做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

我这个月去了一次舞厅，在里面逛的时候突然有个女的拉住了我的右手臂，问我要不要一起跳舞，我拒绝后立马离开，然后她的指甲划破了我的皮肤，让我感到害怕。出去后发现手臂背面有个被蚊子咬后抠破皮的地方，我担心她的手接触到那个地方会有传染风险。医生告诉我是安全的，体外不会传染，让我放心。之后坐地铁回家时发现手上多了一个划痕，让我更加紧张。医生再次告诉我不会感染，让我放心。最后医生建议我四周以上检测，让我调整心态。非常感谢医生的耐心和专业，让我放心不少。

昨天晚上，我在公司聚会后去了ktv，因为喝多了，回家后和一位陪酒小姐发生了关系，而且没有采取任何安全措施。对方声称没有感染，但我还是感到担忧。我向医生咨询了药物阻断的建议，虽然知道概率很小，但购买药物可以让我心安一些。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于购买奥氮平片的问题。患者表示需要老人买这种药，并请求医生开具处方单。然而，医生提醒患者，根据新的规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，需要患者提供线下就诊材料。患者表示病例不在手上，但仍坚持要求开具处方。医生再次强调要求的严格性，并表示没有相关材料将无法开具处方。

经过一番交流，患者最终找到了一张处方单，并请求医生尽快开具处方。医生询问了病情是否稳定，是否有不良反应，最终开出了符合患者需求的处方。患者提供了具体的药品信息，医生确认后将处方发送给药师审核。最终，处方审核通过，患者可一键预约药品。

整个问诊过程中，医生始终坚守专业原则，要求严格遵守医疗法规，保障患者用药安全。患者虽然遇到了一些困难，但通过与医生的沟通和配合，最终成功获取了所需的处方，体现了医生的耐心和责任心。

春节，这个喜庆的节日，却也是宝宝们最容易生病或发生意外的时候。家长们，为了宝宝的健康安全，一定要做好各项防护措施。以下是一些春节宝宝健康安全过年的建议：

饮食篇

春节期间，家庭聚餐、走亲访友，宝宝们难免会接触到各种美食。但是，家长们要注意控制宝宝饮食，避免过量摄入油腻、辛辣等食物，以免造成消化不良、腹泻等问题。建议以清淡为主，多吃蔬菜、水果，保证营养均衡。

玩耍篇

春节期间，宝宝们会收到许多玩具，但家长们要仔细检查玩具的安全性，避免宝宝误吞玩具零件或被锐利的玩具划伤。此外，要确保宝宝在玩耍时处于安全的环境，避免发生跌倒、碰撞等意外。

居家篇

春节期间，家里会有许多亲朋好友来访，家长们要注意家中物品的摆放，避免宝宝接触到危险物品，如热水瓶、火炉等。同时，要保持室内通风，避免空气污浊，降低宝宝患病的风险。

出行篇

春节期间，宝宝们会跟随家长外出拜年、游玩。家长们要确保宝宝出行安全，避免宝宝走失或发生意外。同时，要注意天气变化，为宝宝增减衣物，避免宝宝感冒。

疾病预防篇

春节期间，宝宝们容易受到病毒、细菌的侵袭，家长们要密切关注宝宝的身体健康，及时发现并处理宝宝出现的异常情况。如果宝宝出现发热、咳嗽、腹泻等症状，要及时就医。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于药物盐酸舍曲林片和阿立哌唑的使用情况。医生在仔细查看患者病例后，给出了专业的建议和处方。然而，由于患者所在地出现了疫情，需要线下就诊信息审核后才能送达药师审核。患者对此有些疑惑，但医生耐心解释并完成了本次问诊。

在这次线上问诊中，患者体验到了医生的专业素养和耐心细致。虽然医生面临的规定越来越严格，但他们依然以专业的态度对待每一位患者，为他们提供最好的医疗建议。患者感受到了医生的关怀和责任，对医疗行业充满信心。

在网上咨询医生，得到了专业的建议和指导，让我更加明确了自己的疑虑和担忧。医生通过耐心的解释和详细的分析，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，同时也消除了我心中的焦虑。医生的专业素养和细心关怀让我感到非常安心和放心，让我对医疗行业充满信心和敬意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地询问我的症状，并给予了专业的建议。在问诊中，医生提醒我要保护个人隐私，遵守相关规定，这让我感到很放心。医生还询问了我的病史，并提醒我在给孩子开具处方时需要有监护人陪伴。在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，让我感到医生非常重视患者的意见和选择。

总的来说，这次问诊让我感受到了医生专业的素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我在家里，突然发现家里的酒精浓度不对，不知道怎么稀释，于是我赶紧打开了京东互联网医院进行在线问诊。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者提到家里只有95的酒精，但网上说需要75才能消毒，不知道该如何稀释，医生给出了专业的建议，告诉患者相差1ml浓度影响不大，并提醒患者居家隔离需要注意多种细节。

问诊已结束，患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

我最近在网上咨询了一个医生，询问了关于新租房子的一些问题。我担心之前住过传染病人的房子是否会传染给我们，特别是一些常用的家具和物品。医生非常耐心地听完了我的描述，然后给了我一些建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，一般情况下，环境中没有血液和性行为传染的传染病。所以我不需要过分担心，只要做好日常消毒就可以了。医生还建议我可以使用酒精和紫外线消毒灯，这些方法都是有用的。我还问了医生关于孩子的情况，医生也非常细心地给我解答了。最后，医生还特别嘱咐我，如果以后有任何感染相关问题，都可以随时联系他。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我在担心之余更多了一份安心。感谢医生对我的建议，让我对新租房子的生活更加放心了。

最近，我因为一些身体不适，在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始前提醒我，医生必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为，并且对于6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我对医生的专业要求和责任心印象深刻。

医生很快接诊了我，并且告诉我本次问诊可以持续2天。在问诊过程中，我和医生进行了友好的交流，我提出了关于免疫力低会不会影响检测以及吃振原片和依巴斯汀片会不会影响检测的问题。医生耐心地解答了我的疑惑，并且告诉我不用担心，还鼓励我说没事的。

最后，医生确认了我的病情并给出了专业的建议，让我放心了很多。在结束问诊时，医生还特别提醒我医生的回复仅为建议，如果满意可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我觉得医生非常负责任，给了我很多帮助。