现代都市的男男女女，一直试图寻找存在感和价值认同。但是，身边人都很优秀、努力，KPI也真的太高！

 

于是，大平台都可以看到这样的寄语：“水瓶座接好运”、“祝明年业绩长宏”、“2021太难了”，都充斥着焦虑和无奈。有发泄出口，姑且好办；就怕不说，憋出了「都市三部曲」——焦虑、抑郁和失眠。

 

01 一部曲：焦虑

 

焦虑是一种正常情绪，人面对危险会出现应激情绪，比如害怕、担忧等。临床上我们会见到4种类型：

 

第一种：害怕「离别」的分离焦虑；

第二种：遇到某种话题「张不开嘴」的选择性缄默；

第三种：对某种「特别」事物，会无理由惧怕，甚至看到就会晕厥过去，可能是特殊恐惧症；

第四种：是大家常说的——社交恐惧，前提是除却性格因素以外的情况。

 

情绪是先行，长时间在这种情绪之下，一定会发展成心理疾病——焦虑症。会严重影响起居、工作，甚至生育能力。

 

卡点「犯病」：

 

马上到年底了，各公司开始汇报总结。除了回想21年干了什么，还要考虑明年做什么？

 

这时，焦虑就来了……

 

02 二部曲：抑郁

 

很多心理学工作者持这样的观点：焦虑与抑郁往往并行，很少单独出现。50%的抑郁症患者也有焦虑症。很多时候，抑郁症状占了主导，就会产生悲伤、麻木、吃不下、睡不好的现象，甚至可能会导致轻生。

 

近年来，名人患上抑郁症事件不少，有些付出了惨痛的代价，让疾病悄然走进了大众的视线。

图源：搜狗网页截图

 

卡点「犯病」：

 

秋冬季节，精神心理科会接待更多的抑郁症患者，这类疾病的确会有季节性。恰逢年底，事儿又多又杂，业绩压力、家里催婚、各种考试难免会压垮人。

 

这时，抑郁就来了……

 

03 三部曲：失眠

 

现代人的睡眠问题大致分为3种。

 

第一种：进入不了睡眠模式，全世界都睡了，只有一人独醒；

第二种：一闭眼就做梦，一做做一晚上，早上起来浑身疲惫；

第三种：明明闹钟没有响，却突然惊醒，再也睡不着了…

 

根据中国睡眠研究会的调查显示，国内失眠的发病率大约是38.2%，换言之，超过3亿人每天都遭受睡眠问题，其中也不乏90后和00后。而且，睡眠不好的情况一般会随着年龄增长，会愈发的严重！

 

这三步曲都是叠加在一起的，可能会同时发生。医学领域对其发病机理目前尚无定论，但最具有临床循证基础的是——单胺假说。

 

假说提示，抑郁症由病人大脑中去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺浓度降低引起。

按：逍遥散出自于《太平惠民和剂局方》，流传千古，能够治疗的疾病涉及妇科、内科及各类疑难杂症，其良好的临床疗效，在于药方配伍的经典，这篇文章主要是探讨逍遥散的配伍及个人见解，以供参考。

 

【配方组成】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。（原方做散服，现代一般入汤剂）。

 

逍遥散中最主要的药物柴胡，起到疏肝的作用，这是疏肝解郁理气的重点药物，是这个药方的灵魂，君药；另外，当归、白芍起到养血柔肝调经的作用；白术、茯苓主要起到健脾祛湿的作用，能够调和脾胃，防止肝郁伤脾；加上生姜疏散和胃，薄荷芳香透气也有疏肝理气的作用，有清热之效，对肝郁化热证候有治疗作用。

 

肝的疏泄功能，及肝郁对身体的影响，以及逍遥散的配伍治疗功效，主要体现在以下几个方面。

 

1、肝主疏泄，调畅气血。肝能够调节情绪，也能够调畅全身气血运行，能够促进气血调和，一旦肝郁就容易影响气血运转，影响妇女月经的正常排泄，所以很多气郁血瘀等病症，妇科肿瘤增生囊肿等疾病，也多需要配合疏肝调理；对于这方面的治疗，逍遥散主要体现在柴胡、当归、白芍这三个药物的配伍。

 

如果血虚明显的，可以在逍遥散的配方基础之上加入熟地黄等药物，称之为黑逍遥散；如果气血淤滞明显的，可以在药的基础之上加入桃仁、红花、川芎等药物。

 

2、肝主疏泄，助脾运化。肝气的调达舒畅，能够促进脾胃气机的运行，协助脾胃运化；相反，如果肝气郁结，容易横逆犯脾胃，影响脾胃气机，导致胃肠出现各类功能紊乱的状态，比如腹胀腹痛、腹泻、大便不调、消化不良等，逍遥散在这方面的调理作用，主要体现在柴胡、白术、茯苓、生姜等药物的使用上。

 

逍遥散对脾胃的治疗作用，可以进行适当的加减，如果肝郁影响脾胃，消化不良食欲不振的，可以加入麦芽、山楂、神曲等；气机不畅，胸胁胀痛、腹胀腹痛明显的，可以在逍遥散的基础之上加入木香、砂仁、陈皮等药物。

 

3、肝主疏泄，疏散郁热。肝气郁结，气机不畅，容易郁结化热，郁热上扰头面心神，从而出现口苦、心烦、焦虑、易怒、头痛、失眠、心悸等症状；逍遥散在这方面主要体现在柴胡、薄荷两个药物，柴胡本来是一个清热良药，加入薄荷起到疏散发透散火的作用。

 

临床上如果郁热明显的，可以在逍遥散基础之上加入丹皮、栀子，称之为丹栀逍遥散；上焦火热的，或可以加入黄芩；心烦失眠、燥热不安的话，可以加入半夏、竹茹、酸枣仁、远志等。

 

 

人体的情绪和身体的状态关联很大，一旦情绪抑郁不得志，就容易影响身体，从而出现上述的各类问题；逍遥散的最主要的作用在于疏肝以调畅气郁，能够很好改善肝郁的状态，用方用药的同时，也需要我们在日常生活中注意调整自己的情绪，端正生活态度，如此才能更好的拥有健康，用逍遥散之类的药方也才能够事半功倍。

焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患，随着各方面的压力剧增，焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病，但常伴随出现，超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视，长此以往，造成更严重的后果。

 最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点，有 28140 名成人（≥18 岁）受访者（其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%]）完成了调查。调查结果发现：中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍为1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%。 

 

焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机，五脏之中肝居于核心病位，同时与脾密切相关，故临床上 治疗核心为从肝论治，赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首，治疗应注重疏肝 解郁治疗。

脾藏意，在志为思。脾在五行中属土，是肝木所克之脏。肝克太过，脾虚气弱则神无所养，可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现，因此，从肝论 治时也兼顾脾脏。 

 

从肝论治的现代医学机制

 此类疾病的病因病机复杂多样，主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现，中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

1. 调节肠道微生态 

肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性，进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现，在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面，这些与情志病的发生密切相关。

 

逍遥散改善焦虑抑郁状态

逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》，方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷，是疏肝解郁的代表方剂，可使肝气得舒、气血调和，缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

现代药理研究证明，逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用，生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用，白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用，诸药合用能调节高级神经 活动，使其兴奋与抑制保持平衡，双向调节，标本兼治。

 

基础研究表明，逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为，可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一，其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁，可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤，因此，有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

 

此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组，即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组，每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激)，造模同时给药，持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

 

来源：参考文献[1]

研究结果提示，抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高，经各组给药后，各组上述指标表达水平均低于模型组，其中MCC950 组降低更明显，其次是逍遥散组和氟西汀组。

 

来源：参考文献[1]

证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平，进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变，患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马（包含 DG 区）也会参与情绪的调节。研究表明，海马神经组织的炎症，尤其是小 胶质细胞的激活，可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

在病理状态下，分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞，M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质，进一步介 导炎症反应。

有研究组通过卵巢切除（OVX）联合慢性不可预知应激（CUS）建立围绝经期抑郁症大鼠模型，观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后，评价大鼠的焦虑抑郁水平， 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平，以及检测大鼠海马齿状回（DG）区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达。 

造模成功后，检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多，且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高，说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

药物干预结束后，大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善，根据各检测指标结果提示，逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达，且下调了炎症因子水平，也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现，一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪，另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪，但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁，达到双 向调节的目的。

 

你们在生活中，是否遇到过下面这些场景？

 

「家里的煤气是不是没关好，煤气泄漏会爆炸的啊……」第三次返回家确认煤气阀门，结果出门后你仍然忧心忡忡。

 

「手都洗脱皮了，可是好脏啊……」明明今天已经用肥皂洗了十几次手，你还是控制不住地走向了洗手间。

 

 

大家可能常常会听到「强迫症」这个词：

有时会把它等同于习惯，比如「我可能有点强迫症，听书才睡得好」；

 

有时会把它等同于爱整洁，比如「看到干净的书房，强迫症都舒服了」。

 

但事实上，真正的「强迫症」并不是单纯的生活习惯或者小癖好，而是一种精神疾病，今天是10月10日世界精神卫生日，我们一起来聊一聊「强迫症」。

 

强迫症——不受控制的身体

 

强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）是一种常见的精神障碍，根据流行病学数据显示，强迫症的年患病率为1.3%~2%，终身患病率为2%~2.9%，且已被世界卫生组织列为十大致残性疾病之一。

 

这种疾病的临床特征是反复出现强迫思维和/或强迫行为。

 

强迫思维是指反复、持久地体验到非自愿的侵入式思维（例如，无法控制的想法、冲动或画面）；

 

强迫行为则是指重复的外在行为（例如，检查、清洗、排序）或头脑中的精神活动（例如祈祷、计数、默默地重复字词）。

 

 

这些特点都会给患者带来极其强烈的痛苦体验，而且更糟糕的是，你越努力想摆脱、反抗这种思维，这些冲动或者想法就会在你的脑海中变得越发强烈，并促使你重复做出强迫性的行为。

 

为了方便大家理解，接下来就举几个小栗子——

 

生活中常见的强迫思维：

 

细菌太脏了，一定要把手洗得很干净，否则会得传染病；

 

鞋子没摆对称，要赶紧纠正过来，否则会有不幸的事发生；

 

每次开车过桥的时候，一定要在心里唱那首歌，不然会出车祸。

 

 

生活中常见的强迫行为：

 

反复确认自己是否锁门、关火；

 

爱把东西收拾得整齐且必须按照顺序摆放；

 

对清洁有近乎病态的执念，对自己或物品进行重复刷洗。

 

别小看强迫症

 

强迫症的病因很复杂，目前已知的学说包括遗传、神经生物学因素、家庭因素、环境因素、心理社会因素等，更加专业有效的治疗办法也仍在继续探索中。

 

也正因此，作为一种病因和症状都复杂且极难根治的精神疾病，强迫症给患者生活带来的困扰罄竹难书。

 

强迫症的平均发病年龄为19~20岁，约80%的患者症状起病于儿童和青少年时期，患病率为3.4%。约四分之一的男性在10岁之前发病，而女性则在青春期发病率最高。

 

 

随时间的推移，这种疾病可能自行好转也可能逐渐加重，多数会迁延成慢性疾病，一个糟糕的消息是，强迫症本身已经够痛苦了，它与其它精神类疾病的共病率也极高。

 

有研究表明，约有86%~90%的强迫症患者一生中至少会患有其它一种精神疾病，比如焦虑障碍、抑郁障碍、神经性厌食或者贪食障碍、物质依赖等。

 

这都将给患者的生活质量带来毁灭性的打击。

 

如何诊断强迫症

 

美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册：第五版》（DSM-5）曾明确统一了强迫症的诊断标准：

 

 

满足了这4点的，才可能会被诊断为强迫症，而我们生活中大多数人挂在嘴边的「强迫症」大概率只是一种「强迫倾向」，基本上人人都有，程度较轻，不会太影响生活，也远远达不到疾病范畴。

 

比如你就是喜欢家里干净整洁所以整天洗洗刷刷，只要做这件事不会让你感到焦虑或痛苦，甚至把家里收拾干净还让你满是成就感，那就一点问题都没有，完全不需要担心。

 

强迫症的治疗方案

 

药物治疗和认知行为疗法（CBT）是目前治疗强迫症状最常使用的干预方式。但都有其局限性，药物治疗最大的不足是停药后复发率较高，认知行为疗法也并非适用于所有的强迫症状，更方便有效的治疗办法仍要等待科学家们继续研发。

 

 

但就目前来看，「药物治疗+认知行为疗法」，再加上自己也试着调整心态，多多锻炼自己应对焦虑的能力，接纳自己的想法和偶然发生的小错误，和自己的情绪和平共处，相信很快就能康复啦！

 

最后仍要提醒大家，如果发现自己近期的心理状态出了问题，一定要及时寻求专业人士的帮助哦，心理生病也要看医生才能快点好呀！

 

抑郁症是一个很难缠的“精神感冒”，如果处理不当，或许对患者来说是一个非常棘手的问题，严重的会有轻生的念头和行动，甚至做出痛苦的抉择，遗憾终生。抑郁症是最常见的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。

 

临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

 

那么罹患抑郁症以后，应该怎样和抑郁相处呢？

 

 

一、走出去

 

环境要变，抑郁情绪一旦产生，会对现存环境中的特定事物或者事件产生极大地反感和厌恶。此时改变环境，对于抑郁患者来说或许十分重要。毕竟让自己远离产生不良情绪的产生根源，对于控制抑郁情绪帮助很大。

 

二、宣泄出去

 

一定要学会宣泄，无论是找心理医生，还是自己的好友，还是自己的家人，一定要找一个能听你讲述自己内心不愉悦的感受的地方。而最好是专业的心理医生或者是医务人员，只有把自己的不良情绪发泄出去，才能有效地减少心理压力，减少做出错误抉择的可能性。

 

三、正规治疗

 

仅仅靠活动和发泄，并不一定能纠正自己轻生的念头，如果自己真的有轻生的念头，个人建议一定接受正规医生的正规治疗，药物的干预在此时可能已经不可避免，而药物产生的作用也会非常重要。

 

 

四、找人陪伴

 

一旦有轻生念头，一定记得找人陪伴，或者在自己做出轻生决定之前，拨打心理咨询热线，因为很多人会为此做出努力。你不是孤单的，你和我们都在同一个地球，同一个世界，同一个天空下，所有人都不会舍得你轻易的离去。

 

看懂了吗？经过正规的治疗，绝大多数抑郁患者都会走出去，而且我曾经说过，所有有过轻生念头的抑郁症患者，走出去阴霾以后，都会发现这个世界的另一面是多么的美好。

 

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一、什么是焦虑症？

 

焦虑性神经症简称焦虑症，以广泛、持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍，常伴有植物神经症状和运动性紧张。焦虑形式来源于各种不同的经历，包括对于正确或错误的信息进行观察学习，以及直接经历真实或者感知到的创伤。在长期的状态下发展成目前的行为模式，女性患病率明显高于男性。

 

 

二、焦虑症有哪些分类？

 

急性焦虑：急骤、严重、相对短程的重度焦虑，伴有深刻的认知、生理及行为改变，包括惊恐焦虑、广场恐惧症、社交恐惧症、分离焦虑障碍等。

慢性焦虑：持续性的轻度焦虑，与前者存在质和量的差异，又称广泛性焦虑症。

特定焦虑症：一般是对特定的事物，如飞行等产生的焦虑或是害怕等。

三、引发焦虑症的原因有哪些？

 

焦虑症的病因和发病机制极为复杂，主要与自身的心理状态有很大关系，不同类型其病因不尽相同，总之疾病因素以及生活中的环境因素参与其发病。

 

 

1.急性焦虑

应对不良情绪所致的焦虑，例如人格特征的脆弱性、面临威胁时容易退缩或是进退两难、危及生命的内科或外科疾病、缺少家庭或其他社会支持，以及孤独感或者被抛弃感，患者开始变得害怕、颤抖、入睡困难，以及反复寻求关心和安慰、抱怨疼痛难忍或其他躯体症状，最终无法控制自己的情绪，导致焦虑症发生。
有创治疗所致的焦虑，近年来人们开始发现严重的内科疾病及有创治疗也能导致明显的焦虑反应，甚至已接近或达到创伤后应激障碍(PTSD)的诊断标准。

 

妨碍疾病评估及治疗的焦虑，焦虑可能会影响对患者疾病的评估及治疗，往往需要精神科会诊，例如因为害怕疼痛或者不适而拒绝检查及治疗，对躯体症状或辅助检查而出现过度的恐惧反应或弱化，甚至不承认情况的严重性，这些都对评估疾病造成极大的限制。与焦虑症类似的内科疾病，焦虑症状可能是潜在内科疾病的主要表现，在接受心理治疗的患者中，最终发现有5%~42%的患者感到痛苦，是因为之前未被查出的内科疾病，而他们的主诉往往是抑郁或者焦虑。

 

2.慢性焦虑

慢性焦虑症患者常因缺乏理智而感到不适、紧张、恐惧和不安，有些人可能处于长期恶劣的环境中，比如长期熬夜、长期精神紧张，也与性格因素，家庭成员之间的问题，家庭环境问题以及人际关系等有关，并没有明确原因而是持久性焦虑，是一种慢性焦虑状态。

一、焦虑抑郁状态的治疗：

 

(1)治疗目标：缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状，最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受，激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能，提高生存质量;预防复发。

 

(2)治疗原则：综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

 

（3）治疗周期：一般情况下，新型抗抑郁药在1～2周内起效，1～2月时效果最明显，2～3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是：首次发作：在临床痊愈后，宜用药维持治疗6个月至1年以上，药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等，是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者，宜维持治疗2～3年以上。3次以上复发者，宜长期用药。

 

 

二、焦虑抑郁状态的注意事项：

 

(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象，严格说来不是具体疾病的诊断，精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说，在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想，应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

 

(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意：每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

 

 

(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

 

(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

 

(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快，早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

 

(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关，因此需要综合性治疗，如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等，单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

按：出现失眠、焦虑、抑郁等精神相关的症状，病位在心，但是很多跟肝、脾、胃联系密切，因为肝郁脾虚、脾胃不和而导致的心神的证候非常多见，主要是有以下方面的影响和联系。

 

 
 

第一，肝气郁结影响脾胃，而导致肝胆脾胃气机郁结而化热，热扰心神心肝火旺，而导致的失眠、焦虑、紧张、失眠等病症，此类需要从调达肝气治疗，临床上比如小柴胡汤、四逆散、逍遥散，能够起到调节情绪，缓解精神紧张等作用。

 

第二，脾胃不和，肝郁脾虚，痰湿内阻，胃不和而卧不安，痰热扰心而导致的心烦、失眠、烦躁症状，此类可以应用健脾和胃、化痰清热安神的方法治疗，比如用温胆汤、越鞠丸等药方调理。

 

第三，肝脾不和，中焦运化失常，而导致体内的气机升降失常，从而导致的阴阳气血不能交接畅达，而容易导致阴阳气血紊乱，从而导致身体出现各种躯体精神的症状。

 

因此，临床多数失眠症、焦虑症、抑郁症，都可以从肝、脾、胃等方面去调理，尤其是伴有肝郁或者胃肠的症状，更需要重视从肝脾胃三个脏腑调理，能很好改善症状，有广泛的临床应用价值。

 

 

之前治疗的一个女性更年期患者，在更年期期间持续出现精神紧张、头痛、烦躁、焦虑、睡眠差、口苦症状，平常有慢性胃炎病史，胃口较差，恶心，大便燥结，苔白腻。

 

辩证主要是考虑肝郁化热脾胃不和导致。给予处方主要应用柴胡疏肝散，再配合加入钩藤、菊花、白蒺藜等药物加减，起疏肝和胃平肝作用；另外，用酸枣仁、柏子仁、五味子等制丸药，夜间服用以宁心安神；经治疗对各种症状改善明显。

 

 

患者平常有胃炎病史，平常有肝胃不和证候，所以用柴胡疏肝散起疏肝和胃作用，再加上更年期情绪敏感，肝郁化热扰心神，心神不宁的症状加重，综合导致出现一系列的症状。

 

因此，用疏肝和胃、平肝、宁心等方法去综合调理，可以改善大部分的临床症状，这类治疗方法在更年期综合症或其他疾病相关的精神症状方面，都有重要的临床应用价值。

 

除此之外，此类的患者除了用药之外，注意情绪的开导，转移注意力，适当地加强运动以调达气血，树立治疗信心，对于病情的恢复都大有裨益。

 

以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊。

按：灼口综合征，临床表现为口腔灼热烧灼样感觉，或有疼痛、干燥等症状，或伴有容易口腔溃疡，或出现身体烦躁燥热等症状，中医在辩治灼口综合症方面，也有相当好的临床疗效。

 

最近治疗一个灼口综合症的患者，患者产后半年，常感觉到口腔灼热，并且身体伴有手脚心热、身体燥热、小便灼热，容易焦虑紧张、睡眠差、口干鼻干、打嗝、月经延迟等症状；曾经因为胃反酸的症状做过胃镜，示“慢性浅表性胃炎”，有痔疮病史。曾经多次当地三甲医院中西药治疗，收效甚微。

 

灼口综合症在临床上有不同的类型，临床上有一些是属于阴虚内热所导致的症状，但这个患者舌像偏暗淡而舌苔白，不是典型的阴虚内热的舌像，并且伴有焦虑、紧张、打嗝等症状，考虑属于肝胆胃肠气滞郁热而导致的症候。

 

 

肝胆脾胃积热郁热，也容易出现一些类似阴虚内热的现象，出现口腔灼热、身体烦热、睡眠不安等症状，用患者的话讲就是“总感觉身体里面有火发不出来”。

 

因此，从疏利肝胆理气解郁，并配合滋阴清热的治疗方法，用柴胡、白芍、枳实、厚朴、青皮、半夏、竹茹等药疏肝清肝、调和脾胃理气为主，并配合石斛、麦冬、天花粉滋阴润燥，石膏清泄内热，用药7天后上述的症状均有不同程度的好转，效果满意。

 

目前对灼口综合症，或者其相关的伴随症状，诸如上述的患者身体燥热、口干鼻干等症状，多数并不能检查出具体的病因，而中医通过辨证的治疗方法，通过调节脏腑阴阳气血，能够对症状起到不错的治疗效果。

对于灼口综合征的辩证，大致也可以分成以下几大类型去治疗。

 

1、阴虚内热。症状容易表现为头晕耳鸣，腰酸，口干，心烦燥热，盗汗，舌红少苔等，一般用滋阴清热宁心的方法治疗，比如用知柏地黄丸等等，可用生地、百合、麦冬、五味子等加减。

 

2、心火亢盛。心火旺盛得容易表现为口干舌燥、心烦失眠、心烦易怒、容易口腔溃疡、小便短赤等等，可以用导赤散、天王补心丸等加减治疗。

3、脾胃肝胆郁热。肝胆湿热，脾胃湿热，或肝气郁结，等等早治中交易日火热发生不利而出现的，胃腹胀满口干口苦，是一部证实苔厚腻等症状的，可以通过调理中焦脾胃，疏利肝胆治疗等等方法，可使用小柴胡、逍遥散、越鞠丸、泻黄散等药方加减调理。（上述病例主要考虑从这思路为主调理）

4、阳虚寒湿。或因为阳气不足，脾胃亏虚寒湿化热上蒸口腔导致的灼口综合症，不能使用过度清热的药物，适合用温阳散寒化湿化浊的方法治疗，比如附子理中丸、藿香正气散等。

 

除此之外，临床上发现大多数灼口综合征患者会伴有焦虑心烦等症状，也要注意调节好自己的情绪，注意生活作息，多适当的食用蔬菜水果，保持营养均衡，更有利病情康复。

（以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊）

根据《柳叶刀神经病学》最新发布的数据，中风在我国是最主要的死亡原因，在普通人群中终生风险率为39.3%。中风后抑郁（PSD）是一种继发于脑中风的抑郁症。临床表现包括冷漠、睡眠障碍、反应迟钝和记忆力减退。卒中后抑郁的发病率约占脑卒中存活者的1/3。PSD对这些患者造成相当大的生理和心理影响，给他们的家庭和社会也会带来严重的负担。部分严重抑郁症的人可能会出现自杀、自残的情况。目前，PSD的常规内科治疗包括抗抑郁药物治疗和心理治疗。需要注意的是，抗抑郁药剂通常都有较大的副作用，而心理治疗的费用相对较高且常规开展的门诊较少。

近年来，随着中医技术的深入研究和发展，腹针应运而生，其是在中医理论基础上发展起来的一种新型治疗方式，具有安全、相对无痛、有效、适用范围广等优点。腹针的指导思想和常规针灸类似，都是以经络和穴位为基础。

随着腹针在临床上的应用越来越多，其有效性也值得我们进行探究。本研究在随机对照试验（RCTS）中对腹针治疗PSD的临床疗效进行Meta分析，以检验以下假设：腹针治疗PSD患者的抑郁症状疗效优于常规治疗方案，下文予以具体分析。

 

研究纳入标准

本研究纳入的研究类型为随机对照试验，在研究对象方面，没有年龄、性别和病例来源的限制。干预措施方面，实验组采用单一腹针疗法或综合疗法。后者可能包括抗抑郁药物、其他针灸方法和康复的组合。对照组使用常规的中风干预措施，包括抗凝、降脂和稳定斑块的药物，并根据需要对颅内压升高、血压和血糖问题进行治疗；也可以有空白对照。另外，对照组可以使用任何治疗方法的组合，如抗抑郁药物，或其他针灸和/或康复治疗等。检索时间范围为2000年1月至2020年11月。搜索关键词：抑郁、中风、腹针、卒中后抑郁等。

 

数据分析与统计方法

使用Review Manager 5.3进行统计分析。采用优势比（OR）对二元数据进行分析。连续数据采用均值差分法（MD）进行分析。X2检验用于确定各研究之间的异质性。当异质性程度较低或不存在时，采用固定效应模型计算联合效应值。当研究间异质性P<0.05或P>50%时，采用随机效应模型。如果异质性高，则进行亚组分析或敏感性分析。P<0.05认为有统计学意义。

 

统计结果

共检索到265项研究。在对标题和摘要进行筛选后，最初考虑了16条记录。在阅读全文后，严格按照纳入和排除标准选择了10篇随机对照试验（图1)。

 

图1：文献检索结果（来源于资料）

在10项临床试验中，共有708名受试者（N=708）来自医院病房或门诊，其中实验组353名（n=353)，对照组355名（n=355)。其中1篇研究没有描述中风和抑郁症的诊断标准。其余研究均有符合中医或主流疾病诊断标准的描述。除3项试验未报告治疗期间的不良反应外，其余试验组或对照组均可出现不良反应，但这些不良反应要么不显著，要么可能与针灸治疗无关。记录中的事件包括头晕、恶心、鼻塞、口干、便秘和食欲不振。与针灸相关的不良反应记录如下：局部疼痛和/或瘀伤；晕厥；或针头卡住或弯曲。另外，无患者因严重不良反应而中断研究。所包括的研究的具体特征如图2所示。

 

图2：临床研究特征（来源于资料）

10项研究均将HAMD评分作为异质性较高的结局指标并按照计划，进行了亚组分析。亚组间异质性检验结果为无或低值，然后使用固定效应模型进行分析。10项研究HAMD评分的总效应值为（MD=-2.34, 95%CI: -2.89，-1.78；P<0.00001)。子组分析的结果如图3所示。

 

图3：子组分析结果（来源于资料）

三项研究使用腹针与其他类型的针灸（即传统针灸、体针和电针）进行比较。异质性测试的结果为P=0.48 I2=0%。综合效应值的结果显示，实验组和对照组的HAMD得分无统计学意义（MD=-0.32；95%CI:-1.58,0.93；P=0.62）。

三项研究使用腹针联合常规抗抑郁药与单独使用抗抑郁药（盐酸帕罗西汀和盐酸氟西汀分散片）进行比较。异质性检验结果P=0.40，I2=0%。综合效应值结果显示，试验组在降低HAMD评分方面优于对照组（MD=-4.23；95%CI：-5.57，-2.9；P<0.00001)。

三项研究采用腹针结合中药（加味逍遥胶囊、柴胡汤、加味四逆散）与抗抑郁药（盐酸多塞平片、氟哌噻吨美利曲辛、盐酸帕罗西汀片）进行比较。异质性检验结果P=0.32，I2=11%。综合效应值结果显示，腹针结合中药治疗对降低HAMD评分效果优于单用抗抑郁药物（MD=-1.01，95%CI：-1.78，-0.25；P=0.009)。

两项研究使用腹针或腹针和头针的组合与传统治疗方法进行比较。异质性测试结果P=0.43;I2=0%，综合效应值结果显示，实验组在降低HAMD评分方面明显优于对照组（MD=-9.96；95%CI:-11.71,8.21；P<0.00001）。

八项研究探讨了有效率，研究之间的异质性较低（P=0.11；I2=40%）。因此，采用固定效应模型进行分析。结果表明，实验组腹针有效率明显高于对照组（OR=3.90；95%CI:2.29,6.62；P<0.00001）。

四项研究纳入了Barthel指数，采用固定效应模型进行分析，因为研究之间没有异质性（P=0.52；I2=0%）。治疗后，与对照组相比，实验组的Barthel指数显著增加（MD=11.39；95%CI:9.07,13.72；P<0.00001）。

两项研究的NIHSS评分没有异质性（P=1.00；I2=0%），采用固定效应模型进行分析，腹针治疗后，实验组和对照组之间的NIHSS评分无显著差异（MD=-0.03，95%CI:-0.68，0.62；P=0.93）。

 

结论

中医认为PSD是中风继发的一种变异性证候。换句话说，PSD是一种由器质性损伤而产生的情绪障碍疾病。其病位主要在肝，可导致气滞、血瘀和内阻。腹针治疗强调从调节脏腑开始，以逆转疾病的进程。

Meta分析显示，腹针治疗PSD患者的HAMD评分、有效率和Barthel指数均优于对照组。以往的许多研究证明，针刺疗法对改善PSD症状是有效的。本研究中对HAMD评分的亚组分析表明，腹针治疗PSD的效果与其他常用针刺方法相当，可以达到同等程度的临床效果。与传统的针灸方法相比，腹针给患者带来的不适更少。

 

 

 

参考文献：MEDICAL ACUPUNCTURE Volume 33, Number 4, 2021

 

 

在快节奏的现代生活中，职业女性面临着来自家庭、工作等多方面的压力。这种压力不仅影响情绪，更可能对女性的身体健康造成危害。长期处于高压状态，女性更容易患上以下五种妇科疾病。

1. 乳腺疾病和癌症

研究表明，35岁以下的年轻女性患乳腺癌的比例已占乳腺癌发病群体的20%。工作压力大、精神紧张等因素可能导致内分泌系统紊乱，从而增加乳腺疾病和癌症的风险。

2. 原发性痛经

原发性痛经与生理、心理、社会、文化等因素有关。情绪因素如抑郁和焦虑会影响痛觉表达，而不同人格类型的人对月经和疼痛的理解不同，导致痛经症状和严重程度不同。

3. 经前期紧张综合征

经前期紧张综合征是指妇女在月经前期出现生理、精神及行为方面的改变。患者常出现情绪不稳定、抑郁、焦虑、急躁等症状，严重影响生活和工作。

4. 围绝经期精神障碍

围绝经期女性由于体内激素水平波动，加上婚姻、子女、工作等方面的压力，容易出现情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦等症状，导致围绝经期精神障碍。

5. 慢性盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛可能与情绪障碍、人格障碍等因素有关。压力过大的女性更容易出现抑郁、焦虑等症状，从而增加患慢性盆腔疼痛的风险。

癌症作为一种严重威胁人类健康的疾病，给患者带来了巨大的生理和心理压力。其中，癌症伴发的精神障碍是一个不容忽视的问题。那么，癌症伴发的精神障碍能否治愈呢？本文将对此进行探讨。

癌症伴发的精神障碍通常可以治愈，但治愈过程较为复杂，需要患者、家属和医生共同努力。治疗方式主要包括心理治疗和精神药物治疗。心理治疗可以帮助患者缓解心理压力，调整心态；精神药物治疗则可以缓解焦虑、抑郁等精神症状。

在治疗过程中，患者、家属和医生需要保持密切沟通，共同制定治疗方案。患者应积极配合治疗，保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。家属要给予患者足够的关爱和支持，鼓励患者参加社交活动，增强其社会功能。医生则需要定期对患者进行随访，观察病情变化，及时调整治疗方案。

癌症伴发的精神障碍常见的症状包括：震惊和否认期、愤怒期、紧急医疗期、抑郁期和接受期。这些症状与患者的心理状态和病情密切相关。因此，在治疗过程中，除了药物治疗外，心理治疗也至关重要。

癌症伴发的精神障碍的原因主要包括心理因素和生理因素。心理因素主要与患者的不良个性特征有关，如焦虑、抑郁等。生理因素则主要与癌症本身有关，如癌症分泌的神经毒素或激素对中枢神经系统的损害等。

为了预防癌症伴发的精神障碍，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。同时，患者可以尝试以下方法来缓解心理压力：

1. 保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

2. 积极参加社交活动，增强社会功能。

3. 学会放松身心，如练习瑜伽、冥想等。

4. 寻求心理支持，如与家人、朋友、心理医生等交流。

总之，癌症伴发的精神障碍是可以治愈的。只要患者、家属和医生共同努力，相信患者一定能够战胜病魔，重拾健康。

神经游走性疼痛，顾名思义，疼痛会在身体的各个部位游走，没有固定的疼痛点。这种疼痛可能与多种因素有关，包括神经炎、颅脑神经病变、脊柱神经病变、免疫性疾病、结缔组织病以及情绪不稳定等。

神经炎是一种常见的神经系统疾病，它会导致神经传导功能障碍，从而引发疼痛。颅脑神经病变和脊柱神经病变也可能导致疼痛，尤其是在神经受到压迫或损伤时。免疫性疾病和结缔组织病，如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮，也可能引起神经游走性疼痛。此外，情绪不稳定，如焦虑、抑郁等，也可能导致疼痛的发生。

神经游走性疼痛的特点是疼痛沿着神经分布，持续时间短，疼痛程度剧烈，表现为针刺样、刀割样、灼烧样、电击样或撕裂样。患者常常伴有自主神经功能障碍，如焦虑、抑郁、紧张或睡眠不良。

治疗神经游走性疼痛的方法包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。药物治疗主要包括抗抑郁药、抗焦虑药和止痛药等。物理治疗包括理疗、按摩和针灸等。心理治疗则包括认知行为疗法和放松训练等。

为了预防神经游走性疼痛的发生，患者需要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动和保持良好的心态等。此外，患者还应该避免接触可能引起疼痛的因素，如寒冷、潮湿、压力和情绪波动等。

如果患者出现神经游走性疼痛的症状，应该及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。患者可以选择前往综合医院的神经内科就诊，以便进行系统的检查和评估。

秋风萧瑟，天气渐凉，又到了一年一度的“悲秋”时节。这个季节，不仅让人感受到大自然的凄美，也容易引发一些心理问题，尤其是抑郁症。据专家介绍，秋冬季节是抑郁症的高发期，需要引起我们的高度重视。

抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状。研究发现，部分抑郁症患者的发病与季节变化密切相关。随着秋意的渐浓，日照时间减少，灰霾天气增多，这些因素都会导致人体生物钟紊乱，进而引发情绪波动，增加抑郁症的发病风险。

案例中，小杨因服用安眠药自杀，被送往医院急救。他16岁时曾患脑部肿瘤，手术后留下了心理阴影，逐渐变得内向自闭。最终，在心理疏导和治疗下，小杨逐渐走出了抑郁的阴影。

面对抑郁症，我们应如何应对呢？首先，要重视季节性情感障碍，及时寻求心理医生的帮助。其次，要培养良好的生活习惯，保持乐观的心态，积极参加户外活动，增加日照时间。此外，家人和朋友也要给予患者更多的关爱和支持，帮助他们度过难关。

以下是一些预防抑郁症的措施：

• 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。
• 合理膳食，保持营养均衡。
• 适当运动，增强体质。
• 培养兴趣爱好，丰富精神生活。
• 保持乐观的心态，积极面对生活中的挑战。

总之，秋冬季节是抑郁症的高发期，我们要提高警惕，关注自身和身边人的心理健康，共同预防抑郁症的发生。

脑梗塞，又称脑梗死，是指脑部血管发生阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的一系列症状。脑梗塞患者常常会伴随睡眠障碍，其中最常见的就是失眠。那么，脑梗塞患者失眠的原因有哪些呢？

首先，脑梗塞患者的失眠可能与不良的饮食习惯有关。高盐、高脂、高糖的饮食习惯会导致血管硬化，增加脑梗塞的风险。此外，咖啡因、酒精等刺激性饮料也会影响睡眠。

其次，生活不规律、过度劳累也是导致脑梗塞患者失眠的重要原因。长期熬夜、过度劳累会消耗身体能量，导致免疫力下降，从而引发失眠。

此外，脑梗塞患者可能存在神经衰弱或植物神经功能紊乱，这也是导致失眠的原因之一。神经衰弱会导致患者出现焦虑、紧张、易怒等症状，从而影响睡眠。

脑梗塞患者失眠的常见原因还包括：

• 睡眠倒错：脑梗塞患者常常有睡眠倒错，即白天睡眠过多，晚上无法入睡。这是由于脑部中枢神经系统损伤导致的。
• 卒中后抑郁：卒中后抑郁是脑梗塞后常见的一种并发症，患者情绪低落、悲观，导致睡眠障碍。
• 精神紧张、心理压力过大：精神紧张、心理压力过大也会导致失眠。
• 情绪低落或过度悲观：情绪低落或过度悲观也会影响睡眠。

针对脑梗塞患者的失眠问题，可以采取以下措施：

• 控制血糖、血压、血脂，避免再次发生脑梗塞。
• 注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯。
• 注意饮食，多吃绿色蔬菜、高纤维食物，避免辛辣油腻食物，戒烟戒酒。
• 安抚患者情绪，给予足够的安慰和支持。
• 管理好患者的药物，遵医嘱按时服用药物。

总之，脑梗塞患者失眠是一个复杂的问题，需要从多个方面进行综合治疗。患者和家属应共同努力，帮助患者改善睡眠质量，提高生活质量。

神经性厌食症，这一困扰许多青春期儿童的疾病，是否可以治愈呢？这与病情的严重程度以及患者的体质有着密切的关系。

神经性厌食症源于儿童对饮食的极端认知偏差，他们总认为自身过于肥胖，需要通过严格控制饮食和过度锻炼来达到减肥的目的。然而，当体重严重低于正常范围，甚至刻意减重时，将给身体带来诸多危害，如心脏损害、肾脏损害、内分泌紊乱、脑功能损害等，严重时甚至可能导致死亡。

因此，神经性厌食症对青少年的身心健康造成了极大的损害，是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。

针对神经性厌食症的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：适用于轻度患者，通过味觉和视觉刺激等手段，在医生指导下进行。研究表明，约75%的患者在发病五年后可能会康复。但在此过程中，补充营养同样至关重要。

2. 心理治疗：神经性厌食症属于精神疾病范畴，心理治疗至关重要。常见的心理治疗方法包括心理安抚和抗抑郁药物，可以有效缓解患者的焦虑情绪，帮助患者稳定状态并恢复进食。然而，复发率较高。

3. 手术治疗：随着医学技术的不断发展，神经性厌食症的外科治疗已取得显著成果。现代脑立体定向技术具有相对安全和微创的特点。手术方法通常包括药物、电击和心脏病学调节等，但药物治疗后可能出现副作用。

除了以上治疗方法外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息习惯、合理饮食、适度运动等，以促进康复。

总之，神经性厌食症是一种可以治愈的疾病，关键在于早期发现、早期干预和治疗。患者和家属应共同努力，战胜病魔。

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，其病因复杂，可能与多种因素有关。本文将为您详细解析子宫肌瘤的成因、症状以及预防方法。

一、子宫肌瘤的成因

1. 饮食结构不合理：长期摄入高脂肪、高热量食物，缺乏蔬菜水果，导致维生素摄入不足，可能诱发子宫肌瘤。

2. 长期服用避孕药：避孕药中的雌激素成分可能导致激素代谢紊乱，进而引发子宫肌瘤。

3. 长期精神抑郁：精神压力过大，导致内分泌失调，雌激素分泌增加，容易引发子宫肌瘤。

4. 性生活障碍：性生活不和谐，可能导致激素分泌紊乱，引发子宫肌瘤。

5. 不良生活习惯：熬夜、过度劳累、缺乏运动等不良生活习惯，可能导致内分泌失调，增加子宫肌瘤风险。

二、子宫肌瘤的症状

1. 腹部包块：子宫肌瘤较大的患者，在膀胱充满时触摸下腹部可触及肿块。

2. 月经变化：月经过多、经期延长、月经周期缩短等。

3. 痛经：子宫肌瘤可引起痛经，且程度加重。

4. 不孕：子宫肌瘤可能导致不孕或流产。

三、预防子宫肌瘤的方法

1. 均衡饮食：多吃蔬菜水果，保证营养均衡。

2. 适量运动：增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好心态：避免长期精神压力过大。

4. 避免长期服用避孕药：如有需要，在医生指导下使用。

5. 定期体检：及时发现并治疗子宫肌瘤。

睡眠障碍是当今社会普遍存在的问题，它不仅影响人们的日常生活，还会对身心健康产生严重影响。本文将从睡眠障碍的成因、治疗方法、日常保养等方面进行科普，帮助患者改善睡眠质量。

一、睡眠障碍的成因

1. 作息时间不规律：长期熬夜、作息时间不规律会导致生物钟紊乱，进而引发睡眠障碍。

2. 睡眠卫生习惯不良：在床上看书、玩手机等与睡眠无关的活动，会降低睡眠质量。

3. 精神因素：精神紧张、压力过大、焦虑和抑郁等精神疾病都会影响睡眠。

4. 内分泌因素：更年期、甲状腺功能亢进等内分泌问题也会导致睡眠障碍。

5. 其他因素：环境因素、药物副作用、慢性疼痛等也可能导致睡眠障碍。

二、治疗方法

1. 睡眠认知行为治疗：通过改变患者的睡眠观念和行为，帮助患者建立良好的睡眠习惯。

2. 药物治疗：对于某些睡眠障碍，如失眠、睡眠呼吸暂停等，药物治疗可以起到一定的缓解作用。

3. 物理治疗：如经颅磁刺激、生物反馈等，可以帮助患者改善睡眠。

4. 心理治疗：针对精神因素导致的睡眠障碍，心理治疗可以起到很好的辅助作用。

三、日常保养

1. 规律作息：保持规律的作息时间，有助于调整生物钟，改善睡眠。

2. 睡眠卫生：保持床铺清洁、舒适，避免在床上进行与睡眠无关的活动。

3. 适度运动：适量运动有助于提高睡眠质量，但应避免在睡前进行剧烈运动。

4. 调整饮食：避免辛辣、油腻食物，晚餐不宜过饱。

5. 放松身心：睡前进行深呼吸、冥想等放松身心，有助于入睡。

四、医院和科室

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对于患有睡眠障碍的患者，可以前往医院的神经内科、精神科、睡眠医学中心等科室进行就诊。

五、总结

睡眠障碍是影响人们生活质量的重要因素，患者应积极寻求帮助，改善睡眠质量。通过合理的治疗方法、日常保养和医院就诊，相信患者可以战胜睡眠障碍，拥有健康的生活。

你知道吗，长期生活在一起的情侣，他们的面部特征会逐渐变得相似，这是为什么呢？心理学家们通过一系列研究，揭示了其中的奥秘。

首先，让我们来看看一个有趣的研究。研究者让参与者观察一组夫妻在结婚前和结婚25年后的照片，并评估他们之间的相似程度。结果发现，随着时间的推移，夫妻间的面部特征越来越相似。这并不是因为人老了都会长成一幅模样，而是因为他们之间存在着某种神秘的联系。

那么，是什么因素导致了情侣间的面部相似呢？以下是一些可能的原因：

1. 生活方式的影响

情侣们长期生活在一起，他们的生活方式、饮食习惯、作息规律等都会逐渐趋于一致。这些共同的生活方式会潜移默化地影响他们的外貌特征，使得他们越长越像。

2. 遗传因素的影响

虽然情侣间的面部相似不是由遗传因素直接决定的，但遗传因素在其中也扮演了一定的角色。例如，如果两个人的祖先都有相似的面部特征，那么他们之间的相似性可能会更高。

3. 情感因素的作用

情侣之间的情感联系会影响他们的面部表情和情绪。当一个人笑时，另一个人也会被感染，不自觉地模仿对方的笑容。这种情感共鸣和相互影响会导致情侣间的面部特征逐渐相似。

4. 生理因素的作用

情侣们长期生活在一起，他们的生理状态也会受到影响。例如，如果一个人有不良的生活习惯，另一个人也会受到影响。这种生理上的相互影响会导致情侣间的面部特征发生变化。

除了以上原因，还有一些其他因素，如环境因素、社会文化因素等，也会对情侣间的面部相似性产生影响。

总之，情侣间的面部相似性是一个复杂的现象，受到多种因素的影响。了解这些因素，可以帮助我们更好地理解情侣之间的关系，并珍惜彼此之间的联系。

轻度抑郁症是常见的精神疾病之一，尤其在女性群体中较为普遍。对于轻度抑郁症患者，治疗方式主要包括心理治疗和自我调整。下面我们将详细介绍这两种治疗方法的要点。

一、心理治疗

心理治疗是轻度抑郁症治疗的重要手段，主要包括认知行为疗法（CBT）和人际疗法（IPT）。认知行为疗法通过帮助患者识别和改变不良认知模式，从而改善情绪。人际疗法则着重于改善患者的人际关系和社交技能。

二、自我调整

自我调整也是轻度抑郁症治疗的重要环节。以下是一些建议：

1. 保持健康的生活方式：规律作息、充足睡眠、均衡饮食、适量运动。

2. 学会放松：可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式缓解压力。

3. 积极参与社交活动：与家人、朋友保持良好沟通，参加兴趣小组或社区活动。

4. 学习应对技巧：学会如何应对生活中的挫折和压力。

5. 寻求社会支持：与家人、朋友或专业人士分享自己的感受。

三、家庭支持

家庭成员在轻度抑郁症治疗中扮演着重要角色。以下是一些建议：

1. 营造温馨的家庭氛围：关心、理解和支持患者。

2. 帮助患者建立规律的生活：督促患者按时作息、饮食和锻炼。

3. 关注患者的情绪变化：及时了解患者的心理需求。

4. 鼓励患者寻求专业帮助：引导患者寻求心理治疗师或精神科医生的帮助。

四、医院和科室

轻度抑郁症患者可以在综合医院的精神科、心理科或心理咨询中心就诊。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。