简称：
社旗县人民医院是一所集医疗、预防、康复、科研、教学为一体的二级综合性医院，是社旗县120急救中心、社旗县医保定点医院、南阳市公益医保定点医院、计划生育四项手术定点接生医院、南阳医专教学医院、南阳市中心医院网络协作医院、河南省眼科网络成员单位、河南省肿瘤网络成员单位。该院先后被河南省爱卫会、市爱卫会授予"卫生先进单位"称号，被县文明委授予"文明单位"称号，被县消费者协会授予"消费者信得过单位"称号等。始建于1965年的社旗县人民医院现有干部职工360人，其中卫生技术人员280余人，副高级以上职称13人，中级职称80人，初级卫生技术人员180余人，专业学科带头人34人，形成了一支老中青年龄结构合理，高中初技术职称匹配的专业技术队伍。该院占地面积2.43万平方米。医院科室齐全，有开放病床210张，年门诊量10万余人次，年住院病人9500多人次。社旗县人民医院坚持"以人为本，科技兴院"的办院方针，注重培养高素质人才，加大科技在临床中的应用。每年有计划选派数名专业技术人员到省内外医学院、医大及平煤集团总医院、南阳市中心医院进修深造，使大家学有所专，干有所长。近年来，该院购置了飞利浦MX荣耀双排CT、日本产计算机放射成像系统(CR)、美国GE核磁共振、C型臂、500MA隔室遥控X线机、大型体外碎石机、心电工作站、脑地形图仪、奥林帕斯电子胃镜、全自动生化分析仪、全自动血液仪、蓝光婴儿暖箱等大中型医疗设备100多台(件)，还投资近70万元更换了CT球管，购置一台血液透析机，使诊疗质量进一步提高，近两年共开展新技术、新疗法、新项目10多项。
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赵保营 | 主治医师2018-09-21
秋季养生
秋季天气逐渐变冷，很容易诱发心脑血管疾病，同时还容易患有感冒、风湿热等病，中老年人明显。那应该怎么办呢？
（1）首先进行适当的运动。经常进行一些运动可明显控制病情。适合中老年人的运动可选择冲击力小的温和运动，如散步、太极拳、原地活动腰或四肢等。如果条件受限，如不可以到户外活动，怕风怕光或体重超标的患者，也可以在室内通过变换身体姿势、伸腰侧身、抬腿举手等方式，放松和活动全身关节。
(2）控制饮食，注意体重。控制体重可预防发生关节炎。在饮食上，应多吃些富含维生素的食物，如含维生素C较多的菠菜、韭菜、柚子、猕猴桃、酸枣等食品；奶类、蛋黄、动物肝脏、海鱼等含维生素D较多的食物；植物油、谷类、坚果、肉类等含维生素E较多的食品。三餐吃到八分饱即可，这样就可以有效控制体重，减轻关节的负担。（3）注意保暖。秋季气温渐渐转冷，中老年人要做好保暖工作，谨防着凉。晚上睡觉时的温度要不低于28℃~29℃，最好穿上长裤、长衫以保护关节。开空调时不低于26℃，而且不要长时间的待在空调下。到秋季，体质逐渐变差的老年人，可适当服用一些维生素类的制剂。平时体质较弱的中老年人，可以服用些六味地黄丸等。
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盐酸二甲双胍降糖机制是抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性。其主要的副作用主要是胃肠道反应，可以引起恶心、呕吐、腹泻，有一部分患者可出现口中有金属的味道。只是吃二甲双胍时要注意检查肝肾功能，如果肝肾功能不好时，要慎用二甲双胍。在二甲双胍的应用过程中不要随意加量，因为大剂量长期使用可导致乳酸性酸中毒，这是副作用发生率极低。
盐酸二甲双胍是 2 型糖尿病患者治疗的常用药，属于一线用药，二甲双胍有很多剂型，如何服用主要看剂型来决定。
二甲双胍肠溶片最好是在餐前服用，临床效果会更好。
通的二甲双胍可以在餐前、餐中、餐后都可以使用，要求不是很高，如果胃肠道功能差的患者可以在饭后服用，胃肠道功能好的患者就时间可以自由，可以饭前、饭中、饭后，都可以达到治疗的效果。
二甲双胍的优越性是单独使用时，血糖降至正常以后不会发生低血糖，而与其他降糖药物以及胰岛素使用时，会增加及降糖的效果。同时对 2 型糖尿病肥胖型患者以及单纯性肥胖的患者，还具有减肥效果。
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降脂药主要有他汀类，贝特类，烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂等。就目前研究来说，他汀类临床证据最充分。他对于伴有和不伴有胆固醇升高的心脑血管高危人群，他汀类药物和有效的降低脉硬化性心脑血管疾病的发生率和总死亡率。因而在临床上它和抗血小板类药物 ，两者是防治心脑血管疾病的两大基石，指南做了详细的论述 。
常见的不良反应1.肝功能异常，转氨酶升高，发生率为0.5%一3.0%，有剂量依赖性。临床上，一般ALT和(或)AST升高达正常值上限三倍以上以及合并胆红素升高患者应减量和停药。 对于升高三倍以内者，可在原剂量或减量的基础上进行观察，部分患者经此处理后转氨酶可恢复正常。但代偿期肝硬化及急性肝衰竭患者是他汀类应用的禁忌症。因此 临床中应用他汀类药物后 ，前期应该复查 肝功能 ，尤其是前三个月 。
2.肌损害，相关机构不良反应包括肌痛、肌炎、横纹肌溶解。肌肉不适和(或)无力，并伴肌酸肌酶cK>5xULN(正常高限)，应停止他汀类药物。3.新发糖尿病，长期应用这一类药物出现新发糖尿病的危险发生率约为10%一12%，属于他汀效应。但是他汀类药物对心血管的总体利益远大于新增糖尿病的危险，所以无论是糖尿病的高危人群还是糖尿病患者，都是他汀类治疗适应症，都应坚持服用此药，就目前的研究而言， 应终生用药 。所以应用特定类药物的话 应该定期观察血糖 ，根据血糖情况， 采取相应的应对措施 。
出现不良反应的应对措施！！！1.换另一种药代动力学特征不同的他汀类药物。
2.减少他汀类药物剂量或改为隔日一次。3.用其它种类药物替代。
4.单独或者联合使用贝特类或者烟酸类药物。5.生活方式治疗。
6.若不能耐受最大剂量他汀类药物治疗，可用中小剂量他汀类药物联合依折麦布。
总之，患者应用他汀类药物出现不良反应时。要根据症状轻重及用调脂药物的必要性采取相应的措施，不可盲目应用或者停药。
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阿司匹林到底什么时候吃好呢？这大概也成了患者最困惑的问题。
那我们就谈一下阿司匹林肠溶片吧！阿司匹林肠溶片相对普通的片剂来说吸收延迟，大约三到四小时左右血药浓度达到峰值。而人体早上六点到十点吸烟粘程度比较高，血压，心率也比较高，所以这个时间段就成了心脑血管事件高发的时间段。从这一点上来说，预防心脑血管疾病。早上服用阿司匹林比较合适。但是还有一部分人困惑说，那我是餐前吃还是餐后吃呢？如果是普通的阿司匹林片，对胃黏膜造成刺激相对比较大，建议餐后服用更为合适。如果是阿司匹林肠溶片呢？如果餐后用的话，药物在胃内停留的时间延长，会导致一部分药物从肠溶包膜地析出，从而刺激胃黏膜。因此，应该减少肠溶片在胃内滞留的时间，所以呢，餐前服用阿司匹林肠溶片最好。 -
双硫仑样反应是由与应用药物后饮用含有酒精的饮品导致体内乙醛蓄积的中毒反应。 可出现面部潮红，波动性头痛，恶心，呕吐，急性心衰，急性肝损伤，惊厥，甚至死亡等症。
其他药物:华法林，三氟拉嗪，妥拉苏林，水合氯醛等。饮酒后多久可以用药？饮酒后七天内不可服用头孢抗菌类药物，服用头孢患者应当停药七天后方可开始饮酒。双硫仑样反应处理:1.立即停止饮酒，催吐，保持呼吸道通畅；2.氧气吸入，监测生命体征，心电图变化；3.建立静脉通道，静脉注射纳洛酮0.4到0.8毫克静脉滴注，抗组胺类药物苯海拉明10mg肌注，可改善症状。可给予短效糖皮质激素。加入葡萄糖和生理盐水中静脉滴注，也可静脉注射地塞米松五到十毫克。根据病情给与血管活性药物。
在这里提醒广大酒友 ，如果餐桌上你的朋友近期吃药了， 又饮酒了，出现上述 的情况 ，请您立即拨打120 ，并联系家属向医生提供药物名称 ！让医生及早判断是什么情况？做好抢救准备 ！以免贻误生 命！
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糖尿病患者日常生活中注意的是什么呢？最重要的是要监测血糖，明确血糖的变化情况，但前提是要饮食控制，要有适量运动，同时还有一项最重要的就是要控制体重。
那饮食一日三餐应该如何分配呢？可以征询一个原则:早吃好，午吃饱，晚吃少。糖尿病患者三餐一般要按 1/5，2/5，2/5 或者 1/3，1/3，1/3 能量分配，一般每克糖类，蛋白质产热 4000 卡，每克脂肪产热 9000 卡，将热量换算为食品，膳食中碳水化合物应提供的能量占总能量的 50%到 60%，每日进餐的食量应该控制在 250 克到 300 克之间，肥胖的病人应该适当减量；膳食中脂肪提供的能量应该占总质量的 25%到 30%；蛋白质成人每天摄入 0.8 到 1.2 克每公斤体重，应该以优质蛋白为主。
糖尿病患者早餐可以吃点凉拌蔬菜、鸡蛋、脱脂牛奶、燕麦片、坚果、杂粮粥等。午餐可以吃鱼肉、鸡肉、虾、各种蔬菜以及豆制品等，主食尽量控制在 100g 以内。晚餐可以吃点低糖或无糖的水果，尽量不要吃主食。
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为什么我经常吃加药 血压 控制的还不好呢？这也成了许多高血压患者最为困惑的原因。
下面我就和大家浅谈一下高血压正确用药时间。一般来说，人的血压昼夜波动。上午九点到11点和下午16点到18点是最高，18点以后又缓缓下降，到第二天夜间两点到三点是最低，清晨血压又开始回升，这就是为什么心脑血管疾病早晨发生率比较高的原因。所以降压药物的服用一般应选择这两个比较高的峰值点，因为降压药起效一般是0.5小时，二到三小时达到峰值。所以吃药时间应该选择在上午7点和下午14点两个时间点。最后提醒的是，如果您想正确的口服降压药物，首先要做一个24小时的动态血压测定，明确一下您的血压是否符合这个规律，如果符合，您就要选择这两个时间段吃。如果不符合这个规律，请你咨询一下心血管内科的医生。正确吃药可合理用餐是一样的，可以起到事半功倍的效果。可以继续关注相关用药话题。 -
目前 阿司匹林已成为动脉硬化性心脏病的常用防治药物之一。11年前美国预防服务工作组将阿司匹林作为心血管高危人群性价比最高和最有价值的临床预防用药之一。美国疾控中心启动[百万心脏]计划提出A(合理用阿司匹林)、B(血压达标)、C(血脂管理)、 S(戒烟)策略。尽管新型的抗血小板药物不断涌现，阿司匹林在动脉粥样硬化心脏病防治之中的基础仍然无法动摇。
由于动脉粥样硬化心血管疾病往往需要长期用药。阿司匹林出现消化道损伤、增加出血风险等不良反应，阿司匹林是否可长期用呢？什么样患者需要长期用阿司匹林？第一是一级预防(是指没有发生心脑血管疾病的)
2016年专家共识建议下列人群应用阿司匹林一级预防。(1)高脂血症患者，TC大于等于7.2mmol/L，和低密度脂蛋白大于等于4.9mmol/L，年龄大于等于55岁
(lla，B)。
(2)十年内疾病发生风险大于等于10%。(3)糖尿病患者年龄大于等于50岁，伴有一项至少一项主要危险因素，早发心血管疾病家族史(是指男性小于55岁，女性小于65岁发病)、高血压、吸烟、血脂异常式蛋白蛋。(IIa，C)(4)高血压患者，血压控制良好，小于150/90mmHg，但有一项三项危险因素中至少两项:年龄男性大于40等于45岁，女性大于等于55岁、吸烟、低密度脂蛋白<104mmoL/L(Ila，B)
(5)慢性肾脏疾病患者，肾小球滤过率在30到45ml.min一173m-2(IIb，c)
不符合以上条件者，同时具备一下五项危险因素至少四项，男性大于等于45岁，女性大于等于55岁，吸烟，早发心血管疾病家族史，肥胖，血脂异常。其他待续。
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大家一看到尿液变红就心里紧张，心脏开始扑通扑通的跳。今天就和大家科普一下，什么原因会造成假性的血尿？
大家也许首先会考虑到肯定是药物？
但是引起血尿的药物有什么呢？
- 华法林
- 利福霉素类
- 硝基咪唑类
- 蒽环类抗肿瘤药物
- 色素类物质
- 羟钴胺
- 左旋多巴
- 柳氮磺吡啶
- 美沙拉嗪
- 甲基多巴
- 依帕斯特
使用以上药物呢会导致尿液呈红色，是药物导致的正常反应。一定要与血尿相鉴别。但是呢，仍需要注意药物毒性导致血尿相鉴别。药物毒性导致的血尿，一般是非甾体类药物，氨基糖苷类，万古霉素，环磷腺安。这一类药物的泌尿毒性比较强，临床上可以出现红色的血尿。如果您实在不会鉴别，简单啦，去医院查一下尿常规吧。
所以如果您出现了红色的尿液，千万不要紧张，第一:看一下您最近吃了什么药？看一下的药物说明书有没有导致红色尿液的可能。同时也为您就诊提供依据。第二:去医院的泌尿科赶紧查一个尿常规。
如果你想了解假性血尿的原因，近期会补充！希望大家多多关注。
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