

在病理状态下，分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞，M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质，进一步介 导炎症反应。

有研究组通过卵巢切除（OVX）联合慢性不可预知应激（CUS）建立围绝经期抑郁症大鼠模型，观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后，评价大鼠的焦虑抑郁水平， 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平，以及检测大鼠海马齿状回（DG）区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达。 

造模成功后，检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多，且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高，说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

药物干预结束后，大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善，根据各检测指标结果提示，逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达，且下调了炎症因子水平，也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现，一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪，另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪，但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁，达到双 向调节的目的。

说起抑郁症，人们脑海中常会浮现出林妹妹的形象：整天唉声叹气，动不动就淌眼泪。像这种单纯表现出抑郁症状的其实属于单相抑郁，较好识别，反倒是双相抑郁易被忽视，而双相抑郁却是青少年高发的心理疾病。

 

 

1.什么是“双相抑郁”？

 

所谓双相抑郁，指的是患者既有躁狂表现，又有抑郁症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，又或脾气暴躁、行事冲动；抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。有的人笑嘻嘻地说自己已经自杀过很多次，可怎么都不成功。听语气感觉很搞笑，一般人也会觉得这些人是故弄玄虚，但他们却真的想死。因为存在开朗外向的一面，这类患者常常是群体里活跃的中心，即使情绪低落，也常会被身边的人误以为是遇到一点挫折，暂时闹闹别扭罢了，从而掉以轻心。

 

2.双相抑郁的苗头

 

生活中人们常有烦心事，随着时间消逝，心情也会逐渐平复。而双相抑郁患者情绪时好时坏，病程长，通常直到病重时才被家人发现而就诊。据统计，由于患者情绪反反复复，难以识别，一般要5～6年以上才能确诊。而患者就医时如果病情缓解，症状又消失了，加上每个医生的诊断可能不同，最终平均要经过4.6名医生才能确诊。

 

不过，即使难以识别，也并非完全无迹可循。双相抑郁患者多数在少年期起病，以青少年多见，这是一个显著的特点。此外，双相抑郁常常具有比较明显的周期性，躁狂和抑郁周而复始，就像海浪一般，情绪高涨时如同到了浪峰，情绪低落时却如跌到浪谷。如此循环往复，即使不干预，抑郁症状也会自行缓解。最重要的是，双相抑郁的发生多与生物源性因素相关，和社会心理因素的关系不大，发病时往往毫无来由，找不到具体原因或明确的导火线。

 

3.及时治疗双相抑郁

 

 

虽然双相抑郁发病后症状会自行缓解，但如果一直得不到正确的治疗，躁狂和抑郁之间的循环频率会越来越高，发展到最后，患者的情绪时刻在两极之间波动，忽而极度躁狂，忽而极度抑郁，以致社会功能严重受损，没有办法继续完成学业和工作。因此，家长在发现孩子有疑似症状时，应及时带其就诊。

 

就诊过程中，由于患者往往是抑郁发作，医生无从判断有没有躁狂症状。为尽早确诊病情，患者及家属应注意向医生说明日常生活情况，否则易被误诊为单相抑郁。治疗单相抑郁只需用抗抑郁药，治疗双相抑郁则需加上情绪稳定剂，把两者弄混会加大治愈难度。经正规治疗后，绝大多数患者的病情都能改善，但均需要足够的时间。一般而言，控制症状需半年以上，此后还需维持治疗。如果每年发病一次，服药后两个周期不发病，便可暂时停药观察。但对面临较大压力或复发的患者，服药的时间应更长一点。如高三和大一的学生，或面临巨大的升学压力，或急需适应大学生活，即使之前已经通过服药控制住症状，此时也千万不能停药，以免病情反复影响学业。

自胚胎时期开始，获取充足养分便是脑细胞发展的关键，一直到 2~4 岁全部为大脑飞速发展的阶段。但除此之外，养分获取速率的提高也同样非常重要。

 

 

养分需透过细胞膜才能为细胞所利用，而卵磷脂则是细胞膜的主要成分。如果细胞缺乏卵磷脂，则不论在结构与发育上都会受到影响。大家在平时喝珍珠奶茶的时候发现拿错了吸管，是不是喝起来非常的困难？少了卵磷脂，细胞获取营养就像拿小吸管喝珍珠奶茶一样。

卵磷脂有望改善阿尔兹海默症

卵磷脂中的胆碱是构成神经传导物质乙酰胆碱的重要成分。若是缺乏乙酰胆碱，就会出现记忆力与注意力下滑等现象，而缺乏乙酰胆碱也是目前医学界认定造成阿兹海默症的主论之一。

 

除此之外，研究还表明，大豆卵磷脂（磷脂质）中所包含的磷脂酰丝氨酸和磷脂酸，对老年人的记忆、情绪和认知都有正向帮助，而对阿兹海默症患者来说，则能稳定日常生活技能的执行与情绪状态。不过在预防老年痴呆上，没有研究证实卵磷脂能达到此功效。

卵磷脂的风险

根据新英格兰医学杂志的一篇研究，卵磷脂与肠道菌群的作用，会产生名为氢化三甲胺的代谢产物，提高心血管疾病的风险。其影响的范围包括抑制人体的胆固醇回收路径、加强血小板的凝集作用，以及促使巨噬细胞堆积于血管壁等，使得动脉粥状硬化或血栓的发生几率增加。值得一提的是，研究还提到使用抗生素，可以使氢化三甲胺的产生减缓，但是如果长期使用，菌群就会逐渐产生耐药性，降低抑制的效果。

 

此外，发布于欧洲心脏杂志的另一篇研究也指出，肉碱、胆碱与卵磷脂一样，皆会提高氢化三甲胺的产量，而在不吃瘦肉四个礼拜后，血浆中的氢化三甲胺便会降低。

卵磷脂的补充

话虽如此，卵磷脂仍是脂质代谢和建构细胞膜所不可或缺的营养素，因此我们仍需摄取足够的卵磷脂，以维持健康的人体机能。但在食物的摄取上，减少饱和脂肪食物（内脏、瘦肉），替换成健康选择（蔬菜水果），可以帮助降低心血管风险。

 

 

由于我国并未订出卵磷脂的建议摄取量，若考虑购买营养补充品，则应根据商品说明摄取，避免过量，或者先咨询医师或其他医疗保健专业人员。以下列出摄取卵磷脂营养补充品可能产生的副作用：腹泻、恶心、腹痛、胀气。

导语：我们该如何科学认识抑郁症？ 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。

 

专家信息：

李凌江  主任医师

中南大学湘雅二医院一级主任医师

中国抑郁障碍研究协作组组长

京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家

 

问题一：什么是抑郁？

 

抑郁是一种情绪，喜怒哀乐悲恐惊，人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说，抑郁就是情绪低落，是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应，如失去亲人、地位、财富，或者信念、名誉、理想等。

 

问题二：什么是病理性的抑郁？ 

 

专家观点：病理性的抑郁具有三个特点

 

1）首先，病理性的抑郁除了最核心的症状，情绪低落和没有兴趣（或快感）；还有很多其他症状，如睡不好、吃不香、没有精力、木讷（脑子转不动）、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望，甚至可能出现自杀。

 

2）其次，病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落，明天又好了，症状不能持续2周以上的，一般不是病理性的抑郁。

 

3）第三，病理性的抑郁会有功能损害，比如社会功能、生理功能等，其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。

 

如果一个人的抑郁具有这三个特征，这种抑郁就是病理性的，或者称为抑郁发作，那就需要医学的帮助了。

 

问题三：病理性的抑郁就是抑郁症吗？

 

病理性的抑郁或者抑郁发作，可以见于很多情况，比如双相情感障碍的抑郁发作，病人有时亢奋，有时抑郁；分裂情感障碍的抑郁发作，既有精神病性症状，又可以同时有抑郁发作；躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等，这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行，否则可能出现适得其反的结果。

 

问题四：什么是抑郁症呢？

 

抑郁发作如果经过专业人员诊断，排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状，就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作（病理性抑郁），还是抑郁症，都应该及时寻求医学帮助，接受对抑郁症的规范治疗。

 

问题五：大众理解的“抑郁症”，应该怎么办？

 

一旦情绪有了问题，自我调整不能起效，症状持续2周以上了，要积极寻求专业人士或机构的帮助，尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。

 

问题六：抑郁症能不能治好？

 

专家观点1：多数抑郁症治疗都是有效的

 

目前医学研究证明，多数抑郁症患者，通过专业机构的正规治疗，都能得到有效缓解，正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗，其中最方便，疗效最稳定的是药物治疗。

 

人们常说的散散步、换个生存环境，调整生活方式，加强适度运动，对抑郁症的治疗也是有帮助的，但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症，抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。

 

专家观点2：医生为患者提供的治疗方案时，会充分权衡疗效与副作用的利弊

 

不少病人爱问：“治疗抑郁症的药物，副作用大不大？”

 

其实，精神专科的医生在制定方案治疗前，已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”，是远远大于副作用产生的“弊”的！ 也就是说，药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症，优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。

 

术业有专攻，抑郁症病人要相信专科医生的诊断，并积极配合治疗，这样，才能更有效的对抗抑郁症！

 

问题七：抑郁症可以预防吗？怎样预防？

 

抑郁症是精神障碍，也是一种精神疾病。它的发生，一方面有生物学原因，与遗传因素、幼时经历等都有关系；另一方面为后天刺激，比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素，都可能促使抑郁症发生。所以，为了预防抑郁症的发生、发展，要尽量减少精神压力，使情绪保证在正常范围内。

焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患，随着各方面的压力剧增，焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病，但常伴随出现，超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视，长此以往，造成更严重的后果。

 最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点，有 28140 名成人（≥18 岁）受访者（其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%]）完成了调查。调查结果发现：中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍为1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%。 

焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机，五脏之中肝居于核心病位，同时与脾密切相关，故临床上 治疗核心为从肝论治，赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首，治疗应注重疏肝 解郁治疗。

脾藏意，在志为思。脾在五行中属土，是肝木所克之脏。肝克太过，脾虚气弱则神无所养，可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现，因此，从肝论 治时也兼顾脾脏。 

 

从肝论治的现代医学机制

 此类疾病的病因病机复杂多样，主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现，中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

1. 调节肠道微生态 

肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性，进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现，在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面，这些与情志病的发生密切相关。

 

逍遥散改善焦虑抑郁状态

逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》，方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷，是疏肝解郁的代表方剂，可使肝气得舒、气血调和，缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

现代药理研究证明，逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用，生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用，白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用，诸药合用能调节高级神经 活动，使其兴奋与抑制保持平衡，双向调节，标本兼治。

基础研究表明，逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为，可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一，其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁，可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤，因此，有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组，即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组，每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激)，造模同时给药，持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

来源：参考文献[1]

研究结果提示，抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高，经各组给药后，各组上述指标表达水平均低于模型组，其中MCC950 组降低更明显，其次是逍遥散组和氟西汀组。

来源：参考文献[1]

证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平，进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变，患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马（包含 DG 区）也会参与情绪的调节。研究表明，海马神经组织的炎症，尤其是小 胶质细胞的激活，可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

在病理状态下，分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞，M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质，进一步介 导炎症反应。

有研究组通过卵巢切除（OVX）联合慢性不可预知应激（CUS）建立围绝经期抑郁症大鼠模型，观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后，评价大鼠的焦虑抑郁水平， 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平，以及检测大鼠海马齿状回（DG）区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达。 

造模成功后，检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多，且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高，说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

药物干预结束后，大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善，根据各检测指标结果提示，逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达，且下调了炎症因子水平，也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现，一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪，另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪，但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁，达到双 向调节的目的。

参考文献：

[1] Xiaoyaosan improves depressive-like behaviors by regulating the NLRP3 signaling pathway in the rat cerebral cortex [J]. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2020, 7(3): 265-273. [2]基于海马小胶质细胞 M1 型极化研究逍遥散对 OVX 联合 CUS 焦虑抑郁模型大鼠的影响 [J].中国中药杂志，2020，45(20)：4964-4970. 

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

随近抑郁患病人群不断增加，对于抑郁的治疗和预防已经成为日常人们关注的焦点。而专家介绍：抑郁症，老年人抑郁症作为一种十分常见的疾病，会出现疲劳、食欲下降、失眠、多梦等症状，这些症状会给患者的健康和生活带来很多的困扰。积极预防抑郁症的发生是一种健康的生活方式。我们日常一定要照顾好老人生活起居，生活要有规律，早睡早起。在条件许可的情况下，每天都应安排一段时间的户外活动。注意气候变化，积极预防躯体并发症。

 

一、老年抑郁症多发原因

 

 

随着年龄的增长，老年人脑内参与精神活动的一些生化物质及大脑结构发生了一系列变化，身体的生物节律也产生了变化，老年人对挫折的承受能力明显下降。本病的病因可以归结为遗传因素；病前人格特征，老化过程也常伴有人格特征的改变，如孤僻、被动、依赖和固执等；生化代谢异常。近期研究提示DA功能不足也是老年人易患本病的原因之一；神经内分泌改变。如离休后心理不平衡、经济拮据、就医困难、丧偶、离婚、再婚、子女就业、下岗等，这些矛盾发展是老年抑郁症的主要诱因。

 

二、老年抑郁患者的护理方法

 

(1)注意精神心理卫生。要善于观察，从老人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等，有针对性的做心理说服、解释、劝慰、鼓励工作。选看一些电视风光片、音乐片和喜剧片。有条件的可参加一些老年社会活动，经常与朋友分享烦恼，容易宣泄压力，并且如果朋友恰好风趣、幽默、健谈，对避免和医治孤独和离异感，减轻抑郁症状更有效果。

 

 

(2)老年抑郁症患者应有专人护理，最好是亲属。如果亲属工作忙，也可请人护理，总之，24小时不应该离人。护理人员还应学习有关的卫生知识，了解病人的情况，掌握相应的护理技能。

 

(3)要照顾好老人生活起居，尽量按时吃饭，活要有规律，早睡早起。在条件许可的情况下，每天都应安排一段时间的户外活动。注意气候变化，积极预防躯体并发症。

 

(4)坚持服药，注意观察可能出现的不良反应。既要耐心，又要严格遵照医生的嘱咐。不可随意增减?物，有情况可向医生反映，更不可因?物不良反应而中途停服，以免造成治疗的前功尽弃。

 

(5)防止发生意外。因这种病人往往有轻生企图，故不可疏忽大意。事故多半发生在一刹那，凡能成为病人自伤的工具都应管理起来。

那天，我心情低落，如同乌云笼罩的天空，对睡眠的渴望像沙漠中的水一样珍贵。我决定寻求专业的帮助，于是打开了电脑，轻点了鼠标，来到了京东互联网医院。

我向一位经验丰富的医生倾诉了我的困扰，他耐心地倾听，没有一丝不耐烦。他告诉我，我的情况很常见，但需要专业的治疗。我告诉他，我已经尝试过很多方法，包括安眠药和中药，但效果都不理想。

医生为我提供了详细的建议，并解释了每种药物的用法和可能的副作用。他告诉我，治疗焦虑型抑郁症需要耐心和时间，同时也需要调整生活习惯。

接下来的日子里，我按照医生的指导调整了作息时间，开始尝试新的治疗方法。虽然过程艰难，但我没有放弃。每当我想放弃时，我都会想起医生那鼓励的话语，那让我感到温暖和力量。

渐渐地，我发现自己的心情开始好转，睡眠质量也有所提高。我知道，这一切都离不开医生的专业和耐心。他不仅是一位医生，更是一位朋友，给予我无尽的关爱和支持。

如今，我已经走出了那段艰难的日子，重新找回了生活的乐趣。我要感谢京东互联网医院，感谢那位为我提供帮助的医生，是他让我重新看到了希望。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在客厅的沙发上，心情沉重。这是我第一次尝试互联网医院，因为最近的心理状况让我倍感困扰。

我的病情始于四年前，那时我还在一家外企工作。压力山大，我开始出现抑郁症状。起初，我以为自己只是情绪低落，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。我开始变得焦虑，甚至出现了幻听。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。我决定尝试在线咨询，希望能找到缓解我病情的方法。在京东互联网医院，我找到了一位来自临床心理科的专业医生。

医生非常耐心地听我讲述病情，她详细询问了我的症状，并给予了我专业的建议。她告诉我，我的病情主要是由于焦虑和抑郁引起的，并建议我继续服用抗抑郁药和抗焦虑药。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然病情并没有立刻好转，但我开始学会了如何调整自己的心态，如何面对生活中的压力。在医生的鼓励下，我开始尝试运动和冥想，这些方法让我感觉好多了。

随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制。我开始重新投入工作，与家人和朋友重新建立了联系。我知道，这一切都离不开那位来自京东互联网医院的医生。她不仅给了我专业的治疗，更重要的是，她给了我信心和希望。

现在，我已经可以自信地面对生活中的挑战。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我重新找回了生活的意义。

那是一个晴朗的午后，我，一个来自四川南充市的普通上班族，坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。我今年30岁，年初开始服用盐酸舍曲林，用于治疗我的抑郁症。如今，我已经停药一个月，却因为即将到来的备孕问题，感到困惑和担忧。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的男科医生。他耐心地倾听了我的情况，并详细询问了我的病情和治疗过程。我向他表达了心中的担忧，担心盐酸舍曲林对我的生育能力是否有影响。

医生告诉我，盐酸舍曲林在停药3到6个月后，精子质量会逐渐恢复，这是由于药物代谢需要时间。我停药仅一个月，确实还不够时间。医生建议我进行精液检测，以评估精子质量。

在医生的指导下，我预约了泌尿外科的精液检测。在检测前，医生详细地为我讲解了注意事项，包括禁欲时间、个人卫生等。检测结果显示，我的精子质量已经恢复正常，可以开始备孕了。

当我把这一喜讯告诉我的妻子时，她激动得几乎要哭出来。我们深知，这是医生的专业和耐心，让我们重拾了信心和希望。感谢京东互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我在无锡市的家中，因为一次网上的争吵，心情久久不能平静。小拇指的难受让我无法集中精神，心跳的每一次跳动都像是在提醒我内心的不安。我决定寻求帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

接诊的是一位来自精神科的专业医生，他的态度温和而专业。在详细了解了我的情况后，他并没有急于给我下诊断，而是耐心地询问了我的生活状态和心理感受。

医生的建议让我感到意外，他不仅为我开具了相应的检验单，还推荐我使用量表卡片进行自我评估。在答题的过程中，我逐渐认识到自己的情绪问题可能与抑郁有关。

医生告诉我，抑郁情绪可能与生活事件相关，如果持续时间不长，可以尝试自行调整。但如果影响到了日常生活，就需要进行专业的干预和治疗。他建议我先去线下就诊，并介绍了药物和心理治疗等方法。

尽管我对线下就诊有所顾虑，但在医生的鼓励下，我决定尝试。在治疗过程中，医生始终给予我耐心的指导和关心。他告诉我，改变需要时间，心理治疗师也会陪伴和成长的过程。

经过一段时间的治疗，我的情绪逐渐稳定，小拇指的难受感也消失了。我深深感谢那位医生，是他让我重新找到了生活的信心。

您好，我是一名普通的患者，今天想和大家分享一段我在互联网医院问诊的经历。

那天，我感到身体不适，但工作繁忙，实在无法去医院排队等待。于是，我决定尝试通过互联网医院进行问诊。在京东互联网医院，我很快就找到了一位经验丰富的医生。

医生的态度非常亲切，他详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，我的症状可能是由于压力过大导致的焦虑和抑郁，并建议我进行一些放松训练和心理疏导。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了一些放松训练，并通过互联网医院与医生保持联系。医生会定期询问我的恢复情况，并根据我的反馈调整治疗方案。

通过这段经历，我深深感受到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在办公室，我都可以轻松地与医生沟通，及时得到专业的医疗建议。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

现在，我的病情已经得到了很好的控制，我更加珍惜这份来自互联网医院的关爱。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了互联网医院的屏幕前。屏幕那头，是一位温柔的患者，她用轻柔的声音询问我最近的情况。

我告诉她，我最近的心情很差，很容易被一些事情影响，晚上睡觉浅，经常带着耳塞才能入睡。而且，我自卑，消极的情绪让我对任何事情都没有兴趣。

她听后，耐心地询问了我更多的细节，然后告诉我，这可能是抑郁导致的失眠。

我提到了我的肠胃也不太好，经常消化不良，胃胀气。她建议我可以到医院开点改善抑郁的药物。

我有些犹豫，问她是否可以直接在京东网上开药购买。她告诉我，首次线上开药需要上传线下医院的就诊资料。

我意识到，这位医生不仅专业，还非常细心。她的回复让我感到温暖，也让我对治疗有了信心。

尽管我最终没有选择线上开药，但我对这次线上问诊的经历感到非常满意。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了互联网医疗的魅力。

那是一个平凡的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作上的琐事。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是***医生发来的消息，他问我是否需要线上咨询。我犹豫了一下，决定打开对话框，倾诉我最近的不适。

在过去的两个月里，我的工作压力略大，尤其是近一个半月，晚上10点半到凌晨，我会莫名心慌，四肢发冷，尽管洗热水澡，但焦虑感依旧挥之不去。失眠成了我的常态，午休时也难以入睡，这与我近三年的习惯大相径庭。体重也在悄然下降，从135斤降到了127斤，虽然我平时食欲很好，但近三个月食欲减退，偶尔想吃东西，但欲望减退得很快。晚上入睡困难，有时候半夜惊醒会呼吸困难，反胃，偶有胃痛，这些症状让我痛苦不堪。

在与***医生的对话中，他耐心地询问了我的症状，并告诉我，他可以通过量表评估我的情绪和睡眠状况。我按照他的指导，填写了量表，提交了我的答案。几天后，我收到了***医生的评价结果：重度抑郁、重度焦虑和中度症状。

面对这样的结果，我感到十分震惊，但我也感激***医生的坦诚和耐心。他告诉我，如果症状明显，又难以自己调节，影响到正常工作或学习、生活、社交等，可以考虑使用药物帮助改善症状。虽然我一开始感到担忧，但在***医生的鼓励下，我决定尝试药物治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，我重新找回了生活的信心。我深知，是***医生的专业和耐心帮助我走出了困境。如今，我已经能够正常工作，享受生活，这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情沉重。我的精神状态一直不是很好，白天有时候会犯困，而且最近一周感觉更加严重了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息。不久后，一位经验丰富的精神科医生***与我取得了联系。他非常耐心地询问了我的病情，包括情绪低落、兴趣减退、快感缺失等症状，以及这些症状的持续时间。

我详细地描述了自己的情况，医生***用温和的语气鼓励我，让我感到一丝安慰。他告诉我，根据我的描述，这些症状很可能是因为抑郁症的复发。他建议我继续服用之前有效的药物，如舍曲林、草酸艾司西酞普兰或文拉法辛。

然而，我遇到了一个问题：我没有医院的诊断证明，无法在网上购买这些药物。医生***告诉我，由于法律法规的限制，他无法为我开具处方。我感到有些失望，但同时也明白了规则的重要性。

尽管如此，医生***的耐心和专业让我感到非常感激。他告诉我，即使无法在线上提供药物，他仍然可以给我一些建议，并建议我尽快去医院就诊。他告诉我，只有通过面对面的诊断，医生才能根据我的具体情况开具合适的药物。

那天，我虽然没有得到药物的帮助，但我对医生***的印象非常深刻。他的专业、耐心和关心让我感到温暖。我知道，无论未来如何，我都不会放弃寻求帮助，因为在这条路上，有像医生***这样的专业人士陪伴。

那天下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。医生***的笑容让我在紧张中感受到了一丝温暖。

“您好，我最近晚上总是睡不着，白天还伴随着焦虑和身体不适。”我向医生描述着我的病情。

医生仔细地听着我的叙述，眼中充满了同情和理解。他告诉我，我可能患上了焦虑抑郁失眠，并建议我培养一些兴趣爱好，以转移注意力。

“我知道这很难，但试着别让自己闲着。”医生鼓励我说。

我开始尝试，虽然一开始并不容易，但我逐渐找到了自己的兴趣所在。晚上，我会服用一些药物来缓解症状，这样我才能更好地入睡。

“您不用担心，我已经检查过您的心脏，没有问题，不会梗死。”医生的话让我放心了许多。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了往日的宁静。我知道，这一切都离不开医生***的悉心指导和鼓励。

现在，我已经习惯了这样的生活，虽然偶尔还是会有些焦虑，但我相信，只要我坚持下去，一切都会好起来的。

那天，我坐在电脑前，犹豫着是否要按下那个询问医生咨询的按钮。我的心情如同被乌云笼罩，抑郁和焦虑的情绪让我无法集中精力面对生活。

终于，我鼓起勇气，向一位来自京东互联网医院的医生咨询了我的困扰。他/她耐心地倾听我的描述，没有打断我，也没有急于下结论。

随着时间的推移，我和医生/她建立了信任。我了解到，抑郁并不是我一个人的问题，而是一种常见的情绪障碍。医生/她建议我尝试改善生活习惯，如规律作息、适量运动，并建议我寻求心理咨询。

在医生/她的指导下，我开始尝试运动和冥想。渐渐地，我发现自己能够更好地控制情绪，生活质量也得到了提升。

此外，医生/她还提醒我，家庭关系对心理健康有着重要影响。我意识到，与母亲的沟通是我需要面对的一个重要问题。在医生/她的鼓励下，我鼓起勇气与母亲沟通了我的感受，并寻求她的理解和支持。

如今，我已经走出了抑郁的阴影，重新找回了生活的热情。感谢京东互联网医院，感谢那位耐心、专业的医生/她，让我在困境中找到了希望。