简称：
1992年4月29日河口区中医院在义和镇驻地迁址新建。因缺少中医药专业技术人员，该院实际仍为综合性医院。1995年，职工60人，床位42张，设内、外、妇、检验、放射、药剂科以及心电图室等14个科室。业务技术人员48人，其中副高级职称1人，中级职称5人，初级职称42人。年门诊17500人次，收治住院480人次。治愈率77%，2000年，职工65人，床位40张。分设内科、外科、妇产科、检验科、放射科、药剂科、心电图室、B超室等13个科室。专业技术人员57人，其中副高级职称1人，中级职称7人，初级职称49人。
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痔疮是我们很多现代人的难言之隐，因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说，因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型，一种是便血，即大便时伴有鲜红色血，严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”，十分害怕。另一种类型是脱垂，老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”，轻者可在过一会儿自行缩回去，但下次大便时或者劳累时又掉出来，重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安，十分痛苦。为了解决这个问题，病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”，或者加上口服药，但往往是用的那几天有点效果，但维持不了多久又是老样子，甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了，但病人一听到痔疮手术，往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”，在门诊我也会听到病人说“医生，我害怕手术，上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术，住院就住了一个多星期，足足痛了半个多月”。那么，有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢？当然有！我们现在开展的PPH术（吻合器痔上粘膜环切术），就是一种疼痛轻，住院时间短（基本上手术第二天即可出院）的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明，在本世纪初在国内开展，因其疼痛轻，术后很快出院等优点，在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法，而是根据痔疮发生的肛垫下移学说，用特制的一次性手术器械（即吻合器），切除痔上方的一圈直肠组织（支配此处的神经是内脏神经，所以不像传统手术那样剧痛），使脱垂的肛垫悬吊上移，解决脱垂的症状，同时又切断了血管在直肠内的终末支，起到“断流”作用，解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天，基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例，获得了很好的治疗效果。（下图是我们做的手术照片）
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#扁桃体肥大 #张嘴呼吸 #打呼噜 #北京协和医院李五一
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吃饭呛咳胸闷，声带活动不好！#北京协和医院李五一
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失眠是指有合适的机会和环境下，依然对睡眠时间和质量感到不满足，并且影响日间社会功能的睡眠体验。针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分，也是患者可自我使用的方法之一，有利于改善睡眠质量，重建睡眠信心，且无副作用。包括如下方法：1.良好睡眠习惯：睡前避免喝咖啡、浓茶，吸烟，避免刺激书刊、影片，适度锻炼，规律作息；2.放松疗法：肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练；3.刺激控制疗法：有睡意才上床，卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动，不在床上做与睡眠无关的事，恢复床与睡眠信号的联系；4.睡眠限制：减少卧床时间，提高实际睡眠时间在卧床时间的比重，午睡不超过半小时；5.认知治疗：不过分关注失眠本身，不要把所有不舒服归咎于失眠，不要过度强迫入睡意图，不要因为一晚没睡好就产生挫败感。长期失眠需及时就医，在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上，酌情给予催眠药物，主要用药原则包括：使用最低有效剂量､间断给药（每周2~4次）､短期用药（常规用药不超过3~4周）､减药缓慢和逐渐停药（每天减掉原药的25%）｡ -
#中耳炎 #耳鼻喉薛玉斌#医学科普@小助手
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#声带白斑 #医学科普 #北京协和医院李五一
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临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光，通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光，使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲，激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的，有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么，激光去疣后又长小疣体怎么办，是继续做激光治疗，还是更换医院和方法呢？
我们都知道，尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生，也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣，而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态，比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体，也就是使得肉眼可见的病变增生去掉，这种治疗效果还是蛮明显的，但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染，不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒，病情就容易出现复发，导致久治不好。
如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体，一般这种情况需要告知主治医生，到医院复查处理，医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除，之后回家观察，等待伤口恢复。临床上，很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体，就不宜反复激光，因为已经做过多次还在复发，就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去，而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害，以及他们可能对治疗丧失信心。所以，反复发作的时候就要及时更换医院，选择可以标本兼治，去疣清毒的方式。
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