胃肠炎的症状表现有哪些？

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胃肠炎是指胃和肠道的炎症，表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛：腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状，可能伴有腹部胀气，腹泻可能是水样或稀糊状，也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位，呈绞痛，非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后，可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐：恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状，患者可能会感到恶心，对食物失去兴趣，食欲不振，在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战：胃肠炎患者由于病毒或细菌感染，体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌，产生内源性致热原，使机体的体温调定点上升，在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳：由于腹泻、呕吐、食欲不振，等原因，胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同，出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。
被猫咬了手肿起来了怎么办？

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被猫咬了手肿起来了应及时就医，采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口：用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口，以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血：如果伤口出血，用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口，以控制出血。3.创面处理：用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上，然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口，以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象：密切观察伤口的情况，包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象，应及时就医，医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种：如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗，应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染，因此，如果伤口情况严重，或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状，建议尽快就医，医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。
究竟哪些人易患胃癌？

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究竟哪些人易患胃癌？

1. 40 岁以上的男性

40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上，而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。

2. 重口味的人

尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物，或进食新鲜蔬菜较少者。

3. 生活习惯不好的人

比如长期吸烟、饮酒，不爱运动，肥胖等。

4. 幽门螺杆菌感染的人

幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子，据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。

5. 胃有问题的人

有胃癌癌前疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人，或有胃癌癌前病变，如肠化生、异形增生（上皮内瘤变）。

6. 家族有肿瘤疾病史的人

在两三代直系亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。

7. 有相关疾病的人

比如恶性贫血，因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。

8.出生在胃癌高发区，或在高发区生活过的人

胃癌发病原因尚未完全清楚，目前认为是多种因素、长期作用的结果，不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的，尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯，根除幽门螺杆菌，积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查，早发现早治疗。

胃癌的预后与诊断时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90 %，而且部分早期胃癌可在胃镜下治愈！中晚期胃癌即使经过外科为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%。

但在我国，发现的胃癌极大多数为中晚期胃癌，早期胃癌发现率低于10%，远远低于日本的70%，韩国的55%。

那么，怎样才能发现早期胃癌呢？

过去，我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”：

45岁以上，近期出现消化不良症状，有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等，消化不良症状进行性加重。

报警症状当然要重视！但早期胃癌患者可能无任何症状和体征，有症状者也是非特异性的，因此早期诊断比较困难。

即使是进展期胃癌（中期）最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、纳差、体重减轻等，而上述症状也无特异性。等到出现报警症状，往往已经到了中晚期了，已经失去了最佳治疗时机。

要从症状来诊断早期胃癌，确实很难！很难！而患者大都有症状时才就诊，因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者，千万不要以“我能吃能喝，干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。

只有胃镜筛查，才能大大提高发现早期胃癌的机会。

国内早期胃癌发现率低下，主要原因是国内缺乏早期胃癌筛查机制，民众胃镜接受率低下！看看我们的邻国，日本和韩国，同样属于胃癌高发地区，但早期胃癌发现率很高，他们是这样做的：

上世纪六十年代起，日本在 40 岁以上人群中进行胃镜普查，早期胃癌检出率达到70%；韩国在 40 岁以上人群中进行胃镜筛查，胃癌早期检出率在 55% 左右。

我国人口众多，各地经济条件不一，要广泛胃镜筛查确有难度。但现在胃癌的发病越来越年轻化！

2017年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出：幽门螺杆菌阳性者，35岁以上的人群就应做胃镜检查，目的就是为了发现早期胃癌。

国内胃癌高发，应重视胃镜检查！建议如下：

1. 35岁以上，幽门螺杆菌阳性者，应做胃镜检查；

2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜，即使幽门螺杆菌阴性，也应马上去检查一次；

3. 如果检查没问题，自己也没症状，此后可 3～5 年复查 1 次胃镜；

4.有家族肿瘤疾病史的人，要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右，做专业的肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次，具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁，那么在35岁时就应做第一次胃镜检查；

5. 慢性萎缩性胃炎的患者，应每 1～2 年复查 1 次胃镜；

6. 病理活检证实伴有肠化生的患者，应每年复查 1 次胃镜；

7. 病理活检证实有轻中度不典型增生（即低级别上皮内瘤变）的患者，应 3～6 个月复查 1 次胃镜；

8.病理活检证实有重度不典型增生（即高级别上皮内瘤变）的患者，这已经是早期胃癌了，应立即内镜下治疗。
“头部”出现3种表现，最好查下脑CT，脑部血管可能“堵”了

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人至中年以后，身体的各个器官开始走下坡路。

此时，最容易找上门的就是心脑血管疾病，“脑梗”就是常见的一种。长年累月的积攒，血管内垃圾会逐渐增多，容易形成血栓，诱发脑梗。

不论男女，一旦头部出现3个表现，小心脑梗上身！

表现1、频频出现头晕头痛

头痛是脑梗最常见、也最容易被忽视的的症状之一，若发现自己突然出现不明原因的头痛，很可能是大脑发出的求救信号。

当血栓堵塞血管严重时，会导致大脑缺氧缺血，导致头晕、头痛，当血液循环正常时，这种状况就会消失。

表现2、视物模糊

随着年龄的增长，视力有所退化是在所难免的，如果突然出现眼前一黑，数秒后恢复正常，很可能是脑梗导致的。

这是因为血栓影响到视觉神经和视网膜血液循环，导致视野模糊或者发黑的情况发生。

表现3、流口水

在排除了睡姿错误等外因后，若睡觉时经常发生流口水，且总是偏向一侧的话，很可能是脑梗的前兆。

这是因为，当大脑发生梗塞时，会导致肌肉神经不协调，容易导致流口水、吞咽困难等表现。

提醒：脑梗帮凶不止是酒，3种食物多吃一口，血管多堵一分！

食物1、高糖食物

其实大多的糖类食物中都含有不饱和脂肪酸，它会使我们的血管负担越来越大，严重的甚至会引起血管堵塞。

而且，这种食物中还含有大量的糖分，食用过多，会导致体内多余的糖分转化为脂肪，使得血液粘稠，加速动脉粥样硬化。

食物2、高盐食物

脑梗的出现与我们平时摄入的食盐量也是有关的。

食盐中的主要成分是氯化钠，食用过多，会导致体内水分潴留，血液粘稠，使得血压升高，诱发脑梗。

食物3、动物内脏

动物内脏中含有很高的胆固醇和脂肪，如果食用过多的动物内脏，容易导致动脉血栓、以及动脉硬化，增加血管堵塞的风险。

3件事做太多，小心血管堵死！

1、长期熬夜

熬夜的过程中，身体处于应激状态，会增加肾上腺激素和去甲状腺激素的分泌，导致血管收缩，血流速度减缓，增加血液的粘稠度。

相关数据指出，一个每天都熬夜的人，要比按时作息的人发生脑梗和心梗的概率高出一倍之多。

2、久坐不动

长时间保持一个姿势，容易导致相应部位的血管受到压迫，血流速度减慢，血液循环不畅通。

长此以往，会使血液粘稠度增加，加速血栓的发生，而血管内脱落的栓子，会随着血液流动到达脑部，引发脑梗塞。

3、吸烟

吸烟时会产生一氧化碳，进入血液后，与血液中血红蛋白结合，降低血液中的含氧量，使动脉血管壁受损、血小板聚集增加，诱发血栓形成，引起脑梗。

另外，香烟中的尼古丁，也会促进红细胞聚集，白细胞沉积，易形成血栓，诱发血管堵塞。

预防脑梗，做好2件事，保护血管健康！

1、补充营养元素

除了降压药，美国加州大学有研究发现，高血压患者血管长期受人体自由基侵害，导致血管内皮被持续破坏，弹性变差、脂质更容易沉积，随之升高血压。

多摄入自由基的天敌-抗氧化剂，可以对抗自由基对血管的攻击，增加血管壁弹性及冠脉血流量，减慢血管老化速度，稳定血压。

生活中，多酚类、花青素、硫辛酸、黄酮类、维生素E、C等，都是不错的对抗自由基的抗氧化剂。

2、坚持运动

适当的运动可以促进身体的血液循环，加速新陈代谢，有利于血管内废物的排出，增强血管弹性，有利于控制体重。

坚持运动还可以有效的消耗脂肪，起到预防肥胖的作用。平时可以多做一些有氧运动，如：慢跑、游泳、太极拳等。

建议：每周运动3-5次，每次运动30分钟左右，运动量因人而异，以不感到疲倦、劳累为主。

做3个小测试，出现一个，也需警惕脑梗，尽早就医

1、语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；

2、微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；

3、举手测试：请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一只手臂无法维持。
家庭教育做智慧父母养育心理健康的孩子

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家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。

前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……

自己一个人走在回家的路上，突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机，拍了下来。

晚上，我拿出手机，想了解一下孩子眼中的世界。

我问：“儿子，观察一下这个照片，你看到了什么？ ”

儿子观察了一下，答：“小花。 ”

我说：“嗯嗯，是的！还看到了什么呢？”

儿子继续观察，说：“爱心！”

我一看，确实有，之前自己没太关注，因为我的重点不在那里。

我说：“嗯嗯，你观察地很仔细。还有呢？”

儿子继续观察，说：“还有很多鹅卵石。”

我回应：“奥奥，是的！还有吗？”

儿子继续观察，说：“还有草，还有边上的小树……”

我继续回应：“嗯嗯，太好了。还发现了什么？”

儿子说：“妈妈，妈妈的影子。”

终于看到了我，哈哈。

很多时候，我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动，锻炼其敏锐的观察能力，提升其创造能力、思考能力，激发孩子的心理能量。
新冠疫苗接种的禁忌症

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接种新冠疫苗的禁忌症：

1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者，有严重疫苗接种过敏反应史（急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等）或接种第一剂发生严重不良反应者。；

2、患有严重慢性疾病，严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤，药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者，严重肝肾疾病；

3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期；

4、患有血小板功能障碍或出血性疾病；

5、严重的免疫缺陷疾病，患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者，正在接受免疫抑制治疗者；

6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制，或其他进行性神经系统疾患的患者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征）；

7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者，暂时不宜接种；

8、妊娠期等特殊人群；

9、在一个月内注射过免疫球蛋白者；

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准，接种新冠疫苗前，请向医务人员如实告知自己的相关信息，以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。
瘙痒难耐，中医有办法

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引起皮肤瘙痒的因素有很多，其中常见的有过敏、蚊虫叮咬和皮肤干燥等，另外很多内科疾病也会引起皮肤瘙痒，如某些妇科疾病、急慢肝炎，糖尿病，肾病等。中医认为是由于风寒郁结皮肤瘙痒、血虚风燥皮肤瘙痒、阴虚内热皮肤瘙痒等原因引起的。瘙痒的发生让人非常的痛苦，严重影响正常的生活和工作，兹有治疗严重皮肤瘙痒案例以记之。

某女，48岁，因全身剧烈瘙痒就诊，自诉有全身瘙痒病史，痒时剧烈，上至头皮，下至足膝，尤以头面后背及胸部为甚，抓破出血，烦躁异常，条条血痕，目不忍睹。平素无汗，神疲，眠差，大便稍稀，舌苔白厚，脉细有力。有老中医为其方：当归10川芎10生地15白芍10荆芥10防风15丹皮15田七15天麻15。服后无效。余思之无汗湿郁，则湿热瘀滞，发为瘙痒。遂拟方：生麻黄20克，嫩桂枝20克，生甘草10克，苦杏仁10克，生黄芪30克，苍术20克，防风20克，白鲜皮20克，白蒺藜20克，生石膏30克，乌梢蛇15克，茯苓30克，法半夏15克，陈皮10克，牡丹皮15克，赤芍药15克，紫草10克，红花5克。嘱其热服，加裹被，冀汗出。自诉药后大汗，轻松入睡，共服15剂而愈。（前后药量有所增减）
卵巢早衰，要孩子真的等不起

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卵巢早衰，要孩子真的等不起
保护人体中的“007”打工人

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作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）
塞药后小便刺痛怎么回事？

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塞药后小便时出现刺疼，可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因，然后进行针对性处理，同时需要做好清洁工作，有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病，塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

1、药物原因：塞药后小便时刺疼，可能是因为药物引起黏膜受损，也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致，因为过敏反应会刺激局部黏膜，而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药，并且要使用清水对局部做冲洗，能减轻药物产生的不良影响；

2、疾病原因：塞药大多数用于妇科炎症的治疗，可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗，如果本身存在阴道炎症性病变，大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态，容易使阴道黏膜出现刺激性反应，比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中，刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状，而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重，进而使刺疼加重；

3、其他原因：如果患者尿路存在感染，不管是否塞药，均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状，而小便会刺激病变的黏膜，进而加重刺疼症状。

此外，在塞药一段时间后，需要密切观察自身的病情恢复情况，如果症状长时间没有好转或者出现病情加重，需要及时停止使用药物，并且要及时更换治疗方式。