PET-CT结果能否判断肺癌出现了进展？

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有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我，咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁，两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术，病理是肺腺癌，当时的分期是IIIA期，他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗，之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物，发现癌胚抗原逐渐升高，进一步做了PET-CT，发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节，右侧腋窝淋巴结增大，这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展？还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展？

我仔细阅读家属提交过来的资料，并和上次复查的片子进行了对比，就我自己个人的经验而言，目前判断肺癌已经出现了进展，这种情况下直接按照复发治疗就可以，不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据，那也只有再取病理来定，但我个人觉得好像必要性没有那么大。
治疗甲亢饮食和生活习惯方面需要注意？

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治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素，其次需控制压力、作息规律。

1.饮食方面：首先需要避免摄入过多的碘，如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能，加重甲亢症状。其次，增加抗氧化剂摄入，摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外，保持适宜的能量摄入，因为甲亢可导致代谢率增加，患者可能需要增加热量的摄入，但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入：合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。

2.生活习惯方面：首先要注意控制压力，应尽量减少工作和生活上的压力，通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次，保持良好的睡眠质量和规律的作息时间，避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境，极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。

一旦出现甲亢，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
按摩什么穴位可以清咽利喉？

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可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

1.耳尖穴：位于耳尖上，按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效，有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

2.少商穴：位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处，按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

3.鱼际穴：位于大拇指掌骨中点，赤白肉际处，按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

4.太冲穴：位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处，按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

5.合谷穴：位于手背，左右手各一个，属手阳明大肠经，伸出一掌，手背向上，并拢拇指和食指，在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效，常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

在咽喉疼痛期间，除了配合医生按摩这些穴位外，还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物，也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等，或者进行雾化吸入治疗，必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

总之，出现喉咙疼痛的症状，建议及时就医，避免耽误治疗。
春季宝宝易发呼吸道问题怎么办？小绝招在这里，一起来分享!

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春回大地，草色花香，万物呈现出欣欣向荣的景象，春季诗情画意，而美中不足的是各种细菌、病毒也随着天气变暖而“活跃”起来了。

春季的天气就像姑娘的脸说变就变，由于天气早晨和晚上冷，中午热，此时人体的免疫力相对低下，细菌、病毒等致病微生物，容易趁虚而入，很容易让是出现感冒，嗓子发炎，上呼吸道易受感染。特别容易引发呼吸道疾病。

那么呼吸道疾病是什么？

呼吸道疾病指病原体从人体鼻腔、咽喉、气管等部位入侵后引起的疾病，常见的呼吸道疾病有普通感冒、流感、支气管炎、肺炎、哮喘等。一般都有不同程度的发热、咽部不适、咳嗽、咳痰、鼻塞等症状。

说起呼吸道感染，每个宝妈都很心酸，由于儿童呼吸道发育不完全，鼻腔相对成人比较短，而且鼻道窄，黏膜柔软，血管丰富，支气管肺部尚未完全发育，同时清除细菌能力差，因此常常儿童易患呼吸道感染。

春季呼吸道感染的问题不仅折磨小朋友，父母也跟着焦心。所以，要做好预防工作，了解春季呼吸道感染的防御方法。

春季如何预防呼吸道感染摘要：防御方法及温馨提示~

中医认为“肺为华盖、肺为娇脏，寒热皆所不宜”。因此，要遵循“春捂秋冻”的规律，春天气候多变，早晚温差大，需根据天气变化和个体情况适时增减衣物，防风防寒。

多通风，少聚集，勤洗手。春天天气回暖，各种细菌、病毒迅速繁殖是流感等传染病高发季，应该少到人群聚集的地方，出门佩戴口罩。

由于宝宝支气管肺部尚未完全发育，同时清除细菌能力差，因此常常儿童易患呼吸道感染疾病。尤其是小孩子喜欢在人口密集的流量较大地方玩耍，这些场所增加呼吸道感染风险，因此尽量避免在人口密集的地方长时间久留，而且室内也需要确保通风透气。经常开窗通风，保持空气流通，可采取一些家庭消毒措施，幼儿床单被褥要勤洗勤晒。这样也能减少患呼吸道疾病。

家长应该培养孩子勤洗手的习惯，尤其是在餐前便后或外出后，咳嗽或打喷嚏后就要洗手。勤洗手是预防呼吸道传染病的重要措施。

充足睡眠，加强锻炼。春天万物复苏，人们应遵循自然界的规律，养成早睡早起的习惯。保证充足的睡眠时间，对孩子的成长及其有好处了。

同时，建议家长利用休息时间，让孩子适当运动，可以选择孩子乐于接受的亲子游戏活动，循序渐进地增加运动量，增强孩子体质。

家长可以为孩子准备营养全面、色香味全的营养食谱，保证孩子摄入充足的蛋白质和维生素，满足孩子的生长所需。建议适当吃些肉类、蛋奶、豆制品等富含优质蛋白的食物以及多吃新鲜蔬菜、水果等富含高维生素和温软、易消化的食物。

中医素有“当春之时，食以减酸为甘，以养脾扶阳”之说。因此，还可适当吃些具有健脾养肺的食物，如枇杷、雪梨、莲子、百合、大枣、核桃、蜂蜜等。

枇杷：清肺止咳、降逆止呕

雪梨：润肺清燥、止咳化痰

莲子：补脾止泻、养心安神

百合：养阴润肺、增强免疫力

大枣：补中益气、养血安神

核桃：补肺敛肺、镇咳祛痰

蜂蜜：润肺，具有一定的止咳作用

春季易发呼吸道疾病，家长务必要重视，给孩子做好预防措施。一旦孩子出现发热、咳嗽、皮疹等症状，则应及时治疗，必要时尽早就医，防止病情加重，避免孩子反复呼吸道感染。

我们也可以用推拿手法来理疗孩子呼吸道的问题。推拿主要有运内八卦，清肺经，揉板门等方法。

运内八卦，摊开手掌以掌心为圆心，以圆心至中指横纹约2/3处为半径，画一个圆，然后使用按摩油等物质，用大拇指或食指中指指尖轻轻以顺时针的方向在圆上移动，力度要适中。

清肺经，用拇指指腹从宝宝的无名指根部向指尖方向推，顺着一个方向推。

揉门板，按揉拇指下掌面大鱼际肌中点，力度要适当。

总而言之，春季呼吸道疾病的防治应遵循以防御为主、准确诊断，及时治疗。

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男性睾丸小为何会不育？

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男性睾丸小可能会导致不育，跟睾丸发育异常、睾丸功能障碍，其他因素有关。

1.睾丸发育异常：睾丸在胚胎期和青春期发育不良可能导致睾丸小，这些跟基因问题、染色体异常，比如克氏综合征等因素有关，睾丸是男性产生精子的场所，睾丸发育异常可导致男性不育。

2.睾丸功能障碍：睾丸的大小与生殖功能不一定完全相关，但较小的睾丸可能提示睾丸功能障碍，使产生精子的能力或睾丸产生的睾酮激素水平异常，影响精子的质量和数量，从而导致男性不育。

3.其他因素：比如性腺退化、暴露于某些环境污染物、感染、损伤或手术等，也可能导致睾丸小或不育。男性不育是一个复杂的问题，涉及多个生理和医学因素，生育功能有异常，可去正规医院就诊，咨询专业的医生或生殖医学专业，再针对性治疗。
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喉咙干呕想吐怎么回事?

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喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起，也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

1.生理因素：可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况，一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通，可以有效缓解不适症状。

2.急性胃肠：由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症，患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

3.急性胃扩张：指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎：由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态，并且炎症刺激咽部，从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

5.怀孕：女性在怀孕之后，由于体内的孕激素会发生明显的变化，因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现，如果身体并未有其他的不良反应，通常无需做特殊处理。

如果喉咙干呕想吐的症状持续存在，应及时就医，查明原因，遵医嘱进行治疗。