简称:阜阳市第二人民医院,阜阳行署传染病医院
阜阳市第二人民医院始建于1972年,前身为阜阳行署传染病医院。自上世纪80年代起,坚持走“大专科、小综合”的办院之路,1997年,在全国专科医院中,首家按照综合医院标准,通过二级甲等医院评审,成为以“大专科、小综合”为特色的二级甲等综合性医院。本世纪初,发展为传染病“强专科”和其它多学科“大综合”为特色的综合性医院。2011年3月,晋升为安徽省首家、也是目前唯一一家三级甲等传染病专科医院。同时,也是安徽医科大学阜阳临床学院,蚌埠医学院教学医院,多项诊疗技术居阜阳市领先水平,是皖西北地区医疗、预防、教学、研究中心之一,医疗服务范围辐射周边省、市地区。年门急诊总量达40余万人次,住院病人达5余万人次。
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导语:胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件,而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤,随后产生一系列病理生理过程。
(1)胰腺消化酶
除淀粉酶,脂肪酶具有生物活性外,胰腺分泌的大部分消化酶(胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,弹力蛋白酶原,磷脂酶原A,激肽酶原,胰舒血管素原等)以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下,胰蛋白酶处于无活性状态,可能原因有:
①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)可以结合被激活的少量胰蛋白酶;
②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活;
③非特异性抗蛋白酶物质∝1~抗胰蛋白酶和∝1~巨球蛋白的存在;
④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成,转运中与溶酶体水解酶(如组织蛋白酶B)分开,后者可激活胰蛋白酶。
心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变,治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系,也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似,主要表现为心脏扩大,尤其是左心室扩大为主要特征,同时合并心脏的射血分数减退,导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。
对于心肌致密化不全的治疗,主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如,合并室性早搏或者室性心动过速的患者,可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下,可以考虑植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以帮助身体恢复健康。
一般杀幽门螺旋杆菌不会引起体重下降,不排除是由其他问题导致,详细的要做胃肠镜检查才能明确。本身有些人会出现胃息肉、胃溃疡、十二指肠全部溃疡,或者会出现胃肿瘤,有些人尤其会出现MALT淋巴瘤,就需要做胃肠镜检查稍微注意些,不要等到病变非常严重的时候,才后悔莫及。
(一)治疗原则
由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。
(二)控制目标
首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。
①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。
②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;
③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;
④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;
⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。
(三)治疗性生活方式改变
血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。
1 治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。
2 饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。
如果真正得了新冠,第一天测抗原有可能不是阳性,只是感觉嗓子比较干,并且会稍微有点难受。第二天会开始出现发热的情况,这时候测抗原才可能是阳性。第三天是最难受的时候,很多人主要是头痛和嗓子痛,会出现浑身被扎了的感觉,之所以出现这种情况,是因为自己的免疫系统跟病毒发生了直接的冲突,从而导致发烧。第四天温度会慢慢降低,从39℃降到38℃,但还是会发烧。第五天:温度会降低到正常的水平。从第三天开始味觉跟嗅觉会慢慢丧失,一直到第五天可能会稍微好一点点,到第六天和第七天时,味觉跟嗅觉完全正常。有的人新冠持续症状会超过一个星期,但大部分人不会超过一个星期。
前列腺按摩
慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物,腺管阻塞或微小脓肿形成,故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积,改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解,有助于前列腺炎的治疗与康复,尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者,或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法,又是一种治疗手段。
注意事项: (1)切记不可在“发热”(急性前列腺炎)情况下进行前列腺按摩, 按摩手法应该轻缓,切勿乱做,掌握明确的禁忌症,切忌粗暴以及强力按压,避免破坏前列腺腺泡的完整性,以免加重炎症 ;(2) 按摩结束后,建议15分钟内不排尿,防止尿液返流入已疏通的腺管 , 15分钟后让患者排尿,可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出,不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ;(3) 一般每周按摩1~2次,4~8次为1个疗程。
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