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关注精神健康-带你走进焦虑症

关注精神健康-带你走进焦虑症
发表人:脊柱康复陈医生

一、什么是焦虑症?

 

焦虑性神经症简称焦虑症,以广泛、持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍,常伴有植物神经症状和运动性紧张。焦虑形式来源于各种不同的经历,包括对于正确或错误的信息进行观察学习,以及直接经历真实或者感知到的创伤。在长期的状态下发展成目前的行为模式,女性患病率明显高于男性。

 

 

二、焦虑症有哪些分类?

 

急性焦虑:急骤、严重、相对短程的重度焦虑,伴有深刻的认知、生理及行为改变,包括惊恐焦虑、广场恐惧症、社交恐惧症、分离焦虑障碍等。


慢性焦虑:持续性的轻度焦虑,与前者存在质和量的差异,又称广泛性焦虑症。


特定焦虑症:一般是对特定的事物,如飞行等产生的焦虑或是害怕等。


三、引发焦虑症的原因有哪些?

 

焦虑症的病因和发病机制极为复杂,主要与自身的心理状态有很大关系,不同类型其病因不尽相同,总之疾病因素以及生活中的环境因素参与其发病。

 

 

1.急性焦虑


应对不良情绪所致的焦虑,例如人格特征的脆弱性、面临威胁时容易退缩或是进退两难、危及生命的内科或外科疾病、缺少家庭或其他社会支持,以及孤独感或者被抛弃感,患者开始变得害怕、颤抖、入睡困难,以及反复寻求关心和安慰、抱怨疼痛难忍或其他躯体症状,最终无法控制自己的情绪,导致焦虑症发生。
有创治疗所致的焦虑,近年来人们开始发现严重的内科疾病及有创治疗也能导致明显的焦虑反应,甚至已接近或达到创伤后应激障碍(PTSD)的诊断标准。

 

妨碍疾病评估及治疗的焦虑,焦虑可能会影响对患者疾病的评估及治疗,往往需要精神科会诊,例如因为害怕疼痛或者不适而拒绝检查及治疗,对躯体症状或辅助检查而出现过度的恐惧反应或弱化,甚至不承认情况的严重性,这些都对评估疾病造成极大的限制。与焦虑症类似的内科疾病,焦虑症状可能是潜在内科疾病的主要表现,在接受心理治疗的患者中,最终发现有5%~42%的患者感到痛苦,是因为之前未被查出的内科疾病,而他们的主诉往往是抑郁或者焦虑。

 

2.慢性焦虑


慢性焦虑症患者常因缺乏理智而感到不适、紧张、恐惧和不安,有些人可能处于长期恶劣的环境中,比如长期熬夜、长期精神紧张,也与性格因素,家庭成员之间的问题,家庭环境问题以及人际关系等有关,并没有明确原因而是持久性焦虑,是一种慢性焦虑状态。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

焦虑[回避]型人格障碍疾病介绍:
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  • 焦虑症多好发于16~40岁女性患者、自小性格孤僻者、家庭或者生活中发生过重大变故者,例如亲人离世、应激障碍者,例如经历某种事件打击后。外伤和压力过大,患者本身有其他精神疾病,长时间压力积累,长期使用成瘾物品,如咖啡因等,均可诱发焦虑症。

     

     

    一、饮食调理

     

    焦虑症与饮食相关性不大,一般维持正常健康饮食即可,但需要注意,应避免摄入酒精、咖啡、烟草等物质,这些物质有可能会导致或加剧焦虑。

     

    二、日常护理

     

    焦虑症患者的护理,以促进患者情绪恢复正常并保持稳定为主。家属要及时发现患者的情况有无加重或者减轻,并给患者充分的陪伴与爱护,让患者早日摆脱病症。家属对患者关注保持在正常范围即可,不要过度关注患者的情况,避免患者出现逃避心理。根据患者的实际情况和生活习惯,给予适度的关心与鼓励,让患者做感兴趣的事情,转移患者的注意力。家属要保管好医生的处方药物,并督促患者服药治疗,大量服用抗焦虑药会有一定的危险性,加上患者的情绪本就不稳定,因此药物由家属保管会更安全。

     

    三、心理护理

     

    家属或者医生应与患者进行沟通,耐心倾听患者想表达的问题,适当进行回答和提问,同时给予理解、同情及心理安慰和精神支持。

     

    特殊注意事项:对于焦虑症患者在常规治疗的同时,加强家庭干预,给予患者精神心理支持和关心,能促进焦虑症患者尽快康复。

     

    四、如何预防焦虑症?

     

    焦虑症目前有效的预防方法就是建立良好的生活习惯,心态要平和。如果心理有问题,可以及时找到家长、朋友或医生进行诉说,防止现象加重。

     

     

    早期筛查

     

    可自行在家测试焦虑自评量表测评(SAS),若50~59分可在家观察,多做有意义的事情分散自己的注意力,可与同学、同事之间多交流。若为60~100分以上或者伴随其他症状,建议及时就医做检查,进行对症治疗。

     

    预防措施

     

    如学生学习压力大、工作人群面临就业压力等,要学会自我舒缓,做好自我定位,减少自我压力。根据自己的情况,选择工作及生活方式。相信自己,当焦虑时可以反复地告诉自己没有问题,能减轻呼吸加快及手冒冷汗的反应。活动四肢缓解压力,比如做扩胸运动以及深呼吸,也可以去户外进行活动。患者还可以进行户外活动进行有氧锻炼,多向别人倾诉,可以一定程度上预防焦虑症发生。

  • 焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患,随着各方面的压力剧增,焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病,但常伴随出现,超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视,长此以往,造成更严重的后果。

     最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点,有 28140 名成人(≥18 岁)受访者(其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%])完成了调查。调查结果发现:中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍为1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%。 

     

    焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机,五脏之中肝居于核心病位,同时与脾密切相关,故临床上 治疗核心为从肝论治,赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首,治疗应注重疏肝 解郁治疗。

    脾藏意,在志为思。脾在五行中属土,是肝木所克之脏。肝克太过,脾虚气弱则神无所养,可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现,因此,从肝论 治时也兼顾脾脏。 

     

    从肝论治的现代医学机制

     此类疾病的病因病机复杂多样,主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现,中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

    1. 调节肠道微生态 

    肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性,进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现,在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

    2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

    通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面,这些与情志病的发生密切相关。

     

    逍遥散改善焦虑抑郁状态

    逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》,方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷,是疏肝解郁的代表方剂,可使肝气得舒、气血调和,缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

    现代药理研究证明,逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用,生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用,白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用,诸药合用能调节高级神经 活动,使其兴奋与抑制保持平衡,双向调节,标本兼治。

     

    基础研究表明,逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为,可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

    抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一,其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁,可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤,因此,有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

     

    此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组,即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组,每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激),造模同时给药,持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

     

    来源:参考文献[1]

    研究结果提示,抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高,经各组给药后,各组上述指标表达水平均低于模型组,其中MCC950 组降低更明显,其次是逍遥散组和氟西汀组。

     

    来源:参考文献[1]

    证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平,进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

    围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变,患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马(包含 DG 区)也会参与情绪的调节。研究表明,海马神经组织的炎症,尤其是小 胶质细胞的激活,可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

    在病理状态下,分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞,M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质,进一步介 导炎症反应。

    有研究组通过卵巢切除(OVX)联合慢性不可预知应激(CUS)建立围绝经期抑郁症大鼠模型,观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后,评价大鼠的焦虑抑郁水平, 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平,以及检测大鼠海马齿状回(DG)区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1(Iba-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。 

    造模成功后,检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多,且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高,说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

    药物干预结束后,大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善,根据各检测指标结果提示,逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达,且下调了炎症因子水平,也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

    虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现,一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪,另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪,但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁,达到双 向调节的目的。

  • 最近很多学生和家长都十分焦虑:学习紧张、压力大,有时还出现失眠、记忆力下降......面临越来越近的中高考,如何让小脑袋更机敏,让心态更平稳?

     

    别急,京东健康特别为大家准备的考前健康攻略来啦↓

     

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    家长为孩子准备的饮食需注意:营养均衡、搭配合理;蔬菜、水果、主食都要吃,尽量让孩子避免挑食和偏食。

     

    富含DHA的食物

     

    DHA是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸。备考期间,家长可以给孩子准备DHA比较高的食物,有助于提高大脑中的DHA水平。

     

    很多家长以为吃一些海鱼是补充DHA的唯一途径,其实不然,除了海鱼,还有干果。

     

     

    海鱼中,金枪鱼、带鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等是较为理想的DHA来源,鱼类中DHA含量主要在鱼油中,所以要记得吃鱼皮、鱼腩。

     

    花生、核桃、芝麻、杏仁、腰果等干果,富含α-亚麻酸,α-亚麻酸在人体吸收的过程中,可以转化为DHA。

     

    富含卵磷脂的食物

     

    卵磷脂对大脑有着重要作用,脑细胞组织里1/5的物质基础是卵磷脂。此外,大脑神经信号传导需要乙酰胆碱,卵磷脂是乙酰胆碱的物质构成基础。

     

    大豆和蛋黄是卵磷脂含量比较高的食物,坚果、动物肝脏、海带和紫菜等也含有卵磷脂。

     

    富含优质蛋白质的食物

     

    蛋白质是控制脑细胞的兴奋与抑制过程的主要物质。

     

     

    畜肉类、禽肉类、大豆及其制品、蛋类、鱼虾类和乳制品类,是优质蛋白来源;五谷杂粮、坚果等是非优质蛋白食物。

     

    富含B族维生素的食物

     

    B族维生素是人体生长、发育、代谢所必需的物质,蔬菜、谷类食物以及动物的肝脏中含B族维生素较高。

     

    考前焦虑,舒缓3步走

     

    考前心理压力大,学生和父母要如何在考前有效调整心态呢?

     

    学生

     

    ● 放松训练

     

    适当到户外走走,呼吸新鲜的空气,还可以让孩子在舒缓乐曲下进行放松训练。

     

    放松训练包括呼吸放松法和肌肉放松法。

     

    • 呼吸放松法:可随时在安全的环境中闭目进行,每次做5~10次腹式深呼吸。
    • 肌肉放松法:适用于睡前。平躺在床上,先四肢绷紧,双脚尖向上;再深吸一口气憋住,四肢由上往下逐一放松;最后慢慢吐气,每天睡前做5~10个。

     

    ● 适度运动

     

    每天安排适量运动,如跑步、打乒乓球、踢毽子等。

     

     

    运动前做好热身,运动中保持精力集中,不要走神,避免意外伤害。

     

    ● 情感宣泄

     

    紧张焦虑的情绪需要有宣泄口,让孩子把心里话说出来,向好朋友、信赖之人倾诉,好的状态会慢慢回来。

     

    注意劳逸结合,适当的做做头部或身体放松、冥想等,如果精神过于紧绷,无法缓解,也可向心理医生获得情感支持和疏解。

     

    家长

     

    ● 稳定自身情绪

     

    家长首先要放下自己的焦虑,为孩子设定合理的期望值,不过分追求分数或名次。

     

    为孩子创造一个舒适、安静、轻松的学习环境,尽量不为孩子的教育问题发生当面争吵。

     

    ● 尊重理解孩子的焦虑

     

    家长不要用封存手机来惩罚孩子,可以适当允许孩子在约定范围内暂时使用手机。

     

     

    在孩子平静下来后,去倾听孩子的想法,针对性地给予关心与支持,同时保持一定的边界感,不过分干涉孩子。

     

    ● 鼓励和关心孩子

     

    青春期孩子情绪波动大,要注意观察,不要在孩子压力很大的时候给他讲大道理。用美好的回忆唤起孩子的成就感,赋予孩子信心,帮孩子挖掘优势和特长。

     

    考试突发健康状况应对指南

     

    失眠

     

    考前失眠大多数是3个原因造成的:

     

    1. 作息时间被打乱,盲目追求早睡早起。

    2. 睡前太过兴奋。

    3. 盲目进补,大鱼大肉导致消化不良。

     

    提神醒脑的食物和功能食品也会扰乱睡眠,比如茶、咖啡、可乐、功能性饮料。

     

    建议考前不要随意更改作息、改变学习规律,饮食上也不要改变食谱,更不要尝试功能食品。

     

    腹泻

     

    造成腹泻有3个原因:

     

    1. 疾病导致:如肠易激综合征、诺如病毒感染、急性胃肠炎等。

    2. 过敏反应:生冷油腻的食物或剩菜导致。

    3. 食物中毒:不干净的食物导致。

     

    出现严重的腹泻要及时就医,不要自行用药;注重均衡营养、菜肴清淡、少荤多素,切忌暴饮暴食。不吃生食海产品和油腻、生冷、刺激性大的食品。

     

     

    外出就餐应选择干净餐饮单位,不购买街头摊点和流动摊贩提供的食品。

     

    痛经

     

    女生在考试前要尽量缓解自己的紧张情绪,不要刻意去想月经来潮,顺其自然就好。

     

    经期前不吃冷饮、不用凉水洗脚、注意保暖;经期注意休息,保证充足的睡眠,饮食均衡,避免过甜或过咸的垃圾食品。

     

    如果是痛经严重影响到身体状况的,可以在医生的指导下适当吃些药物控制。

     

    中暑

     

    高温、高湿、不透风的条件下剧烈运动就会中暑,这里的运动不止是体育锻炼,还有高强度的考前冲刺。

     

     

    密切观察,当出现中暑前兆要及早干预,此时只要及时脱离中暑环境、注意休息、补充电解质,不适症状就会迅速缓解,不会继续发展为中暑。

     

    中暑前兆

     

    体温轻度上升,头痛、头晕、注意力不能集中等,肢体酸软无力、动作不协调等,口干口渴。

     

    晕车

     

    晕车在医学上被称为晕动病或晕动症,主要是由于内耳平衡器官太敏感所致。

     

    一般在出发前服用药物(提前半小时到一小时)。

     

    • 乘车前:不易过饱或空腹,可在乘车前吃一些容易消化的食物。
    • 乘车时:尽量坐前排和靠窗(视野较好的位置),协调身体与眼睛感受的运动变化。

     

    建议可以在车上开窗通风,避免玩手机,更不要在车上看书。

     

    希望每个参加中高考的同学都能实现自己的梦,不要紧张、不要焦虑,保持平常心,营造好环境,扬起笑脸,轻松迎考~

     

     

  • 导语:我们该如何科学认识抑郁症? 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。

     

    专家信息:

    李凌江  主任医师

    中南大学湘雅二医院一级主任医师

    中国抑郁障碍研究协作组组长

    京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家

     

    问题一:什么是抑郁?

     

    抑郁是一种情绪,喜怒哀乐悲恐惊,人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说,抑郁就是情绪低落,是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应,如失去亲人、地位、财富,或者信念、名誉、理想等。

     

    问题二:什么是病理性的抑郁? 

     

    专家观点:病理性的抑郁具有三个特点

     

    1)首先,病理性的抑郁除了最核心的症状,情绪低落和没有兴趣(或快感);还有很多其他症状,如睡不好、吃不香、没有精力、木讷(脑子转不动)、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望,甚至可能出现自杀。

     

    2)其次,病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落,明天又好了,症状不能持续2周以上的,一般不是病理性的抑郁。

     

    3)第三,病理性的抑郁会有功能损害,比如社会功能、生理功能等,其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。

     

    如果一个人的抑郁具有这三个特征,这种抑郁就是病理性的,或者称为抑郁发作,那就需要医学的帮助了。

     

    问题三:病理性的抑郁就是抑郁症吗?

     

    病理性的抑郁或者抑郁发作,可以见于很多情况,比如双相情感障碍的抑郁发作,病人有时亢奋,有时抑郁;分裂情感障碍的抑郁发作,既有精神病性症状,又可以同时有抑郁发作;躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等,这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行,否则可能出现适得其反的结果。

     

    问题四:什么是抑郁症呢?

     

    抑郁发作如果经过专业人员诊断,排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状,就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作(病理性抑郁),还是抑郁症,都应该及时寻求医学帮助,接受对抑郁症的规范治疗。

     

    问题五:大众理解的“抑郁症”,应该怎么办?

     

    一旦情绪有了问题,自我调整不能起效,症状持续2周以上了,要积极寻求专业人士或机构的帮助,尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。

     

    问题六:抑郁症能不能治好?

     

    专家观点1:多数抑郁症治疗都是有效的

     

    目前医学研究证明,多数抑郁症患者,通过专业机构的正规治疗,都能得到有效缓解,正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗,其中最方便,疗效最稳定的是药物治疗。

     

    人们常说的散散步、换个生存环境,调整生活方式,加强适度运动,对抑郁症的治疗也是有帮助的,但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症,抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。

     

    专家观点2:医生为患者提供的治疗方案时,会充分权衡疗效与副作用的利弊

     

    不少病人爱问:“治疗抑郁症的药物,副作用大不大?”

     

    其实,精神专科的医生在制定方案治疗前,已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”,是远远大于副作用产生的“弊”的! 也就是说,药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症,优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。

     

    术业有专攻,抑郁症病人要相信专科医生的诊断,并积极配合治疗,这样,才能更有效的对抗抑郁症!

     

    问题七:抑郁症可以预防吗?怎样预防?

     

    抑郁症是精神障碍,也是一种精神疾病。它的发生,一方面有生物学原因,与遗传因素、幼时经历等都有关系;另一方面为后天刺激,比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素,都可能促使抑郁症发生。所以,为了预防抑郁症的发生、发展,要尽量减少精神压力,使情绪保证在正常范围内。

  • 随着社会的变化,人们面临的压力越来越多,不同的年龄段有着不同的压力,压力的表现形式也多样化,孩子有学习压力,青年人有找工作压力,中年人有养家的压力,老人有养老压力。面临各种各样压力时,我们应学会如何面对和解决,如果不知该如何调整自己状态,将会给身心带来很大的痛苦,可能先会形成一种焦虑状态,当焦虑状态不能很好解决时,就会发展成为一种疾病——焦虑症。

     

     

    焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

     

    焦虑症的主要表现为烦躁不安,总是坐立难安,出现睡眠障碍,焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌,一部分人会过度担心自己的身体,表现为对疾病的放大,将痛苦无限放大,根据自己的臆想出现临床症状,有些人还会出现一些躯体化症状,比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

     

     

    有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区,然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗,可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解,认为副作用大、戒断难,从而拒绝口服药, 但是如果放任病情发展不进行控制,将会出现严重的后果,所以人们需要正确认识焦虑症,辩证的对待治疗焦虑症的药物,当利大于弊时,应果断的选择药物治疗。

     

    焦虑症的治疗是一个漫长的过程,越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复,所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心,保持一颗积极向上的心,保持乐观的态度,勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时,不可自行停药,需要在医生的指导下进行规范的停药,以防疾病的复发。越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心情。

  • 焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患,随着各方面的压力剧增,焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病,但常伴随出现,超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视,长此以往,造成更严重的后果。

     最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点,有 28140 名成人(≥18 岁)受访者(其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%])完成了调查。调查结果发现:中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍为1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%。 

    焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机,五脏之中肝居于核心病位,同时与脾密切相关,故临床上 治疗核心为从肝论治,赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首,治疗应注重疏肝 解郁治疗。

    脾藏意,在志为思。脾在五行中属土,是肝木所克之脏。肝克太过,脾虚气弱则神无所养,可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现,因此,从肝论 治时也兼顾脾脏。 

     

    从肝论治的现代医学机制

     此类疾病的病因病机复杂多样,主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现,中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

    1. 调节肠道微生态 

    肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性,进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现,在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

    2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

    通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面,这些与情志病的发生密切相关。

     

    逍遥散改善焦虑抑郁状态

    逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》,方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷,是疏肝解郁的代表方剂,可使肝气得舒、气血调和,缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

    现代药理研究证明,逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用,生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用,白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用,诸药合用能调节高级神经 活动,使其兴奋与抑制保持平衡,双向调节,标本兼治。

    基础研究表明,逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为,可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

    抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一,其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁,可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤,因此,有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

    此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组,即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组,每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激),造模同时给药,持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

    来源:参考文献[1]

    研究结果提示,抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高,经各组给药后,各组上述指标表达水平均低于模型组,其中MCC950 组降低更明显,其次是逍遥散组和氟西汀组。

    来源:参考文献[1]

    证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平,进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

    围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变,患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马(包含 DG 区)也会参与情绪的调节。研究表明,海马神经组织的炎症,尤其是小 胶质细胞的激活,可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

    在病理状态下,分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞,M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质,进一步介 导炎症反应。

    有研究组通过卵巢切除(OVX)联合慢性不可预知应激(CUS)建立围绝经期抑郁症大鼠模型,观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后,评价大鼠的焦虑抑郁水平, 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平,以及检测大鼠海马齿状回(DG)区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1(Iba-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。 

    造模成功后,检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多,且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高,说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

    药物干预结束后,大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善,根据各检测指标结果提示,逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达,且下调了炎症因子水平,也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

    虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现,一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪,另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪,但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁,达到双 向调节的目的。

    参考文献:

    [1] Xiaoyaosan improves depressive-like behaviors by regulating the NLRP3 signaling pathway in the rat cerebral cortex [J]. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2020, 7(3): 265-273. [2]基于海马小胶质细胞 M1 型极化研究逍遥散对 OVX 联合 CUS 焦虑抑郁模型大鼠的影响 [J].中国中药杂志,2020,45(20):4964-4970. 

    京东健康互联网医院医学中心  

    内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。

    作者介绍:吴迪,博士,中医内科学,科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”,通过临床双盲双模拟RCT研究方案,探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”,从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

  • 随近抑郁患病人群不断增加,对于抑郁的治疗和预防已经成为日常人们关注的焦点。而专家介绍:抑郁症,老年人抑郁症作为一种十分常见的疾病,会出现疲劳、食欲下降、失眠、多梦等症状,这些症状会给患者的健康和生活带来很多的困扰。积极预防抑郁症的发生是一种健康的生活方式。我们日常一定要照顾好老人生活起居,生活要有规律,早睡早起。在条件许可的情况下,每天都应安排一段时间的户外活动。注意气候变化,积极预防躯体并发症。

     

    一、老年抑郁症多发原因

     

     

    随着年龄的增长,老年人脑内参与精神活动的一些生化物质及大脑结构发生了一系列变化,身体的生物节律也产生了变化,老年人对挫折的承受能力明显下降。本病的病因可以归结为遗传因素;病前人格特征,老化过程也常伴有人格特征的改变,如孤僻、被动、依赖和固执等;生化代谢异常。近期研究提示DA功能不足也是老年人易患本病的原因之一;神经内分泌改变。如离休后心理不平衡、经济拮据、就医困难、丧偶、离婚、再婚、子女就业、下岗等,这些矛盾发展是老年抑郁症的主要诱因。

     

    二、老年抑郁患者的护理方法

     

    (1)注意精神心理卫生。要善于观察,从老人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等,有针对性的做心理说服、解释、劝慰、鼓励工作。选看一些电视风光片、音乐片和喜剧片。有条件的可参加一些老年社会活动,经常与朋友分享烦恼,容易宣泄压力,并且如果朋友恰好风趣、幽默、健谈,对避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状更有效果。

     

     

    (2)老年抑郁症患者应有专人护理,最好是亲属。如果亲属工作忙,也可请人护理,总之,24小时不应该离人。护理人员还应学习有关的卫生知识,了解病人的情况,掌握相应的护理技能。

     

    (3)要照顾好老人生活起居,尽量按时吃饭,活要有规律,早睡早起。在条件许可的情况下,每天都应安排一段时间的户外活动。注意气候变化,积极预防躯体并发症。

     

    (4)坚持服药,注意观察可能出现的不良反应。既要耐心,又要严格遵照医生的嘱咐。不可随意增减?物,有情况可向医生反映,更不可因?物不良反应而中途停服,以免造成治疗的前功尽弃。

     

    (5)防止发生意外。因这种病人往往有轻生企图,故不可疏忽大意。事故多半发生在一刹那,凡能成为病人自伤的工具都应管理起来。

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    你们在生活中,是否遇到过下面这些场景?

     

    「家里的煤气是不是没关好,煤气泄漏会爆炸的啊……」第三次返回家确认煤气阀门,结果出门后你仍然忧心忡忡。

     

    「手都洗脱皮了,可是好脏啊……」明明今天已经用肥皂洗了十几次手,你还是控制不住地走向了洗手间。

     

     

    大家可能常常会听到「强迫症」这个词:


    有时会把它等同于习惯,比如「我可能有点强迫症,听书才睡得好」;

     

    有时会把它等同于爱整洁,比如「看到干净的书房,强迫症都舒服了」。

     

    但事实上,真正的「强迫症」并不是单纯的生活习惯或者小癖好,而是一种精神疾病,今天是10月10日世界精神卫生日,我们一起来聊一聊「强迫症」。

     

    强迫症——不受控制的身体

     

    强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种常见的精神障碍,根据流行病学数据显示,强迫症的年患病率为1.3%~2%,终身患病率为2%~2.9%,且已被世界卫生组织列为十大致残性疾病之一。

     

    这种疾病的临床特征是反复出现强迫思维和/或强迫行为。

     

    强迫思维是指反复、持久地体验到非自愿的侵入式思维(例如,无法控制的想法、冲动或画面);

     

    强迫行为则是指重复的外在行为(例如,检查、清洗、排序)或头脑中的精神活动(例如祈祷、计数、默默地重复字词)。

     

     

    这些特点都会给患者带来极其强烈的痛苦体验,而且更糟糕的是,你越努力想摆脱、反抗这种思维,这些冲动或者想法就会在你的脑海中变得越发强烈,并促使你重复做出强迫性的行为。

     

    为了方便大家理解,接下来就举几个小栗子——

     

    生活中常见的强迫思维:

     

    细菌太脏了,一定要把手洗得很干净,否则会得传染病;

     

    鞋子没摆对称,要赶紧纠正过来,否则会有不幸的事发生;

     

    每次开车过桥的时候,一定要在心里唱那首歌,不然会出车祸。

     

     

    生活中常见的强迫行为:

     

    反复确认自己是否锁门、关火;

     

    爱把东西收拾得整齐且必须按照顺序摆放;

     

    对清洁有近乎病态的执念,对自己或物品进行重复刷洗。

     

    别小看强迫症

     

    强迫症的病因很复杂,目前已知的学说包括遗传、神经生物学因素、家庭因素、环境因素、心理社会因素等,更加专业有效的治疗办法也仍在继续探索中。

     

    也正因此,作为一种病因和症状都复杂且极难根治的精神疾病,强迫症给患者生活带来的困扰罄竹难书。

     

    强迫症的平均发病年龄为19~20岁,约80%的患者症状起病于儿童和青少年时期,患病率为3.4%。约四分之一的男性在10岁之前发病,而女性则在青春期发病率最高。

     

     

    随时间的推移,这种疾病可能自行好转也可能逐渐加重,多数会迁延成慢性疾病,一个糟糕的消息是,强迫症本身已经够痛苦了,它与其它精神类疾病的共病率也极高。

     

    有研究表明,约有86%~90%的强迫症患者一生中至少会患有其它一种精神疾病,比如焦虑障碍、抑郁障碍、神经性厌食或者贪食障碍、物质依赖等。

     

    这都将给患者的生活质量带来毁灭性的打击。

     

    如何诊断强迫症

     

    美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册:第五版》(DSM-5)曾明确统一了强迫症的诊断标准:

     

     

    满足了这4点的,才可能会被诊断为强迫症,而我们生活中大多数人挂在嘴边的「强迫症」大概率只是一种「强迫倾向」,基本上人人都有,程度较轻,不会太影响生活,也远远达不到疾病范畴。

     

    比如你就是喜欢家里干净整洁所以整天洗洗刷刷,只要做这件事不会让你感到焦虑或痛苦,甚至把家里收拾干净还让你满是成就感,那就一点问题都没有,完全不需要担心。

     

    强迫症的治疗方案

     

    药物治疗和认知行为疗法(CBT)是目前治疗强迫症状最常使用的干预方式。但都有其局限性,药物治疗最大的不足是停药后复发率较高,认知行为疗法也并非适用于所有的强迫症状,更方便有效的治疗办法仍要等待科学家们继续研发。

     

     

    但就目前来看,「药物治疗+认知行为疗法」,再加上自己也试着调整心态,多多锻炼自己应对焦虑的能力,接纳自己的想法和偶然发生的小错误,和自己的情绪和平共处,相信很快就能康复啦!

     

    最后仍要提醒大家,如果发现自己近期的心理状态出了问题,一定要及时寻求专业人士的帮助哦,心理生病也要看医生才能快点好呀!

     

  • 心痛!撕心裂肺!当这些形容心理感受的词语真的成了我们心脏感觉的“客观描述”,该是一件多么痛苦和可怕的事情啊。可是,这并不是一种无端的想象。现已明确,焦虑抑郁、生活压力等负面情绪或事件真的与心血管疾病相关[1]

     

     

    心血管疾病是心身疾病 [2]

     

    异常的精神心理状态与疾病有密切关系,即心身疾病。心身疾病有明显的躯体症状和体征,发病原因以心理社会因素为主,且随着患者情绪与人格特征的不同而有明显的病征差别,以及用单纯的生物学治疗,效果并不理想。

     

    许多研究证实,心脏和心理是关联的,主要涉及交感神经过度兴奋与迷走神经抑制,以及下丘脑-垂体-肾上腺轴和免疫状态异常;而炎症则可能是情绪、心理疾病和心血管疾病的桥梁。在心血管疾病中,高血压、心肌梗死等就是常见的心身疾病。

     

     

    心碎综合征 [2]

     

    情绪和心血管疾病的关系,目前了解较多的是应激性心肌病,也叫心碎综合征、心尖球囊综合征。发病前患者常伴有剧烈的情绪爆发或身体发生意外,如亲人离世、争吵、恐惧、手术、事故、创伤等。

     

    病理机制尚不明确,但很多证据显示,交感神经激活是发病的核心机制,当机体释放大量儿茶酚胺和神经肽类时,冠状动脉可能发生痉挛,从而导致心肌缺血。

     

     

    负面情绪 [2]

     

    急性心肌梗死患者的负性生活事件(主观认为对自己生活造成负面影响的事情)发生率明显升高。负性生活事件使情绪受到刺激,激活交感神经系统,导致心率加快、血压上升、血管收缩等,致使原来已经存在病变的冠状动脉、心脏发生需氧供氧失调,导致心肌梗死。

     

    悲伤、抑郁、焦虑等情绪也会增加心血管不良事件的发生风险。冠心病和抑郁的共病率高,而焦虑是冠心病发生的独立且重要的危险因素。

     

    在冠心病患者中,有抑郁和/或焦虑情绪的患者预后较差。同时,患有严重精神分裂症、双相障碍和重性抑郁障碍等严重精神疾病的患者冠心病的风险也明显增加。

     

     

    积极的心理 [2]

     

    我们每个人都会经历失败和挫折,会被一些事物所伤害,会陷入莫名的孤独和悲伤之中,如果一味地压抑或掩饰,就会影响健康。所以,适时的调节,改变自己,实现自己的目标,做自己的主人,这就是积极心理。

     

    在设定目标时,应该是有挑战性的、可评估的、有价值和内驱动力的,并且是努力可以完成的。这样有助于我们自我检查、运用潜能、把我们的价值观和目标联系起来、让自己感到充实,从内在,而不是外在得到激励。

     

     

    健康应至少包括以生理机能为特征的身体健康[2],我们只有做到身体和心理都健康,才是对自己负责的最好状态。

     

    参考文献:
    1. Dimsdale JE. Psychological stress and cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol, 2008, 51(13).
    2. 林曙光, 谭宁. 重视心理健康与心血管疾病的关系. 中国循环杂志, 2021, 36(2).
  • 一、焦虑抑郁状态的治疗:

     

    (1)治疗目标:缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状,最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受,激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能,提高生存质量;预防复发。

     

    (2)治疗原则:综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

     

    (3)治疗周期:一般情况下,新型抗抑郁药在1~2周内起效,1~2月时效果最明显,2~3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是:首次发作:在临床痊愈后,宜用药维持治疗6个月至1年以上,药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等,是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者,宜维持治疗2~3年以上。3次以上复发者,宜长期用药。

     

     

    二、焦虑抑郁状态的注意事项:

     

    (1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象,严格说来不是具体疾病的诊断,精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说,在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想,应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

     

    (2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意:每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

     

     

    (3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质,减少吸烟。

     

    (4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

     

    (5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快,早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

     

    (6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关,因此需要综合性治疗,如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等,单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

  • 在快节奏的都市生活中,许多高学历的白领人群常常出现一种特殊的身心障碍——知识焦虑综合症。这种症状主要表现为在没有任何病理变化或器质性改变的情况下,突然出现恶心、呕吐、焦躁、神经衰弱、精神疲惫等症状,女性患者还可能伴有停经、闭经和痛经等妇科疾病。

    知识焦虑综合症,也称为信息焦虑综合症,最早由香港中文大学医学部的孙彼得教授提出。他认为,在信息爆炸的时代,人们获取的信息量呈平方数增长,但人类的思维模式尚未完全适应如此大量的信息,导致出现自我强迫和紧张,这与精神病学中的焦虑症状相似。

    过量地吸收信息往往是一种被动行为。无论是每天连续看电视、听广播的人,还是每天泡在图书馆或上网查阅资料的人,都很容易引发焦虑。记者、广告员、信息员、网站管理员、情报人员、监听人员、间谍等职业人群是该症的高发人群。

    知识焦虑综合症并不可怕,也不会转变为精神疾病。只要我们了解其发病原因,并采取正确的治疗方法,就可以有效缓解症状。以下是一些建议:

    1. 在医生指导下适当补充维生素C和营养神经的药物;

    2. 每天保证9小时的高质量睡眠;

    3. 每天接受信息的媒体不超过两种;

    4. 每天的工作列出计划,尽量减少意外情况的发生;

    5. 每天睡前坚持锻炼15分钟;

    6. 每天饮水量要超过3000毫升;

    7. 生活有规律,减少娱乐,严禁饮酒。

  • 在现代都市生活中,女性们拥有了更多自我发展和展示的机会,释放了数代女性积压的潜能,出现了众多优秀的“精品女人”或称“三高女人”——职位高、学历高、收入高,成为众人瞩目的焦点。

    然而,这些“精品女人”在享受荣誉的同时,也承受着巨大的压力和焦虑。她们常常压抑自己的需求和脆弱,将自己包裹得过于坚强,却忽略了内心的孤独和寂寞。

    这种焦虑来源于对优秀的渴望,她们常常陷入“只有成功,我才能被接受”的思维陷阱,将自己的价值与成就挂钩,导致内心的负担越来越重。

    在两性关系中,她们也常常陷入角色错位,渴望一份真挚的爱情,却难以找到合适的伴侣。这种焦虑和压力,不仅影响了她们的生活质量,甚至可能对身心健康造成严重损害。

    因此,我们需要关注这些“精品女人”,帮助她们释放压力,找到平衡,让她们在追求事业的同时,也能享受到生活的乐趣和爱情的滋养。

    以下是一些建议:

    1. 学会接受失败,敢于尝试新的事物,不要害怕犯错。

    2. 保持平常心,不要过分追求完美,接受自己的不完美。

    3. 建立良好的社交关系,与他人分享自己的感受,寻求支持。

    4. 学会关爱自己,关注自己的身心健康。

    5. 在两性关系中,保持平等和尊重,不要陷入角色错位。

  • 随着年龄的增长,老年人的身心健康问题日益受到关注。焦虑症作为一种常见的心理疾病,在老年人群体中的发病率也相对较高。香港《明报》最新的一项调查显示,高达16%的老年人可能患有广泛焦虑症,这一比例是普通人群的近4倍。

    田女士,一位70岁的香港独居老人,就曾经历过焦虑症的困扰。丈夫早逝,子女也各自成家,田女士原本积极参与义工活动,但2006年的一次意外跌伤让她下半身时常感到疼痛麻痹,行走困难。长期的疼痛和孤独感让她产生了自杀的念头。幸运的是,家人及时发现并带她就医,经过治疗,田女士的病情得到了缓解。

    焦虑症在老年人中的高发,主要原因有以下几点:

    1. 退休后心态转变:从忙碌的工作状态转变为无所事事的退休生活,很多老年人会感到无用感、自卑、焦虑和恐慌。

    2. 过度担忧健康:许多老年人患有慢性病,并长期担忧自己的健康状况。身边老朋友的离世也会引发他们的焦虑。

    3. 对社会、周围环境或家人的不信任:儿女长期不在身边或独居的老年人更容易产生焦虑情绪。

    为了预防和缓解老年人的焦虑症状,我们可以从以下几个方面入手:

    1. 多陪伴、多探视:家人要多关心老年人的身心健康,多陪伴他们,让他们感受到温暖和关爱。

    2. 鼓励老人发展兴趣爱好:书法、太极、唱歌、跳舞等活动可以帮助老年人锻炼身体,丰富精神生活。

    3. 鼓励老人尝试新鲜事物:让老年人学会适应新事物,减少挫败感。

    4. 多交朋友:老年人要积极交友,分享快乐,分担痛苦。

    5. 寻求专业帮助:如果发现老年人出现焦虑症状,应及时就医,寻求心理支持和药物治疗。

  • 我的线上问诊经历

    2024年8月4日,阳光透过窗户洒在我的房间里。我,像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。

    医生***在屏幕那头微笑着向我问好,他的声音温和而亲切。我向他诉说了我的困扰,最近我感到非常焦虑,伴有社交恐惧症,这让我在即将到来的活动中感到恐惧和焦虑。

    医生***耐心地听我讲述,他告诉我,我的症状与社交恐惧症有关,需要面诊并进行相关检查。我询问是否可以服用帕罗西汀来缓解症状,医生***告诉我,这个药物可以治疗恐惧症,但需要提供病历信息才能开药。

    由于我所在的小城市没有合适的地方看这种病,医生***建议我前往市里的医院,并告诉我应该去精神专科医院,找到焦虑抑郁症科门诊或者精神心理科门诊。

    在整个咨询过程中,医生***始终保持着耐心和关心,让我感到非常温暖。虽然我还没有得到治疗,但我相信,在医生***的帮助下,我会找到适合自己的治疗方法。

  • 随着现代社会生活节奏的加快,工作竞争的加剧,焦虑症已成为影响人们心理健康的重要因素。焦虑症患者往往因无法承受压力而出现各种症状,本文将为您详细介绍焦虑症的表现症状,帮助您了解这一疾病。

    一、焦虑症的表现症状

    1. 脾气暴躁:焦虑症患者因压力得不到释放,容易情绪激动,对周围的人和事都持有负面情绪,表现出脾气暴躁的特征。

    2. 闷闷不乐:焦虑症患者对生活感到不满意,内心充满烦恼,无法找到合适的倾诉对象,导致心情压抑,闷闷不乐。

    3. 焦虑不安:焦虑症患者常常感到焦虑不安,对未来充满担忧,难以集中精力工作和学习。

    4. 睡眠障碍:焦虑症患者常常出现睡眠障碍,如失眠、多梦、早醒等。

    5. 胃肠道症状:焦虑症患者可能出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。

    6. 头痛、头晕:焦虑症患者可能出现头痛、头晕等症状。

    7. 疲劳乏力:焦虑症患者常常感到疲劳乏力,精力不足。

    二、应对焦虑症的建议

    1. 保持良好的心态:学会调整心态,积极面对生活中的压力,保持乐观的心态。

    2. 适当运动:运动可以缓解焦虑情绪,提高身体素质。

    3. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,养成良好的作息习惯。

    4. 寻求专业帮助:如果焦虑症状严重,建议寻求专业医生的帮助。

    5. 社交支持:与家人、朋友保持良好的沟通,寻求他们的支持和帮助。

  • 焦虑这种心理感受几乎人人都体验过,当一个人处在一个令人紧张,害怕的环境下,出现一些焦虑恐惧的心理反应是很正常的。但是,如果一个人长期陷在焦虑心理之中而无法走出时,很有可能会患上焦虑症。因此,一定要做好自我克服焦虑心理的调节。化解压力,寻找解除压力的办法。

    焦虑症的成因有很多,其中之一就是压力。压力过大,容易导致焦虑情绪的产生。那么,如何克服焦虑,减轻压力呢?以下是一些有效的方法:

    1. 增强自信。自信是克服焦虑的关键。要相信自己有能力应对各种挑战,减少自卑感。每当感到焦虑时,试着对自己说:“我可以做到!”

    2. 学习放松技巧。可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式,放松身心,缓解焦虑。

    3. 寻找压力源。找出导致自己焦虑的原因,并采取有效措施解决。例如,合理安排工作,避免过度劳累。

    4. 与人交流。向亲朋好友倾诉自己的烦恼,寻求他们的支持和帮助。

    5. 增强体质。通过运动、锻炼等方式,提高身体素质,增强抗压能力。

    6. 寻求专业帮助。如果焦虑症状严重,影响正常生活,建议寻求心理医生的帮助。

    除了以上方法,以下是一些与医疗相关的建议,有助于缓解焦虑:

    1. 避免过度摄入咖啡因和糖分,这些物质会加重焦虑症状。

    2. 睡眠充足。保证每天7-8小时的睡眠,有助于缓解焦虑。

    3. 保持良好的饮食习惯。均衡饮食,多吃富含维生素B和镁的食物,有助于缓解焦虑。

    4. 适当进行药物治疗。在医生指导下,可以使用抗焦虑药物,如苯二氮䓬类药物等。

    5. 参加心理治疗。心理治疗可以帮助患者了解焦虑的成因,学会应对焦虑的方法。

    总之,克服焦虑需要从多方面入手,既要调整心态,又要改善生活方式,必要时寻求专业帮助。

  • 随着社会节奏的加快和生活压力的增大,焦虑症已成为现代社会中常见的心理健康问题。焦虑症不仅给患者带来情绪困扰,还会影响其日常生活和工作。本文将为您介绍一些治疗焦虑症的方法,帮助您学会自我放松,缓解焦虑情绪。

    一、自我放松技巧

    1. 深呼吸:通过深呼吸,可以缓解身体紧张,减轻焦虑情绪。您可以尝试深呼吸练习,每次吸气时数到4,屏住呼吸数到7,然后慢慢呼气数到8。

    2. 正念冥想:正念冥想可以帮助您专注于当下,减少对未来的担忧。您可以选择一个安静的环境,闭上眼睛,专注于自己的呼吸或身体感受。

    3. 放松训练:通过学习放松训练,您可以掌握一些放松技巧,如肌肉放松、渐进性肌肉放松等。

    二、增加自信心

    1. 正面肯定:每天对自己说一些正面肯定的话语,如“我能行”、“我值得拥有幸福”等。

    2. 设定目标:为自己设定一些小目标,并努力实现它们,这有助于提高自信心。

    3. 积极参与:积极参与社交活动,与他人交流,这有助于提升自己的自信心。

    三、自我催眠

    1. 想象放松场景:想象自己身处一个宁静美丽的场景,如海边、森林等。

    2. 放松音乐:听一些轻柔的音乐,帮助自己放松身心。

    3. 意象放松:想象自己正在做一件让自己感到舒适的事情,如泡澡、散步等。

    四、药物治疗

    在医生的建议下,您可以尝试一些抗焦虑药物,如平虑解迫安神剂等,以缓解焦虑症状。

    五、心理治疗

    心理治疗可以帮助您了解焦虑症的成因,学会应对焦虑情绪的方法。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、情绪调节疗法等。

  • DSM-5诊断系统中并未将“人格分裂”列为一种正式的诊断,与之相对的是焦虑型人格障碍。焦虑型人格障碍以持续的担忧和紧张为特征,可能由遗传或环境因素触发,并可能导致个体在社交场合中表现出回避行为,影响其社交能力。该障碍的典型症状包括过度担忧、易怒、难以放松以及对批评和拒绝的高度敏感,这些症状有时会导致自我否定和自卑感。心理评估测试,如明尼苏达多项人格测验(MMPI)或广泛性焦虑障碍量表(GAD-7),可用于评估个体的心理状态。如果需要,医生可能会建议进行脑电图检查以排除其他可能的身体原因。治疗通常包括认知行为疗法,旨在帮助患者识别并改变消极的思维模式。在某些情况下,医生可能会考虑使用抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。为了改善心理健康,患者应保持规律的作息时间,均衡饮食,减少对电子产品的依赖,并多参与户外活动。

  • 那是一个普通的周二,我坐在电脑前,手指轻敲着键盘,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头,一位经验丰富的医生***医生,正耐心地听我讲述我的病情。

    我的病情复杂,惊恐障碍和社交恐惧让我多年生活在阴影之下。我曾在兰大二院接受过治疗,但效果并不理想。综合医院的人流量大,排队麻烦,让我对看病的耐心逐渐消失。

    我尝试过多种方法,但负面情绪始终如影随形。直到那天,我决定再次寻求医生的帮助,希望通过线上问诊找到更适合我的治疗方案。

    与***医生的沟通非常顺利。她不仅耐心地倾听我的病情,还细心地询问了我的生活习惯和心理状态。她告诉我,民营医院虽然方便,但专业性可能不如综合医院。她建议我去市三院,那里的主任医生全天候坐诊,可以提供更专业的治疗。

    我还记得,当我向她表达对综合医院的顾虑时,她安慰我说,医生会根据我的具体情况对症用药,每个医生都有自己的用药经验。她还告诉我,治疗费用大约在500-1000元左右,具体还需要每个月复诊。

    在与***医生的交流中,我感受到了她的专业和温暖。她没有因为我病情的复杂而感到困扰,反而给予了我很多鼓励和希望。我知道,这次的线上问诊让我找到了新的方向,我相信,在***医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,重拾生活的信心。

  • 随着生活节奏的加快,‘压力山大’已成为都市人群的口头禅。学生、年轻人、老年人无一例外,都面临着各种各样的压力。那么,如何应对亚健康,保持身心健康呢?本文将为您揭秘广东省中医院副院长杨志敏教授的养生之道,教您如何通过调养身心,远离亚健康。

    广东省中医院作为‘南粤杏林第一家’,始终坚持‘治未病’的理念,积极探索为百姓健康保驾护航的方法。杨志敏副院长作为中医脑病领域的杰出专家,在她的倡导下,省中医院建立了全国首家的‘治未病中心’,为广大亚健康人群提供专业、有效的治疗方案。

    杨志敏教授认为,亚健康的原因主要在于社会环境与现代人生活方式的改变。她指出,影响健康的两大因素是身体体质和生活方式。通过调查研究发现,气虚体质和痰湿体质在广东人群中占比最高,达到七成。因此,改善亚健康状态,首先要关注体质调理。

    针对不同体质,杨志敏教授推荐了膏方调理这一有效方法。膏方在调治亚健康状态,如体虚、怕冷、易感冒、疲劳、失眠、健忘等有显著优势。她强调,膏方的选择应根据个人体质进行,才能达到最佳效果。

    除了膏方调理,杨志敏教授还建议亚健康人群注意以下方面:

    1. 保持健康均衡的饮食;

    2. 适当运动,增强体质;

    3. 保持良好的起居习惯;

    4. 保持平和开朗的心态。

    通过以上方法,相信您一定能够远离亚健康,拥有健康的生活。

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