简称:
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就诊病例
21 岁年轻女性,因发作性肢体抽搐 2 次来诊。抽搐前都曾与男友吵架,随之突然倒地,四肢抽搐、闭目、呼之不应,面色无明显改变,曾被诊断为癫痫,但经详细检查,各项结果均无明显异常,询问发作状态描述有大声哭闹、呼吸不畅,分析症状考虑患者属于过度通气综合征。
注:过度通气综合征是一部分患者在症状前会有情绪紧张、焦虑,常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。
有一些人可能会出现类似癫痫发作的症状,但同期脑电图不会出现异常活动,我们把这通常称为非癫痫发作或假性癫痫发作。这种类似癫痫的症状可能由心理问题或压力引起。然而非癫痫发作看起来与真正的发作十分类似,这使得诊断更加困难。
脑电图发作期无异常波形同时抗癫痫药物控制无效是非癫痫发作的特点。这些发作类型可以用心理治疗和精神类药物治疗。
另外有一类癫痫称为 Provoked seizures(有明确诱发因素的癫痫发作),是由于低血糖、低血钠、高热、酒精或药物滥用而导致的单次癫痫发作。婴儿期孩童可能发生与发烧相关(或发热)的癫痫发作,但通常在 6 岁以后会慢慢缓解。在仔细评估复发风险后,单次发作的患者可能不需要治疗。
如果需要明确癫痫诊断,那我们就需要详细检查诊断。
检查
癫痫基础的检查包括脑电图(EEG)、磁共振(MRI)或 CT 扫描。这些检查结果可以给医生提供信息,来明确你的癫痫类型、引起发作的脑部异常部位以及导致癫痫的可能原因。
1.要树立战胜疾病的信心,解除思想顾虑,建立良好的人际关系,熟悉掌握自己发作的规律,做到心中有数。
2.工作、学习、生活要有规律,不要过分疲劳和紧张,要有一个安静的休息环境。适当进行身体锻炼,增强体质。避免精神刺激。尽量不配带假牙,眼镜。不宜登高爬山、游泳、骑自行车,操纵电器、车床等,以免癫痫发作时造成意外。
3.积极配合医生治疗,坚持长期服药,切不可突然停药或断断续续服药。否则,可出现持续性癫痫发作或使癫痫发作频繁。如需换药或者减药,应在医生指导下进行,不要轻信“验方”“偏方”“秘方”,以免上当受骗,耽误治疗。
4.注意饮食,尽量避免诱发癫痫发作的一切因素。饮食以清淡为好,少吃盐,少饮水。因大量吃盐,大量饮水都可诱发癫痫发作。不要饮酒及喝浓茶。不要长久看电视、电影、下棋、打扑克、看手机等
(4) 霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil)
应用霉酚酸酯时需注意以下几方面:
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宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,据相关数据显示,宫颈癌全球每年新发病例约50万,占所有癌症新发病例的5%,其中80%以上在发展中国家。每年超过26万的妇女死于宫颈癌,主要在低、中收入国家。中国每年新发病例达13.15万,宫颈癌死亡人数每年约5.3万,约占全部女性恶性肿瘤死亡人数的18.4%。可见宫颈癌是危害我国女性健康与生命的重要疾病。
不过不幸中的好消息就是宫颈癌的致病因素非常明确,就是人乳头瘤病毒感染。如果没有人乳头瘤病毒就不会患宫颈癌。但是发现有人乳头瘤病毒感染不一定会患宫颈癌,在某些情况下人乳头瘤病毒可能自行消散。宫颈癌是人乳头瘤病毒在长期感染下,经过反复的病 理变化才产生的病变癌症。
所以知道病因后,也就意味着我们可以采取一些防范措施来预防它的发生,那么具体有哪些方法呢?
1、预防宫颈癌首先需要提高防范意识
2、尽早发现,尽早治疗
一些宫颈癌的发生都是由量变到质变的过程,需要采取早发现早治疗的原则,做好宫颈癌预防工作。进行早期宫颈癌恶变筛查能够帮助治愈宫颈癌。目前用于筛查宫颈癌的方式也比较多,技术先进,包括HPV检查与液基薄层细胞学检查等。
3、治疗宫颈病变
如果宫颈出现相关病变,首先就是进行相关的检查,确定情况之后根据情况制定有效的治疗方法,比如激光、宫颈切除术、LEEP手术等,这些都是比较有效的治疗方式,能够将宫颈癌扼杀在萌芽中。
4、定期进行妇科检查
由于宫颈癌早期一般无任何症状,因此导致很多的患者在诊断出宫颈癌时已经到了晚期,错过了最佳的治疗时机,因此定期进行妇科检查对于预防宫颈癌等妇科疾病具有重要的意义。需要做好宫颈癌早期的筛查工作,一旦发现病变尽早干预。女性朋友需要提高健康意识,加强对宫颈炎、宫颈糜烂等疾病的了解,对预防宫颈癌提供资料。
正常女性可每 3 年做一次宫颈刮片细胞学检查,每 5 年做一次 HPV 检查。凡 30 岁以上的妇女到妇科门诊就诊时应常规做官颈刮片检查宫颈细胞。
5、倡导晚婚晚育
研究显示,多次妊娠是导致宫颈癌的一个高危因素,因此提倡晚婚晚育,优生优育。女性在没有生育要求的时候需要做好避孕措施,防止不必要的怀孕、流产等损伤宫颈的行为,降低宫颈癌发生的概率。此外,男性患有阴茎癌或者前列腺癌时,女性患上宫颈癌的概率进一步提升。
6、HPV疫苗
目前可以通过接受 HPV 感染疫苗来达到阻断 HPV 感染的目的从而有效避免宫颈癌,但目前疫苗也只能针对一些规定类型的人乳头瘤病毒起到预防作用,并不能预防全部类型的病毒感染,除此之外,疫苗的作用是有一定的期限的,对于已经感染了人乳头瘤病毒的患者,疫苗不能起到任何作用。
7、其他因素
总之,虽然宫颈癌是女性发病率较高的一种恶性肿瘤,但它可防可治,预防是关键,女性朋友们一定要提高对它的重视程度!
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